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Aorta agrandada: causas, síntomas de un aneurisma aórtico

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es una aorta agrandada?

Un aneurisma aórtico es el agrandamiento anormal de una porción de la aorta. Surge cuando un segmento de la pared del vaso se debilita debido a una serie de factores y esto provoca un abultamiento. Puede ser un abultamiento en forma de globo conocido como aneurisma sacular o un ensanchamiento de un segmento completo de la aorta que se llama aneurisma fusiforme . El tamaño de los aneurismas puede variar expandiendo así el diámetro de la aorta en un 50% o más de la norma. Estas variaciones en los aneurismas se analizan con más detalle en los tipos de aneurismas aórticos .

La aorta es la arteria más grande del cuerpo humano y surge del ventrículo izquierdo del corazón ( aorta ascendente ). Se curva alrededor ( arco de la aorta ) y desciende ( aorta descendente ) a través de la cavidad torácica ( aorta torácica ) y el abdomen ( aorta abdominal).). La aorta abdominal es el sitio más común de aneurismas aórticos, especialmente la parte infrarrenal de la aorta. La aorta abdominal suprarrenal y la parte descendente de la aorta torácica se ven afectadas solo del 10 al 20% de las veces, mientras que la aorta ascendente rara vez se ve afectada. Si bien se conoce la patogenia, la causa exacta del desarrollo de un aneurisma aórtico aún no está clara. Se han identificado varios factores de riesgo, pero no predisponen a todas las personas a desarrollar un aneurisma .

 

Causas de los aneurismas aórticos

Las dos causas más comunes de aneurismas aórticos son la aterosclerosis y la hipertensión . La formación de ateroma (aterosclerosis) y el estrés causado por la alta presión contra las paredes (hipertensión) debilita la pared, especialmente si los mecanismos de reparación no son capaces de compensar la degradación estructural.

Otras causas de un aneurisma aórtico incluyen:

  • Vasculitis : inflamación de la pared arterial.
  • Infección : aneurisma micótico que surge cuando el proceso infeccioso involucra la pared del vaso (vasculitis infecciosa).
  • Trauma : lesión de los vasos sanguíneos.
  • Defectos congénitos : afecta la formación de la pared del vaso.
  • Anomalías genéticas : afecta el tejido conectivo en la pared del vaso, como se ve con el síndrome de Marfan.
  • Antecedentes familiares de aneurismas

Aunque el tabaquismo se asocia con aterosclerosis, hipertensión y vasculitis, también se puede considerar como un factor de riesgo independiente para el desarrollo de un aneurisma aórtico. Los antecedentes familiares de aneurisma aórtico son un factor de riesgo significativo incluso en ausencia de otros factores predisponentes como hipertensión, aterosclerosis, anomalías genéticas y defectos congénitos.

Signos y síntomas de agrandamiento de la aorta

Los signos y síntomas de un aneurisma aórtico varían mucho dependiendo de si ocurre dentro de la aorta torácica ( aneurisma torácico – TA ) o abdominal ( aneurisma aórtico abdominal – AAA ) o involucra ambas partes ( aneurisma aórtico toracoabdominal – TAA ). Lo más importante es que un aneurisma es silencioso (asintomático) hasta que se agranda hasta el punto en que impacta en las estructuras circundantes, conduce a una disección o rupturas, a menudo con consecuencias fatales.

A continuación, se muestran algunos de los signos y síntomas que se pueden observar con el agrandamiento de la aorta.

Aneurisma de la aorta torácica

Un aneurisma de la aorta torácica rara vez se presenta con síntomas, a menos que haya una ruptura inminente o disecciones aórticas. La mayoría de los casos se descubren durante una radiografía de tórax.

  • Dolor en el pecho, pero también puede presentarse con dolor de espalda o dolor epigástrico (abdomen medio superior)
  • La respiración anormal suena como un estridor si presiona contra la tráquea o los bronquios
  • Voz ronca si presiona contra el nervio laríngeo recurrente
  • Dificultad para respirar
  • Sensibilidad abdominal o en el pecho

Aneurisma aórtico abdominal

  • Masa abdominal pulsátil: los pacientes pueden informar que sienten un latido / pulsación en el abdomen.
  • Síntomas gastrointestinales como sentirse lleno después de comer pequeñas cantidades, náuseas y vómitos si el aneurisma presiona contra el estómago o el duodeno.
  • Dolor: abdominal, espalda, ingle
  • Sensibilidad abdominal o en el pecho

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