Hogar Salud Hormigueo y entumecimiento en la cara y parte posterior de la cabeza

Hormigueo y entumecimiento en la cara y parte posterior de la cabeza

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Las sensaciones anormales se conocen como parestesias. Puede incluir una serie de sensaciones como picor, hormigueo o incluso ardor. Estas sensaciones no se considerarían anormales si hay algunos estímulos, como un irritante en la superficie de la piel o incluso un daño tisular leve antes de que ocurra el dolor.

Sin embargo, cuando ocurre a pesar de haber algún estímulo, puede indicar un problema nervioso. En el otro extremo del espectro de parestesias está el entumecimiento donde hay una pérdida de sensación. Las parestesias pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Las extremidades (brazos y piernas) y la cabeza son algunos de los sitios comúnmente afectados por hormigueo o entumecimiento.

Dermatomas de cabeza

Ciertas bandas o segmentos de piel de la cabeza son inervados por un nervio específico. Estos segmentos nerviosos se conocen como dermatomas. Por lo tanto, es importante saber qué nervios irrigan dermatomas específicos al investigar el hormigueo y el entumecimiento de la cara y la cabeza.

La sensación en la cara y la parte superior de la cabeza está mediada por el nervio trigémino derecho e izquierdo (quinto par craneal también denominado CN V), que se origina en el tronco del encéfalo. El nervio trigémino a cada lado se divide en tres ramas cada uno: el nervio oftálmico, el nervio maxilar y el nervio mandibular.

  1. El nervio oftálmico atraviesa el techo de la órbita y entra en la cara por encima del ojo. Inerva la mitad frontal de la parte superior de la cabeza, la frente, la ceja, el párpado superior, la piel en la parte superior de la nariz, la córnea, la conjuntiva del ojo y los senos frontales.
  2. El nervio maxilar atraviesa la parte inferior de la órbita y entra en la cara debajo del ojo. Inerva la piel de las mejillas, el labio superior, los lados de la nariz, el párpado inferior, una parte de la mucosa de la nariz, los senos paranasales, la encía superior y los dientes superiores.
  3. Nervio mandibular :
    a) La rama mentoniana viaja a lo largo del lado interno de la mandíbula, entra en la piel de los lados del mentón e inerva la piel de la mandíbula.
    b) La rama auriculotemporal inerva la piel en la parte anterior de la oreja (pabellón auricular) y la región temporal.

Imagen 1. Mapa de sensibilidad de la cabeza – dermatomas de la cabeza

La sensación en la parte posterior de la cabeza está mediada por los tres primeros nervios espinales (nervios cervicales C1 a C3).
La sensación del cuello y la mayor parte del oído externo la proporciona el plexo cervical superficial compuesto por nervios cervicales (C1 a C4).

Causas del entumecimiento en la cabeza

El entumecimiento u hormigueo de la cabeza y la cara es causado por problemas de los nervios cervicales (C1-C4) y el nervio trigémino. Cualquier afección que afecte ciertos segmentos de la médula espinal, el tronco encefálico o el cerebro también puede provocar hormigueo y entumecimiento, ya que estas estructuras son responsables de transmitir señales desde la cara y la cabeza o de descifrar las señales de estas áreas.

Las causas incluyen:

  • Trastornos de la columna vertebral como una hernia de disco.
  • Enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple.
  • Trastornos vasculares como aterosclerosis.
  • Infecciones como meningitis.
  • Envenenamiento, particularmente con metales pesados ​​como el envenenamiento por plomo.
  • Epilepsia.
  • Tumores.
  • Lesiones traumáticas en la cabeza.
  • Cambios metabólicos como hipopotasemia.

También existen otras causas, algunas de las cuales se comentan con mayor detalle a continuación.

Nervio y cerebro

La mayoría de las causas del hormigueo o entumecimiento de la cabeza y la cara son afecciones neurológicas (nerviosas o cerebrales)

Herpes Zoster (culebrilla)

El herpes zóster (culebrilla) es una reactivación del virus de la varicela en las raíces nerviosas. Puede que haya permanecido inactivo aquí durante décadas. Luego, puede inflamar los nervios trigémino o cervical en cualquier momento después de la infección por varicela. Puede causar:

  • Hormigueo en un lado de la cara, cuero cabelludo o tronco, seguido de una banda de manchas rojas y ampollas dolorosas. A veces no hay sarpullido, solo sensación de hormigueo.
  • Puede producirse dolor sobre el área afectada.
  • Fiebre, dolor de cabeza, problemas de visión, audición o gusto.

Neuralgia postherpética

La neuralgia postherpética es una complicación de la reactivación del herpes zóster (culebrilla). Se observa principalmente en personas mayores de 60 años. El hormigueo , el entumecimiento o el dolor facial pueden durar varios meses o incluso años. También hay sensibilidad al tacto y también puede haber picazón. No existe cura, pero generalmente se resuelve con el tiempo.

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es una infección transmitida por garrapatas causada por la bacteria Borrelia burgdorferi . Los síntomas incluyen:

  • Erupción roja circular con un centro pálido que aparece unos días o semanas después de la picadura de una garrapata. La erupción puede durar algunas semanas.
  • A veces se presentan fiebre y fatiga.
  • Hormigueo, parálisis de los músculos faciales, alteraciones visuales, mala memoria, dolores articulares migratorios (especialmente en las rodillas) y problemas cardíacos pueden aparecer meses o años después.

Neuralgia trigeminal

La neuralgia del trigémino (tic doloroso) es un trastorno nervioso crónico de origen desconocido que afecta principalmente a adultos. Causa:

  • Dolor facial repentino severo, similar a un shock (o leve), que dura desde unos segundos hasta dos minutos. El dolor se desencadena al cepillarse los dientes, afeitarse, masticar, hablar, reír o incluso una ligera brisa.
  • Hormigueo y entumecimiento como síntoma de advertencia antes del ataque de dolor.

Los síntomas pueden ser episódicos, pero a menudo progresan en frecuencia y gravedad.

Dolor neuropático del trigémino

El dolor neuropático del trigémino puede aparecer como una complicación de un traumatismo, procedimientos dentales, cirugía o enfermedades como la diabetes o un accidente cerebrovascular. Los síntomas suelen aparecer en un lado de la cara e incluyen:

  • Dolor constante, sordo o ardiente.
  • Entumecimiento y hormigueo.

Desaferenciación del trigémino

El dolor en la desaferenciación del trigémino (interrupción de las fibras nerviosas sensoriales) es una consecuencia del daño nervioso, generalmente durante el tratamiento de la neuralgia del trigémino (inyecciones o cirugía). Los principales síntomas son ardor o entumecimiento continuo en el área afectada.

Anestesia Dolorosa

La anestesia dolorosa suele ser una complicación del tratamiento de la neuralgia del trigémino. Los síntomas pueden incluir entumecimiento facial o un dolor punzante constante.

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta el cerebro, el tronco encefálico o la médula espinal. Los síntomas suelen aparecer entre los 20 y los 40 años de edad e incluyen:

  • Visión borrosa o incluso ceguera, generalmente en un ojo a la vez.
  • Debilidad o parálisis muscular, generalmente en un lado del cuerpo.
  • Sensaciones inusuales o dolor en cualquier parte del cuerpo /
  • Discapacidad del habla, pérdida de audición y equilibrio.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Mareo.
  • Fatiga.

Epilepsia

En la epilepsia, la actividad eléctrica anormal en las células del cerebro puede causar convulsiones. Puede haber hormigueo, entumecimiento, cambios en el gusto o el olfato seguidos de convulsiones, espasmos musculares y, a veces, pérdida del conocimiento.

Síndorme de Guillain-Barré

En un síndrome de Guillain-Barré poco común, el sistema inmunológico, generalmente algunos días o semanas después de una intoxicación respiratoria o alimentaria, ataca los nervios periféricos. Los síntomas pueden desarrollarse completamente en pocas horas o pocas semanas, rara vez se extienden más de 2 meses y pueden incluir:

  • Entumecimiento y debilidad muscular que comienza en los pies y progresa hacia la parte superior del tronco y la cabeza. A veces, los síntomas comienzan en las manos o la cara y continúan hacia las piernas. Refiérase a piernas débiles .
  • Dificultad para controlar la vejiga y los intestinos.
  • Dolor de espalda severo.
  • Frecuencia cardíaca lenta.
  • Dificultad para mover los ojos y la cara, hablar, masticar o tragar.
  • Dificultad para respirar (solo en casos graves).

Tabes dorsal

La mielopatía sifilítica (tabes dorsalis) es una complicación poco común de la sífilis no tratada. Síntomas:

  • Sensaciones anormales (“dolores de rayo”).
  • Debilidad muscular y pérdida de reflejos.
  • Pérdida de coordinación, dificultad para caminar y andar amplio.
  • Enfermedad psiquiátrica.

Psicológico

Ataque de ansiedad y pánico

Las parestesias no son infrecuentes durante los episodios de ansiedad e incluso los ataques de pánico. Sin embargo, las parestesias deben atribuirse inmediatamente a la ansiedad o los ataques de pánico, a menos que se hayan excluido otras causas, especialmente en personas mayores donde existe un alto riesgo de enfermedades como un accidente cerebrovascular. Aparte del hormigueo o entumecimiento, también puede haber sentimientos de miedo y aprensión intensos, junto con un ritmo rápido de calor, hiperventilación, sudoración y temblores.

Alimentos

Diversos alimentos y bebidas pueden causar síntomas como hormigueo o entumecimiento de la cara y la cabeza por diferentes razones. Puede estar relacionado con una alergia alimentaria en la que el sistema inmunológico desencadena una respuesta anormal a sustancias que de otro modo son inofensivas. La otra posible causa puede ser la intoxicación por la presencia de sustancias tóxicas en los alimentos, como es el caso de la intoxicación por ciguatera, la intoxicación por escombroides y la intoxicación por mariscos paralíticos.

Circulación

Accidente cerebrovascular y AIT

El accidente cerebrovascular es la muerte de una parte del tejido cerebral que se produce después de un bloqueo o rotura de una arteria cerebral. El ataque isquémico transitorio (AIT) o “mini accidente cerebrovascular” ocurre cuando el suministro de sangre se interrumpe solo brevemente sin muerte del tejido cerebral. Los síntomas aparecen repentinamente y pueden desaparecer en minutos u horas en un AIT, pero serán prolongados o incluso permanentes en un accidente cerebrovascular.

  • Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna, generalmente en un lado del cuerpo.
  • Dificultad para hablar, dificultad para tragar y alteraciones visuales.
  • Confusión y deterioro de la memoria.
  • Parálisis permanente.

Los síntomas del accidente cerebrovascular pueden ser permanentes, pero algunos a menudo pueden mejorar en semanas o meses con la rehabilitación adecuada.

Trastornos circulatorios vertebrobasilares

En los trastornos circulatorios vertebrobasilares, el suministro de sangre a la parte posterior del cerebro (cerebelo) y el tronco encefálico se interrumpe debido a arterias basilares o vertebrales bloqueadas. Los síntomas característicos incluyen:

  • Pérdida total o parcial de la visión.
  • Visión doble
  • Vértigo
  • Equilibrio deficiente y coordinación deficiente.
  • Entumecimiento y hormigueo en la cabeza.

Puede haber otros síntomas similares a un accidente cerebrovascular.

Angina de pecho

La angina de pecho (latín angina = opresión, pectus = pecho) es un síntoma de un suministro insuficiente de oxígeno al corazón. Se debe principalmente al estrechamiento de las arterias coronarias que suministran sangre oxigenada al corazón. Rara vez aparece antes de los 30 años. Los síntomas son similares a los de un ataque cardíaco e incluyen:

  • Dolor agudo o sordo detrás del esternón, provocado por la actividad física, emociones intensas u otro tipo de estrés. El dolor puede durar unos minutos (hasta 30 minutos en casos graves).
  • El dolor o el entumecimiento se irradian hacia la mandíbula, el hombro izquierdo, el brazo o la mano.
  • Mareos, sudoración, náuseas y dificultad para respirar.

Vasculitis

El hormigueo y el entumecimiento de la cabeza pueden ser el resultado de un suministro de sangre deficiente a los nervios causado por la inflamación de las arterias de tamaño pequeño a mediano. Esta es una condición conocida como vasculitis . Existen varios tipos diferentes de vasculitis, que incluyen arteritis temporal (arteritis de células gigantes), granulomatosis de Wegener, vasculitis necrotizante, poliarteritis nodosa, síndrome de la arteria cerebelosa posteroinferior y síndrome de salida torácica, entre otros.

Lesiones

Lesión en la cabeza o la médula espinal

Cortes, pinchazos, hematomas, fracturas de cráneo / huesos faciales y fracturas vertebrales pueden afectar los nervios periféricos o causar lesiones de la médula espinal y lesiones cerebrales que pueden provocar entumecimiento u hormigueo. La mandíbula dislocada puede causar dolor o entumecimiento en el área temporal y de la mandíbula: dolor en la articulación temporomandibular (ATM). Las lesiones de la médula espinal de la columna cervical superior (cuello), por encima del nivel C4, pueden provocar hormigueo y entumecimiento de la cabeza. Estas lesiones pueden ocurrir con un golpe en la cabeza o el cuello durante deportes de contacto, caídas, asaltos o colisiones de vehículos.

Trastornos de la columna

Los siguientes trastornos que afectan la columna cervical (por encima del nivel C4) pueden causar hormigueo, entumecimiento o dolor en la parte posterior de la cabeza .

CRECIMIENTOS

Un tumor (benigno o maligno) o un absceso (acumulación de pus después de una infección) en el cerebro, la órbita, el oído, la nariz, los senos paranasales, la boca, las glándulas paróticas, los músculos, la piel, el cráneo, las vértebras o la médula espinal pueden presionar directamente el nervio. tejido o infiltrarlo en el caso de cánceres. Esto puede causar sensaciones inusuales o dolor en la cara o la parte posterior de la cabeza, junto con otros síntomas como hormigueo, entumecimiento, debilidad y / o parálisis.

Síndrome paraneoplásico

Las sustancias, como los neurotransmisores, secretadas por varios tumores (especialmente el cáncer de pulmón y carcinoide) pueden causar parestesia en cualquier parte del cuerpo.

DESORDENES METABÓLICOS

Trastornos metabólicos que pueden provocar hormigueo en cualquier parte del cuerpo:

  • Niveles sanguíneos anormales de calcio (hipocalcemia, hipercalcemia), potasio (hipopotasemia, hiperpotasemia), magnesio, sodio, vitamina B1 (tiamina), B6, B12, tiroxina y aldosterona.
  • Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) que ocurre más comúnmente en diabéticos insulinodependientes, alcohólicos crónicos, con inanición prolongada, ejercicio excesivo y síndrome de dumping.
  • Uremia (en insuficiencia renal crónica).
  • Amiloidosis .
  • Porfiria : trastorno heredado o adquirido de la síntesis de hemo (parte de la hemoglobina).
  • Hipotiroidismo, hipoparatiroidismo e hipoaldosteronismo (síndrome de Conn).
  • Menopausia.

Drogas y toxinas

  • Medicamentos como medicamentos anticonvulsivos, lomotil, amiodarona, colistimetato, digoxina, dimercaprol, mefloquina, riluzol, tetrodotoxina, talio, topiramato, antirretrovirales, metronidazol y una sobredosis de abstinencia de lidocaína o ISRS (antidepresivos).
  • Suplementación excesiva de vitamina B6.
  • Radioterapia y quimioterapia.
  • El alcohol causa neuropatía alcohólica (parestesia crónica), pero puede ser directamente tóxico para los nervios (parestesia aguda). La abstinencia de alcohol después de beber durante mucho tiempo puede causar sensaciones de hormigueo o picazón.
  • Tabaco (generalmente uso excesivo).
  • Envenenamiento: metales pesados ​​(arsénico, plomo, mercurio), óxido nitroso, envenenamiento por ciguatera con peces tropicales, mordeduras de serpientes y monóxido de carbono.

Otras causas

  • Migrañas
  • Infecciones: VIH, lepra, herpes simple, rabia, aftas e infecciones por arbovirus.
  • Tejido conectivo y enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Sjögren.
  • Trastornos de la sangre: trombosis, policitemia, trombocitosis, leucemia y anemia perniciosa.
  • Trastornos de huesos y articulaciones: artritis y osteomalacia.
  • Fibromialgia.
  • Deficiencia de nutrientes: deficiencia de vitamina B1 (beriberi), vitaming B5 y vitamina B12.
  • Enfermedades hereditarias: enfermedad de Refsum, enfermedad de Fabry, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, porfiria, síndrome de Denny-Brown y ataxia-teleangiectasia.
  • Inmunodeficiencia como se puede observar con desnutrición, infección por VIH y diabetes no controlada.

Referencias

  1. Neuralgia posherpética . Mayo Clinic
  2. Síndrome de Guillain-Barré . NIH.gov
  3. Entumecimiento y hormigueo . NIH.gov

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