¿Quién está en riesgo de contraer la diarrea del viajero?

Los viajeros corren el riesgo de tener diarrea cuando se mueven de un área de alta higiene a áreas de poca higiene. Para los viajeros occidentales, las zonas de alto riesgo son: África, Asia meridional, América Central y del Sur, islas del Caribe y el Pacífico.

Prevención de la diarrea del viajero

1. Vacunación, medicamentos

Antes de un viaje, los niños deben vacunarse contra rotavirus . Se debe obtener información sobre infecciones comunes en destinos planificados. La toma preventiva de antibióticos en general no se recomienda debido a sus posibles efectos secundarios, pero si alguien necesita estar lo más protegido posible, los antibióticos, recetados por un médico, se pueden iniciar 2-3 días antes de una viaje; esto previene la diarrea en la mayoría de los casos.

El subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) reduce la secreción intestinal y tiene un ligero efecto antimicrobiano, pero la evitación de alimentos riesgosos sigue siendo la medida principal para prevenir la diarrea ( 1 ). Su uso debe limitarse a 3 semanas; los niños menores de 3 años y las mujeres embarazadas no deben tomarlo. Pepto-Bismol puede colorear la lengua y las heces de color negro.

2. Lavarse las manos

Considere esto:

  • Lávese las manos con jabón después de ir al baño, antes de comer y antes de dormir.
  • No toque los labios ni los dientes con los dedos yu se pañuelos desechables para sonarse la nariz o limpiarse la cara.
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Alimentos seguros y no seguros

Bebidas y alimentos SEGUROS durante el viaje: agua embotellada, bebidas carbonatadas embotelladas, bebidas alcohólicas, té caliente, alimentos enlatados, frutas que el usuario puede pelar, alimentos cocinados que se sirven calientes. Hervir desinfecta el agua en menos de un minuto; la comida debe cocinarse el tiempo que sea necesario (la carne no debe permanecer roja en el medio). La desinfección química de agua con cloro es efectiva en el tiempo provisto en la etiqueta del producto (algunos minutos). La desinfección con yodo no mata a un parásito cryptosporidium. Filtrar con filtros especiales contiene bacterias y parásitos pero no virus, por lo que se necesita una desinfección química adicional. NOTA: los alimentos envasados ​​por sí solos no son seguros porque están envasados; también deben pasteurizarse .

NO SEGURO: agua del grifo (ni siquiera para lavar los alimentos o los dientes), cubitos de hielo hechos de agua del grifo, dulces no pasteurizados, jugos de frutas o leche (incluso si embotellado), cualquier alimento crudo, no empacado comprado en el mercado abierto (carne, vegetales).

Medicamentos en la diarrea del viajero

En la mayoría de los casos, la diarrea del viajero es causada por bacteria comienza de repente, dura de 2 a 3 días y se cura por sí solo, por lo que no se necesitan antibióticos. En casos de diarrea intensa o prolongada, los adultos pueden tomar norfloxacina o ciprofloxacina; los niños y las mujeres embarazadas deben tomar azitromicina. Estos antibióticos son efectivos contra la mayoría de las bacterias que causan diarrea del viajero, por lo que generalmente no se requieren pruebas de heces. Sin embargo, en la diarrea sanguinolenta, se debe realizar una prueba de materia fecal para identificar el microorganismo causante. El subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol) solo a veces puede acortar el curso de la diarrea bacteriana.

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Los parásitos giardia, entamoeba, cryptosporidium y cyclospora generalmente causan diarrea leve, que puede durar hasta un mes o más sin embargo. El metronidazol antibiótico se recomienda para los parásitos (el curso leve, prolongado y recurrente de la diarrea es un signo suficiente para el autodiagnóstico de la infección del parásito). Una combinación de antibiótico Rifaximina y loperamida trajo alivio inmediato de la diarrea a algunos estudiantes estadounidenses en un estudio realizado en el Golfo de México en 2005 ( 2 ).

Una persona con diarrea debería beber lo suficiente agua segura (embotellada o hervida) o té para prevenir deshidratación y comer tanto como se sienta cómodo.

A veces la diarrea puede aparecer semanas o meses después del final del viaje, como en infección con shigella o parásitos, o en esprúe tropical . Los viajeros que visitan en repetidas ocasiones el mismo país, pueden desarrollar gradualmente cierta inmunidad (no completa) contra microorganismos particulares, por lo que, con el tiempo, pueden tener menos problemas con la diarrea. Algunos viajeros pueden desarrollar SII (síndrome del intestino irritable) posinfeccioso meses después de su viaje.

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Referencias bibliográficas:

  1. BSS – Pepto Bismol ( cptips.com)
  2. Rifaximin más loperamida efectiva en la diarrea del viajero (docguide.com)