NUMBNESS Y TINGLING EN EL BRAZO

Entumecimiento significa disminución, y hormigueo sensación de piel inusual. En este artículo, se describen entumecimiento y hormigueo en el brazo, el hombro, la mano o los dedos . Lea sobre entumecimiento en ambos brazos (manos) Y piernas (pies) .

Imagen 1. Dermatomas del brazo
(Un dermatoma es un área de la piel, inervada por un único nervio espinal)
(Fuente: Wikimedia )

CAUSAS DIARIAS DEL BRAZO NUMBNESS

Presión sobre el brazo

La ​​presión sobre los nervios del brazo o los vasos que causa entumecimiento, hormigueo o parálisis temporal del brazo puede resultado de:

  • Dormir con la mano debajo de la cabeza
  • Sentado con el brazo colgando sobre el respaldo de una silla
  • Llevar correas o llevar una bolsa o mochila
  • Manguito inflado durante la medición de la presión sanguínea

Elevar los brazos por encima del nivel del corazón

Mantener la (s) mano (s) arriba del nivel del corazón durante el trabajo o el sueño puede evitar la perfusión sanguínea adecuada de las manos y causar entumecimiento, hormigueo o parálisis parcial de la mano (s) ) en pocos minutos.

Frio

En clima frío, el estrechamiento de la las arterias en las manos y los dedos pueden prevenir el suministro de sangre apropiado y entumecimiento, hormigueo, dolor o parálisis temporal de las manos y los dedos.

TRASTORNOS DEL CUELLO (CERVICAL) SPINE

Síndrome del disco cervical

La enfermedad degenerativa del disco (DDD) o lesión, como la lesión por hiperextensión en accidentes automovilísticos (la cabeza se mueve rápidamente hacia la espalda), puede provocar que los discos abultados o herniados presionen los nervios espinales cervicales (cuello), causando síntomas de síndrome del disco cervical :

  • Dolor, hormigueo o entumecimiento dependiente de la posición / movimiento en el cuello, hombros, parte superior de la espalda, brazo, mano o dedos (cuando raíces de nervios espinales cervicales están comprimidos)
  • Tropezón, dificultad con movimientos finos de la mano, hormigueo en el cuerpo o las piernas (cuando se comprime la médula espinal cervical

] Los síntomas pueden aparecer inmediatamente después de la lesión o dev elop lentamente durante las semanas o meses. El diagnóstico se realiza mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la columna cervical. La terapia incluye inmovilización, terapia de frío seguida de terapia de calor, tracción cervical, analgésicos, relajantes musculares, fisioterapia o descompresión quirúrgica de las raíces nerviosas o la médula espinal.

Espondilosis cervical

Espondilosis cervical [19659026] es una deformación relacionada con la edad de la columna cervical; las vértebras deformadas o los discos pueden presionar sobre la médula espinal o las raíces nerviosas en el cuello y causar síntomas crónicos, como en el síndrome del disco cervical (ver arriba).

LESIONES

Trastornos del plexo braquial

El plexo braquial está formado por los nervios cervicales C5-C8 y el nervio torácico Th1. El plexo se extiende desde la parte inferior del cuello hasta la axila. Desde el plexo braquial surgen todos los nervios principales del brazo (axilar, musculocutáneo, cubital, radial y mediano).

Lesiones del plexo braquial

La ​​mayoría de lesiones del plexo braquial generalmente ocurren en accidentes de automóviles, motocicletas y deportes, durante el nacimiento, o en heridas de bala o cuchillo. Los síntomas y el pronóstico dependen de los nervios involucrados y del alcance de una lesión: estiramiento de los nervios, tejido cicatricial (neuroma), rotura parcial o completa de los nervios o rotura del nervio de la médula espinal. Un brazo flácido o paralizado, dolor y adormecimiento intensos, especialmente en el cuello y los hombros y los pulsos arteriales débiles en el brazo son los principales síntomas.

Algunas lesiones del plexo braquial pueden sanar sin tratamiento. Muchos niños que se lesionan durante el nacimiento mejoran o se recuperan entre los 3 y 4 meses de edad. El tratamiento de las lesiones del plexo braquial incluye fisioterapia y, si es necesario, cirugía.

Síndrome de salida torácica

La ​​salida torácica es el espacio entre la clavícula (primera clavícula) y los ligamentos correspondientes a través de los cuales viajan nervios y vasos. base del cuello hacia la axila. El síndrome de salida torácica (TOS) resulta de una compresión o extensión de la arteria o vena subclavia, o plexo braquial (nervios), que ocurre comúnmente en accidentes de motos, atletas, nadadores, levantadores de pesas, etc. Los síntomas incluyen:

  • Desgaste muscular en la base del pulgar entumecimiento, sensación de alfileres y agujas, o dolor en el hombro, la axila, el brazo o la mano (cuando los nervios están comprimidos)
  • Pálido, brazo frío con pulso arterial debilitado en el brazo entumecimiento y dolor (cuando los vasos están comprimidos)

Plexopatía braquial inducida por radiación [19659000] Daño inducido por radiación del sistema braquial plexo puede seguir la radioterapia del tórax, la región axilar, la salida torácica o el cuello. Los síntomas pueden aparecer meses o años después de la radioterapia e incluyen entumecimiento, hinchazón, debilidad o dolor en el brazo .

Lámina de hombro rota

La ​​escápula (escápula) es el hueso en la parte superior de la espalda que conecta la clavícula (clavícula) y el hueso del brazo (húmero). El omóplato roto por lo general de un accidente automovilístico o de motocicleta, puede provocar dolor, hinchazón, hematomas o deformación en el área de la escápula y debilidad, entumecimiento u hormigueo en el hombro o brazo.

Brazo roto, muñeca, mano o dedo

Síntomas de brazo roto (el hueso del brazo – húmero, codo y huesos del antebrazo – radio y cúbito) incluye:

  • Dolor intenso que aumenta con el movimiento del brazo
  • Deformidad evidente, hinchazón, sensibilidad y hematomas en el sitio de la fractura ósea
  • Rigidez o incapacidad para mover el brazo, mano o dedo
  • Debilidad, entumecimiento u hormigueo en el brazo, la mano o los dedos

Síndrome del túnel cubital o neuropatía cubital

El nervio cubital surge del plexo braquial en el cuello y viaja debajo de la clavícula, lado negativo a lo largo del lado interno de la parte superior del brazo, detrás de la parte interna del codo (latín cubitus ), donde se puede sentir como un "hueso gracioso" y luego hasta la muñeca, la mano y poco y el dedo anular. El atrapamiento del nervio cubital generalmente es el resultado de una lesión en el codo o presión constante sobre el codo, como en ciclistas o mecanógrafos. Los síntomas, conocidos como síndrome del túnel cubital incluyen:

  • Dolor en el lado interno del codo o sensación de choque eléctrico después de tocar el codo
  • La mano, el anillo y el meñique están adormecidos y se quedan dormidos, especialmente después de doblar el codo
  • Movimientos limitados del anillo y el meñique ("parálisis del manillar" en los ciclistas)
  • Sensibilidad de la mano (en el dedo meñique) resfriado

La prevención del atrapamiento del nervio cubital es al evitar el uso excesivo del codo. El tratamiento incluye ejercicios especiales para los brazos, medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno y una férula para el codo.

TRASTORNOS DEL CABLE Y CEREBRO DE LA ESPÍN

Esclerosis múltiple

Esclerosis múltiple una enfermedad de causa incierta que afecta el tejido nervioso de la médula espinal, tronco encefálico o cerebro. Los síntomas pueden aparecer repentina o gradualmente, "viajar" entre varias partes del cuerpo e incluir: entumecimiento u hormigueo en uno o ambos brazos (o cualquier otra parte del cuerpo), visión borrosa o doble o ceguera, extremidades débiles o paralizadas, problemas para orinar o defecar , dificultad para mantener el equilibrio, cansancio, etc. Los síntomas pueden durar de algunas semanas a varios meses, desaparecen por completo y aparecen de nuevo, y, en general, empeoran con el tiempo.

El diagnóstico es con resonancia magnética del cerebro y la médula espinal, y examen de líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar. Además de tratar los síntomas, no hay tratamiento para la esclerosis múltiple en ese momento.

NEURITIS BRUTAL AGUDA

La neuritis braquial aguda es una inflamación rara, supuestamente autoinmune del plexo braquial , Que ocurre a cualquier edad, pero principalmente en hombres jóvenes. Los síntomas incluyen dolor severo en la parte superior de los brazos y los hombros seguido de entumecimiento y reflejos débiles; el trastorno se resuelve en pocos meses por sí mismo.

TRASTORNOS DE LA MUÑECA

Síndrome del túnel del carpo (CTS)

Síndrome del túnel del carpo (latín carpus = muñeca ) es una condición dolorosa de la muñeca, la mano y los dedos, causada por el uso repetitivo de la muñeca o la hinchazón de los tejidos en la muñeca, lo que produce una presión sobre el nervio mediano . CTS es un problema común en los trabajadores de las cadenas de montaje, los trabajadores de la informática, los músicos, los mecánicos, los jugadores de tenis, etc. Los espolones óseos en la artritis reumatoide o los fluidos en el hipotiroidismo, la enfermedad renal o la menopausia también pueden presionar el nervio mediano. Los síntomas generalmente comienzan gradualmente e incluyen:

  • Hormigueo o entumecimiento en el pulgar, índice, dedo medio y anular y parte relacionada de la mano
  • Dolor en la muñeca, la palma o el antebrazo
  • Dificultad para agarrar objetos pequeños o agarrarse
  • Dolor de mano por la noche

Quiste de ganglio

Quiste de ganglio (ganglio griego = tumor, quiste = saco lleno de líquido) es un bulto blando, que generalmente aparece en el dorso de la mano en algunas personas entre los 20 y los 40 años de edad. Es un saco lleno de líquido no canceroso que surge de las hojas de los tendones o la cápsula de la articulación por un motivo desconocido. Los quistes ganglionares no siempre se ven desde el exterior. Los gimnastas a menudo los tienen. Los síntomas incluyen:

  • Un bulto blando o bultos de varios tamaños (puede superar una pulgada), en la parte posterior de la mano, el lado interno de la muñeca, la base del dedo o en la última articulación del dedo.
  • Dolor o entumecimiento en la muñeca, mano o dedo (s)

TRASTORNOS DE LAS ARTERIAS DE DEDO

Enfermedad de Raynaud

Enfermedad de Raynaud es una condición dolorosa del dedo debido a espasmos en las arterias del dedo. La enfermedad también puede afectar los dedos de los pies o, rara vez, la nariz, las orejas, los labios y los pezones. No se conoce la causa . Los síntomas se desencadenan por frío (incluso frío a corto plazo, como sacar algo de un congelador) o emociones fuertes, y aparecen en la siguiente secuencia:

  • Dedos (uno, más o todos en una o ambas manos) pálido entumecido o frío debido a la falta de flujo sanguíneo, luego azulado debido a la falta de oxígeno, luego rojo con dolor punzante y hormigueo cuando la sangre regresa al área afectada.
  • Los ataques pueden ocurrir diariamente, semanalmente u ocasionalmente y pueden durar desde menos de un minuto hasta varias horas, generalmente alrededor de 15 minutos Diferentes áreas pueden verse afectadas en diferentes momentos. Los ataques severos, aunque raros, pueden provocar úlceras en los dedos o la muerte de los tejidos (gangrena).

Fenómeno de Raynaud

Fenómeno de Raynaud es un término utilizado para los mismos síntomas en los dedos que en la enfermedad de Raynaud, cuando se conoce la causa . Las causas incluyen: enfermedades del tejido conectivo, como esclerodermia, lupus eritematoso sistémico (SLE), síndrome de Sjögren, dermatomiositis y polimiositis, síndrome del túnel carpiano, enfermedad arterial obstructiva, medicamentos antihipertensivos, ergotamina (utilizada para tratar la migraña), medicamentos quimioterapéuticos, etc. .

En los trabajadores expuestos al cloruro de vinilo, utilizando herramientas vibratorias, mecanógrafos y pianistas, el fenómeno de Raynaud también ocurre comúnmente.

DIAGNÓSTICO DEL NUMBOSTICO DEL BRAZO O TINGLING

Antecedentes de entumecimiento del brazo . Conocer el curso exacto de hormigueo o entumecimiento y eventual debilidad del brazo, afectación de la cabeza o las piernas, historial de lesiones en el brazo o el cuello, uso repetido de codo o muñeca, reacciones al frío, hipotiroidismo, diabetes, menopausia puede dar una fuerte evidencia sobre la causa .

Examen neurológico . Las pruebas de sensibilidad de un dermatoma del brazo en particular pueden revelar qué nervios están involucrados.

Imaging . Los rayos X pueden revelar artritis en la columna vertebral del cuello o un hueso roto del brazo. La mielografía puede revelar hernia de disco o estrechamiento del canal espinal. La IRM y la TC muestran tejidos blandos como tumores.

La electromiografía (EMG) y los estudios de conducción nerviosa pueden mostrar la naturaleza del daño nervioso. Junto con las imágenes son importantes para evaluar la extensión de la lesión del plexo braquial.

Los análisis de sangre pueden revelar diabetes, anomalías en los niveles séricos de azúcar (diabetes), calcio, potasio, sodio, magnesio, vitaminas B6 o B12, tiroxina (hipotiroidismo), hormonas sexuales (menopausia).

La prueba de simulación en frío puede revelar la enfermedad o fenómeno de Raynaud.

TRATAMIENTO DEL BRAZO NUMBNESS O TINGLING

En primer lugar, la causa del entumecimiento debe tratarse si es posible.

Los medicamentos antirreumáticos no esteroideos como el ibuprofeno, o antidepresivos, pueden aliviar el dolor y el entumecimiento.

El reposo y la inmovilización del cuello, hombro, codo, muñeca o todo el brazo a veces es necesario después de una lesión, o cuando los movimientos de la articulación contribuyen a la irritación nerviosa, como en el atrapamiento del nervio cubital o el síndrome del túnel carpiano.

Fisioterapia ma Ayuda cuando hay huesos, articulos y tendones musculares involucrados. El fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios especiales para cada tipo de trastorno nervioso.

El efecto de la acupuntura, la acupresión, la TENS (Estimulación Transcutánea del Nervio) puede ser discutible. Ciertos ungüentos como capsaicina pueden aliviar temporalmente el hormigueo y las sensaciones de ardor.

PREVENCIÓN DEL BRAZO NUMBNESS O TINGLING

Lo siguiente puede ayudar a prevenir el entumecimiento del brazo y de la mano:

  • Evite colocar el brazo sobre la silla hacia atrás para evitar lesiones permanentes del plexo braquial
  • Evite dormir con la mano debajo de la cabeza o con los brazos sobre la almohada
  • Evite usar destornilladores mecánicos
  • No apoye los codos sobre la escritorio durante largos períodos de tiempo, mientras se trabaja con una computadora
  • Use guantes calientes a bajas temperaturas

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Referencias:

  1. Plexo braquial ( bartleby.com)
  2. Anatomía del brazo (frca.co.uk)

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