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Entumecimiento de brazos, hormigueo en manos y dedos

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Como cualquier parte del cuerpo, el hormigueo o entumecimiento en el brazo puede ocurrir por varias razones diferentes. Nos pasa a todos en algún momento u otro. La mayoría de las veces, este entumecimiento u hormigueo es temporal y se resolverá después de un corto período de tiempo. Sin embargo, un profesional médico debe investigar el hormigueo o entumecimiento continuo. Hay varias razones por las que puede producirse entumecimiento y hormigueo en los brazos, que pueden extenderse a las manos y los dedos. Puede ser necesario un tratamiento médico.

Entumecimiento y hormigueo en el brazo

El entumecimiento es la disminución de la percepción sensorial o, a veces, la ausencia de sensación en una parte del cuerpo. El hormigueo   puede referirse a cualquier sensación inusual en la piel, ya que es subjetiva, pero generalmente se refiere a un tipo de sensación de descarga eléctrica. En este artículo, se tratan el entumecimiento y el hormigueo en el brazo, hombro, mano o dedos. Sin embargo, la mayoría de estas afecciones causan entumecimiento u hormigueo solo en uno o ambos brazos. Por lo general, otras partes del cuerpo, como las piernas, no se ven afectadas. Lea más sobre  entumecimiento en brazos y piernas .

¿Por qué ocurre el entumecimiento u hormigueo?

La sensación se debe a los receptores en la piel y los nervios que transportan señales desde los receptores al cerebro. Por lo tanto, problemas como el entumecimiento y el hormigueo suelen afectar a los nervios que transmiten estas señales. Con menos frecuencia, puede deberse a problemas en la piel o incluso en el cerebro. Los diferentes nervios que emanan de la médula espinal transportan señales de diferentes partes del miembro superior, como se indica a continuación.

Sin embargo, es posible que los problemas nerviosos no sean la única causa de entumecimiento y hormigueo. A veces, otras afecciones pueden afectar la función nerviosa, como la reducción del flujo sanguíneo al brazo. Por lo tanto, pueden producirse entumecimiento y hormigueo aunque los receptores y los nervios estén sanos y, de lo contrario, funcionarían normalmente. Sin embargo, la función se ve interrumpida por la falta de oxígeno debido a un problema con la circulación sanguínea en el brazo.

CAUSAS COMUNES DE NUMERACIÓN DE BRAZOS

Presión en el brazo

La presión sobre los nervios o vasos del brazo que causa entumecimiento, hormigueo o parálisis temporal del brazo puede deberse a:

  • Dormir con la mano debajo de la cabeza.
  • Sentado con el brazo colgando del respaldo de una silla
  • Usar correas o llevar una bolsa o mochila
  • Manguito inflado durante la medición de la presión arterial

Levantar los brazos por encima de la cabeza

Mantener la (s) mano (s) por encima del nivel del corazón durante el trabajo o el sueño puede evitar afectar la circulación sanguínea del brazo. Como resultado, esto puede causar entumecimiento del brazo, hormigueo o parálisis parcial de la (s) mano (s) que se resuelve en unos pocos minutos.

Exposición al frío

En climas fríos, el estrechamiento de las arterias de las manos y los dedos puede evitar un riego sanguíneo adecuado y, por lo tanto, entumecimiento, hormigueo, dolor o parálisis temporal de las manos y los dedos.

TRASTORNOS DE LA COLUMNA DEL CUELLO (CERVICAL)

El síndrome del disco cervical

La enfermedad degenerativa del disco (DDD) o las lesiones, como el latigazo cervical, pueden provocar un abultamiento o una hernia de disco que presione los nervios espinales cervicales (cuello). Esto puede causar síntomas de un nervio del cuello pellizcado .

  • Dolor, hormigueo o entumecimiento dependiente de la posición / movimiento en el cuello, los hombros, la parte superior de la espalda, el brazo, la mano o los dedos (cuando las raíces de los nervios espinales cervicales están comprimidas)
  • Marcha tambaleante, dificultad con los movimientos finos de la mano, hormigueo en el cuerpo o las piernas (cuando la médula espinal cervical está comprimida)

Los síntomas pueden aparecer inmediatamente después de la lesión o desarrollarse lentamente durante semanas o meses. El diagnóstico se realiza mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la columna del cuello. La terapia incluye inmovilización, terapia de frío seguida de terapia de calor, tracción cervical, analgésicos, relajantes musculares, fisioterapia o descompresión quirúrgica de las raíces nerviosas o la médula espinal.

Espondilosis cervical

La espondilosis cervical es una deformación de la columna cervical relacionada con la edad. La vértebra o los discos deformados pueden presionar la médula espinal o las raíces nerviosas del cuello y causar síntomas crónicos, como un nervio pinzado. Si los nervios del brazo se ven afectados, el entumecimiento y el hormigueo del brazo pueden ser uno de los síntomas que se presentan.

HERIDAS

Trastornos del plexo braquial

El plexo braquial está formado por los nervios cervicales C5 a C8 y el nervio torácico T1. El plexo se extiende desde la parte inferior del cuello hasta la axila. Desde el plexo braquial surgen todos los nervios principales del brazo (axilar, musculocutáneo, cubital, radial y nervio mediano).

Lesiones del plexo braquial

La mayoría de las lesiones del plexo braquial  generalmente ocurren en accidentes automovilísticos, de motocicleta y deportivos, durante el parto o en lesiones de bala o cuchillo. Los síntomas y el pronóstico dependen de los nervios involucrados y la extensión de una lesión, como estiramiento del nervio, tejido cicatricial (neuroma), ruptura parcial o completa del nervio o desgarro del nervio de la médula espinal.

Un  brazo flácido o paralizado , dolor intenso y entumecimiento en el brazo , especialmente en el cuello y los hombros, y pulsos arteriales débiles en el brazo son los síntomas principales. Algunas lesiones del plexo braquial pueden curarse sin tratamiento. Muchos niños que se lesionan durante el parto mejoran o se recuperan entre los 3 y 4 meses de edad. El tratamiento de las lesiones del plexo braquial incluye fisioterapia y, si es necesario, cirugía.

Síndrome de la salida torácica

La salida torácica es el espacio entre la clavícula (clavícula), la primera costilla y los ligamentos correspondientes a través de los cuales los nervios y vasos viajan desde la base del cuello hacia la axila. El síndrome de salida torácica (SOT) es el resultado de una compresión o extensión de la arteria o vena subclavia, o del plexo braquial (nervios), que ocurre comúnmente en accidentes de motocicleta, atletas, nadadores, levantadores de pesas, etc. Los síntomas incluyen:

  • Pérdida de masa muscular en la base del pulgar , entumecimiento, sensación de hormigueo o dolor en el hombro, axila, brazo o mano (cuando se comprimen los nervios).
  • Brazo pálido y frío con pulso arterial debilitado en el brazo , entumecimiento y dolor (cuando los vasos están comprimidos).

Plexopatía braquial inducida por radiación

El daño inducido por radiación del plexo braquial puede seguir a la radioterapia del tórax, la región axilar, la salida torácica o el cuello. Los síntomas pueden aparecer meses o años después de la radioterapia e incluyen entumecimiento, hinchazón, debilidad o dolor en el brazo .

Hombro roto

El omóplato (escápula) es el hueso de la parte superior de la espalda que conecta la clavícula (clavícula) y el hueso del brazo (húmero). Un omóplato roto , generalmente debido a un accidente de automóvil o motocicleta, puede provocar dolor, hinchazón, hematomas o  deformación del área del omóplato , y debilidad, entumecimiento u hormigueo en el hombro o el brazo.

Brazo, muñeca, mano o dedo fracturados

Los síntomas de un brazo fracturado  (hueso del brazo – húmero, codo y huesos del antebrazo – radio y cúbito) incluyen:

  • Dolor severo que aumenta con el movimiento del brazo.
  • Deformidad , hinchazón , dolor a la palpación y hematomas evidentes sobre el sitio de la fractura ósea.
  • Rigidez o incapacidad para mover el brazo, la mano o el dedo.
  • Debilidad , entumecimiento u hormigueo en el brazo, la mano o los dedos.

Síndrome del túnel cubital o neuropatía cubital

El nervio cubital surge del plexo braquial en el cuello y viaja debajo de la clavícula, hacia abajo a lo largo de la parte interna de la parte superior del brazo, detrás de la parte interna del codo (en latín cubitus ), donde se puede sentir como un “hueso de la risa”. ”Y luego hasta la muñeca, la mano y el dedo meñique y anular. El atrapamiento del nervio cubital  suele ser el resultado de una lesión en el codo o una presión constante sobre el codo, como en ciclistas o mecanógrafos. Los síntomas, conocidos como síndrome del túnel cubital , incluyen:

  • Dolor  en la parte interna del codo o sensación de descarga eléctrica después de tocar el codo.
  • La mano, el anular y el meñique están adormecidos y con hormigueo , especialmente después de doblar el codo.
  • Movimiento limitado del dedo anular y meñique (“parálisis del manillar” en ciclistas).
  • Sensibilidad de la mano (del lado del dedo meñique) al frío .

La prevención del atrapamiento del nervio cubital consiste en evitar el uso excesivo del codo. El tratamiento incluye ejercicios especiales para los brazos, medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno, y el uso de una férula para el codo.

TRASTORNOS DE LA MÉDULA ESPINAL Y EL CEREBRO

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad de causa incierta que afecta el tejido nervioso de la médula espinal, el tronco encefálico o el cerebro. Los síntomas pueden aparecer repentina o gradualmente, “viajar” entre varias partes del cuerpo e incluir: entumecimiento u hormigueo en uno o ambos brazos (o en cualquier otra parte del cuerpo), visión borrosa o doble o ceguera, miembros débiles o paralizados, problemas para orinar o defecar , dificultad para mantener el equilibrio y cansancio.

Los síntomas pueden durar desde unas pocas semanas hasta varios meses, desaparecer por completo y volver a aparecer y, a menudo, empeorar con el tiempo. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética del cerebro y la médula espinal y examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) obtenido por punción lumbar. Aparte de tratar los síntomas, no existe ningún tratamiento para la esclerosis múltiple en ese momento.

TRASTORNOS DE MUÑECA

Síndrome del túnel carpiano (STC)

El síndrome del túnel carpiano  (latín carpo = muñeca) es una afección dolorosa de la muñeca, la mano y los dedos, causada por el uso repetitivo de la muñeca o la hinchazón de los tejidos de la muñeca, lo que provoca una presión sobre el nervio mediano . El STC es un problema común en los trabajadores de líneas de montaje, informáticos, músicos, mecánicos, tenistas, etc. Los espolones óseos en la artritis reumatoide, o los fluidos en el hipotiroidismo, la enfermedad renal o la menopausia también pueden presionar el nervio mediano. Los síntomas generalmente comienzan gradualmente e incluyen:

  • Hormigueo o entumecimiento en el pulgar, índice, dedo medio y anular y parte relacionada de la mano.
  • Dolor de muñeca o de antebrazo .
  • Dificultad para agarrar o agarrar objetos.
  • Dolor de manos por la noche.

Quiste de ganglio

El quiste de ganglio  (en griego ganglio = tumor, quiste = saco lleno de líquido) es un bulto blando que suele aparecer en el dorso de la mano en algunas personas entre los 20 y los 40 años de edad. Es un saco lleno de líquido no canceroso que surge de las láminas del tendón o la cápsula de la articulación por una razón desconocida. Es posible que los quistes ganglionares no siempre se vean desde el exterior. Los gimnastas los tienen a menudo. Los síntomas incluyen:

  • Un bulto blando o bultos de varios tamaños (pueden exceder una pulgada), en el dorso de la mano, el lado interno de la muñeca, la base del dedo o en la última articulación del dedo.
  • Dolor o entumecimiento en la muñeca, mano o dedo (s)

TRASTORNOS DE LAS ARTERIAS DE LOS DEDOS

Enfermedad de Raynaud

La enfermedad de Raynaud es una afección dolorosa de los dedos debida a espasmos en las arterias de los dedos. La enfermedad también puede afectar los dedos de los pies o, en raras ocasiones, la nariz, las orejas, los labios y los pezones. Se desconoce la causa . Los síntomas se desencadenan por un resfriado (incluso un resfriado de corta duración, como sacar algo del congelador) o emociones fuertes, y aparecen en la siguiente secuencia:

  • Los dedos (uno, más o todos en una o ambas manos) se vuelven pálidos , entumecidos o fríos debido a la falta de flujo sanguíneo, luego se vuelven azulados debido a la falta de oxígeno, luego enrojecidos , con dolor punzante y hormigueo a medida que la sangre regresa al área afectada .
  • Los ataques pueden ocurrir diariamente, semanalmente u ocasionalmente y pueden durar desde menos de un minuto hasta varias horas, generalmente alrededor de 15 minutos . Diferentes áreas pueden verse afectadas en diferentes momentos. Los ataques severos, aunque raros, pueden resultar en llagas en los dedos o muerte del tejido (gangrena).

El fenómeno de Raynaud

El fenómeno de Raynaud  es un término que se utiliza para los mismos síntomas de los dedos que en la enfermedad de Raynaud, cuando se conoce la causa. Las causas pueden incluir enfermedades del tejido conectivo, como esclerodermia, lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Sjögren, dermatomiositis y polimiositis, síndrome del túnel carpiano, enfermedad arterial obstructiva, fármacos antihipertensivos, ergotamina (utilizada para tratar la migraña) y medicamentos contra el cáncer ( quimioterapia). En trabajadores expuestos al cloruro de vinilo, que utilizan herramientas vibratorias, mecanógrafos y pianistas, el fenómeno de Raynaud también ocurre comúnmente.

DIAGNÓSTICO DE HUESO U HUESO EN LOS BRAZOS

  • Historia de entumecimiento del brazo . Conocer un curso de tiempo exacto de hormigueo o entumecimiento, y eventual debilidad del brazo, compromiso de la cabeza o las piernas, antecedentes de lesiones en el brazo o el cuello, uso repetitivo del codo o la muñeca, reacciones al frío, hipotiroidismo, diabetes, menopausia puede dar una fuerte evidencia sobre la causa .
  • Examen neurológico . Las pruebas de sensibilidad de un dermatoma de brazo en particular pueden revelar qué nervios están involucrados.
  • Imágenes . Los rayos X pueden revelar artritis en la columna del cuello o un hueso del brazo roto. La mielografía puede revelar una hernia de disco o un canal espinal estrecho. La resonancia magnética y la tomografía computarizada muestran tejidos blandos como tumores.
  • Los estudios de electromiografía (EMG) y conducción nerviosa  pueden mostrar la naturaleza del daño nervioso. Junto con las imágenes, son importantes para evaluar la extensión de la lesión del plexo braquial.
  • Los análisis de sangre pueden revelar diabetes, anomalías en los niveles séricos de azúcar (diabetes), calcio, potasio, sodio, magnesio, vitaminas B6 o B12, tiroxina (hipotiroidismo) o un examen hormonal (menopausia).
  • La prueba de simulación en frío  puede revelar la enfermedad o el fenómeno de Raynaud.

TRATAMIENTO DEL HUESO U HUESO EN LOS BRAZOS

En primer lugar, si es posible, debe tratarse la causa del entumecimiento.

Los medicamentos antirreumáticos no esteroides como el ibuprofeno o los antidepresivos pueden aliviar el dolor y el entumecimiento.

A veces es necesario descansar e inmovilizar el cuello, el hombro, el codo, la muñeca o todo el brazo después de una lesión o cuando los movimientos de las articulaciones contribuyen a la irritación de los nervios, como en el atrapamiento del nervio cubital o el síndrome del túnel carpiano.

La fisioterapia puede ayudar cuando están involucrados huesos, articulaciones y tendones musculares. Un fisioterapeuta puede ayudar con ejercicios específicos para cada tipo de trastorno nervioso.

El efecto de la acupuntura, la acupresión, TENS (Estimulación nerviosa transcutánea) puede ser discutible. Ciertos ungüentos como la capsicina pueden aliviar temporalmente las sensaciones de hormigueo y ardor.

PREVENCIÓN DEL HUESO U HUESO EN LOS BRAZOS

Lo siguiente puede ayudar a prevenir el entumecimiento de brazos y manos:

  • Evite colocar el brazo sobre el respaldo de la silla para evitar una lesión permanente del plexo braquial.
  • Evite dormir con la mano debajo de la cabeza o con los brazos sobre la almohada.
  • Evite el uso de destornilladores mecánicos durante períodos prolongados.
  • No apoye los codos en el escritorio durante períodos prolongados.
  • Use guantes adecuados a bajas temperaturas.

Referencias:

  1. Lesiones del plexo braquial . Medscape
  2. Neuritis aguda del plexo braquial . AAFP.org
  3. Atrapamiento del nervio cubital en el codo . Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos
  4. Trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios . Manual de Merck

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