Mapa de sensibilidad de cabeza – Dermatomas de cabeza

Sensibilidad de CARA y CABEZA DE CABEZA está mediado por el nervio trigémino derecho e izquierdo (nervio del 5º cerebro), que se origina del tronco encefálico y se divide en tres ramas cada una:

  1. El nervio oftálmico viaja a través del techo de la órbita y entra en la cara sobre el ojo. Inerva la mitad frontal de la parte superior de la cabeza, la frente, la ceja, el párpado superior, la piel en la parte superior de la nariz, la córnea, la conjuntiva ocular y los senos frontales .
  2. Nervio maxilar viaja a través de la parte inferior de la órbita y entra en la cara debajo del ojo. Inerva la piel en mejillas, labio superior, lados de la nariz, párpado inferior, una parte de la mucosa en la nariz, senos paranasales, encía superior y los dientes superiores .
  3. Nervio mandibular: [19659006] la rama mental viaja a lo largo del lado interno de la mandíbula, entra en la piel a los lados del mentón e inerva la piel de la mandíbula . Rama auriculotemporal inerva la piel en la parte frontal de la orejera, y región temporal .

Imagen 1. Mapa de sensibilidad de los dermatomas cabeza – cabeza
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(fuente: Wikipedia )

La sensibilidad de BACK OF THE HEAD está mediada por la primera tres nervios espinales ( nervios cervicales C1-C3 ).
La sensibilidad del NECK y la mayor parte del EARLAP es proporcionada por el plexo cervical superficial compuesto por nervios cervicales C1-C4 .

¿Qué causa el entumecimiento en la cabeza?

Hormigueo o entumecimiento en la cabeza o la cara causado por irritación del cuello uterino (C1-C4) nervios, nervio trigeminal o partes de la médula espinal, el tallo encefálico o el cerebro responsables de la sensibilidad de la cabeza / rostro.

Cau Estas incluyen: trastornos espinales, como disco herniado, enfermedades neurológicas, como esclerosis múltiple, trastornos vasculares, como aterosclerosis, infecciones, como meningitis, envenenamiento, epilepsia, tumores, lesiones, cambios metabólicos, como hipocalemia y otras causas que se enumeran a continuación. [19659015] TRASTORNOS NEUROLÓGICOS

Los trastornos que afectan principalmente al tejido nervioso incluyen:

Herpes zoster (culebrilla)

Herpes zoster (culebrilla) es una reactivación de un virus de la varicela en las raíces nerviosas de Trigeminal o nervios cervicales en cualquier momento (meses, años) después de la infección de varicela, resultando en:

  • Hormigueo en un lado de la cara, cuero cabelludo o tronco, seguido de una banda de manchas rojas y ampollas dolorosas que la corteza se cae y se cae en 2-3 semanas. Algunas veces no hay sarpullido, sino solo sensación de hormigueo.
  • Pueden aparecer problemas de fiebre, dolor de cabeza, visión, oído o gusto.

El herpes zóster puede tratarse con aciclovir o famciclovir.

Neuralgia postherpética

La neuralgia post herpética es una complicación de la reactivación del herpes zoster, que se observa principalmente en pacientes mayores de 50 años. El hormigueo, entumecimiento o dolor facial pueden durar varios meses o años.

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Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es una infección transmitida por garrapatas causada por una bacteria Borrelia burgdorferi . Los síntomas incluyen:

  • Erupción roja circular con un centro pálido que aparece pocos días o semanas después de una picadura de garrapata (la erupción dura pocas semanas). La fiebre y la fatiga a veces están presentes.
  • Meses o años después de la picadura de la garrapata (no hay erupción en ese momento), hormigueo, parálisis de los músculos faciales, alteración de la visión, problemas de memoria, dolor en las articulaciones migratorias (especialmente en las rodillas) pueden aparecer problemas del corazón.

Neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino (tic douloureux) es un trastorno nervioso crónico de origen desconocido, que afecta principalmente a adultos y causa:

  • Shock severo repentino dolor facial similar a (o leve) que dura de unos segundos a dos minutos, desencadenado por cepillado de dientes, afeitado, masticación, hablar, reír o incluso una leve brisa. Hormigueo y entumecimiento como un síntoma de advertencia antes del ataque de dolor. Los síntomas a menudo progresan en frecuencia y gravedad.

Dolor neuropático del trigémino

El dolor neuropático del trigémino puede aparecer como una complicación de trauma, procedimiento dental, cirugía o enfermedad, como diabetes o accidente cerebrovascular. Los síntomas, generalmente en un lado de la cara, incluyen:

  • Dolor constante, sordo y ardiente
  • Entumecimiento y hormigueo

Deaferentación del trigémino

Dolor en deaferentación del trigémino (interrupción de las fibras nerviosas sensoriales) como resultado del daño a los nervios, generalmente durante el tratamiento de la neuralgia del trigémino (inyecciones de alcohol, cirugía). El síntoma principal es:

  • Adormecimiento continuo

Anestesia Dolorosa

La anestesia dolorosa suele ser una complicación del tratamiento de la neuralgia del trigémino. Síntomas:

  • Adormecimiento facial y dolor constante o punzante en la misma área de la piel

Tratamiento de la neuralgia del trigémino y neuropatías tratamiento complementario [19659015] Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es, como se cree, una enfermedad autoinmune que afecta el cerebro, el tronco encefálico o la médula espinal. Los síntomas generalmente aparecen entre los 20 y los 40 años e incluyen:

  • Visión borrosa, o incluso ceguera, generalmente en un ojo en el momento
  • Debilidad muscular o parálisis, generalmente en un lado del cuerpo
  • Sensaciones inusuales o dolor en cualquier parte del cuerpo
  • Dificultad para hablar, pérdida de la audición, mareos, alteración del equilibrio, dificultad para concentrarse
  • Fatiga, depresión

La mielitis transversa y las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple son a menudo tratada con esteroides.

Epilepsia

En epilepsia la actividad eléctrica anormal en las células cerebrales puede causar episodios de:

  • Hormigueo, entumecimiento, cambio de gusto u olor, emociones o comportamiento extraño [19659005] Convulsiones, espasmos musculares y, a veces, pérdida de la conciencia .

Síndrome de Guillain-Barre

En un raro síndrome de Guillain-Barré sistema inmune , generalmente algunos días o semanas a popa es una intoxicación respiratoria o alimentaria, ataca los nervios periféricos. Los síntomas pueden desarrollarse completamente en pocas horas o algunas semanas, raramente se extienden durante 2 meses y pueden incluir:

  • Debilidad muscular y entumecimiento comenzando en los pies y progresando hacia el tronco y la cabeza superiores ; a veces los síntomas comienzan en las manos o la cara y avanzan hacia las piernas
  • Dificultad para controlar la vejiga y el intestino
  • Dolor de espalda severo
  • Frecuencia cardíaca lenta
  • Dificultad para los ojos y los movimientos faciales, hablar, masticar o tragar ( 6 )
  • Dificultad respiratoria (solo en casos graves)
  • La conciencia no se ve afectada

Tabes Dorsalis

Mielopatía sifilítica (Tabes dorsalis) es una rara complicación de la sífilis no tratada. Síntomas:

  • Sensaciones anormales ("dolores de rayo")
  • Debilidad muscular, pérdida de reflejos
  • Pérdida de la coordinación, dificultad para caminar, marcha de base amplia
  • Enfermedad psiquiátrica

TRASTORNOS PSICOLÓGICOS

Ansiedad y ataque de pánico

Los síntomas de ansiedad y ataque de pánico incluyen:

  • Sensación de miedo y opresión, desmayo
  • Temblor
  • Frecuencia cardíaca rápida, dificultad para respirar , hiperventilación, sudoración, sofocos, escalofríos
  • Hormigueo o entumecimiento en manos, brazos, pies, piernas, cara, lengua, boca, labios u otras partes del cuerpo
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ALERGIAS ALIMENTARIAS, ENVENENAMIENTO POR PECES / MARISCOS

Las alergias alimentarias pueden causar picor en los labios, picazón en la piel y en la piel e hinchazón de la cara.

Envenenamiento por ciguatera después de comer pescado tropical grande, envenenamiento escombroide con estropeado pescado, y envenenamiento paralítico por mariscos puede causar hormigueo, sarpullido y diarrea .

TRASTORNOS CIRCULATORIOS

Accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio (AIT)

Accidente cerebrovascular es un daño de una parte del cerebro, que ocurre después de un bloqueo o rotura de la arteria del cerebro debido a aterosclerosis, trombosis o ruptura de un aneurisma arterial. El ataque isquémico transitorio (TIA) o "mini accidente cerebrovascular" ocurre cuando un suministro de sangre solo se interrumpe brevemente; los síntomas aparecen de repente y pueden desaparecer en una hora (en TIA siempre dentro de las 24 horas) e incluyen:

  • Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna, generalmente en un lado del body
  • Confusión, dificultad para hablar, deglución, ver
  • Problemas para caminar, mareos
  • Dolor de cabeza intenso.

Los síntomas en el accidente cerebrovascular pueden ser permanentes, pero a menudo pueden mejorar en semanas / meses con una rehabilitación adecuada

Trastornos circulatorios vertebrobasilares

En trastornos circulatorios vertebrobasilares el suministro de sangre a la parte posterior del cerebro, el cerebro pequeño (cerebelo) y el tallo cerebral se interrumpe debido a arterias vertebrales o basilares bloqueadas. Los síntomas característicos son:

  • Pérdida de visión completa o parcial, visión doble
  • Vértigo, problemas con el equilibrio
  • Entumecimiento y hormigueo de la cabeza
  • Síntomas que se asemejan a un accidente cerebrovascular [véase19659034] Angina Pectoris

    Angina de pecho (Latín angina = opresión, pectus = pecho) es un síntoma de corazón oxigenado de forma inadecuada, principalmente debido a arterias coronarias estrechas (que suministran el corazón), rara vez aparece antes de los 30 años de edad. Los síntomas incluyen:

    • Dolor agudo o sordo detrás del esternón, desencadenado por el esfuerzo, las emociones fuertes, el frío, las comidas pesadas u otro tipo de estrés; con una duración de pocos minutos a 10 minutos (hasta 30 minutos en casos severos). Dolor o entumecimiento irradiar a la mandíbula, el hombro izquierdo, el brazo o la mano
    • Mareos, sudor, náuseas, dificultad para respirar

    Vasculitis

    El hormigueo y entumecimiento de la cabeza pueden ser el resultado de un suministro de sangre alterado a los nervios por vasculitis – inflamación de arterias pequeñas a medianas: arteritis temporal (arteritis de células gigantes), granulomatosis de Wegener, vasculitis necrotizante, poliarteritis nodosa, síndrome de la arteria cerebelosa inferior posterior, síndrome de salida torácica, vasculitis causada por colagenosis y y así sucesivamente.

    LESIONES

    Lesión de la cabeza o la médula espinal

    Los cortes, pinchazos, hematomas o huesos rotos de la cabeza / cara pueden afectar los nervios y causar entumecimiento u hormigueo. La mandíbula dislocada puede causar dolor o entumecimiento en el área temporal y mandibular: dolor temporomandibular (TMP).

    Las lesiones de la médula espinal cervical superior (por encima del nivel de C4) en la médula espinal pueden provocar la adormecimiento de la cabeza. La motilidad y la sensibilidad de otras partes del cuerpo también se verán probablemente afectadas.

    TRASTORNOS ESPINALES

    Los siguientes trastornos que afectan la columna cervical por encima del nivel C4 pueden causar hormigueo o entumecimiento en la parte posterior de la cabeza:

    • Artritis espinal ( espondilitis)
    • Enfermedad degenerativa del disco (DDD)
    • Disco abultado o herniado
    • Osteoporosis

    TUMOR, ABSCESO

    Un tumor o absceso (colección de pus después de la infección) en el cerebro, órbita, oído, nariz, senos paranasales, boca, glándulas parótidas, músculos o piel, cráneo, vértebra o médula espinal pueden presionar directamente el tejido nervioso o infiltrarse en él, causando sensaciones inusuales o dolor en la cara o la parte posterior de la cabeza.

    Síndrome paraneoplásico

    Las sustancias, como la serotonina, secretadas por diversos tumores (especialmente cáncer de pulmón y carcinoide) pueden causar parestesia en cualquier parte del cuerpo.

    TRASTORNOS METABÓLICOS

    Trastornos metabólicos th puede causar hormigueo en cualquier parte del cuerpo:

    • Niveles sanguíneos anormales de calcio (hipocalcemia, hipercalcemia), potasio (hipocalemia, hiperpotasemia), magnesio, sodio, vitamina B1 (tiamina), B6 ​​o B12, tiroxina, aldosterona [19659021] Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), comúnmente presente en diabéticos insulinodependientes, alcohólicos crónicos, en la inanición prolongada, ejercicio intenso, síndrome de dumping
    • Uremia (en la insuficiencia renal crónica)
    • Amiloidosis
    • Porphyria trastorno hereditario o adquirido de la síntesis de hemo (parte de la hemoglobina)
    • Hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, hipoaldosteronismo (síndrome de Conn)
    • Menopausia

    MEDICAMENTOS, DROGAS y TOXINS

    • Medicamentos : fármacos anticonvulsivos, lomotil, amiodarona, colistimetato, digoxina, dimercaprol, mefloquina, riluzol, tetrodotoxina, talio, topiramato, medicamentos para el VIH, metronidazol, sobredosis de lidocaína o vitamina B6, Retirada de SSRI
    • Radioterapia, quimioterapia
    • El alcohol causa neuropatía por alcohol (parestesia crónica), pero puede ser directamente tóxico para los nervios (parestesia aguda). La abstinencia alcohólica después del consumo prolongado puede causar sensación de "insectos que se arrastran".
    • Tabaco
    • Envenenamiento : metales pesados ​​(arsénico, plomo, mercurio), óxido nitroso, envenenamiento por ciguatera con peces tropicales, serpiente mordidas, monóxido de carbono

    OTRAS CAUSAS DE TINGLING Y NUMBNESS DE LA CABEZA

    • Migraña. Síntomas: dolor de cabeza unilateral, náuseas, problemas de visión
    • Infecciones: SIDA, lepra, Herpes simple, rabia, aftas, arbovirus
    • Tejido conectivo y enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES) , Síndrome de Sjögren (sequedad en los conductos lagrimales, glándulas salivales y otras glándulas), anemia perniciosa
    • Sangre trastornos: trombosis, policitemia, trombocitosis, leucemia
    • Huesos y articulaciones trastornos: artritis, osteomalacia
    • Fibromialgia
    • Deficiencia de nutrientes : vit B1 (beriberi), vit B5 y deficiencia de B12
    • Enfermedades hereditarias : síndrome de Refsum, enfermedad de Fabry, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (perdida de los músculos de las piernas, lo que produce una malformación del pie), porfiria (aumento de la producción de porfirinas), síndrome de Denny-Brown (trastorno de la raíz nerviosa), ataxia-teleangiectasia
    • Inmunodeficiencia

    Diagnóstico de la causa de la cabeza parestesia

    1. Revelar la historia exacta de sus síntomas a su médico es esencial para obtener un diagnóstico:

    • Tiempo transcurrido : cuándo y cómo comenzaron los síntomas (lesión, pérdida del conocimiento, dolor de cabeza repentino … ), Son de larga duración o recientes, constantes o cambian con el tiempo
    • Ubicación : áreas exactas afectadas, una / ambas caras, no simétrica
    • Otros síntomas relacionados con la cabeza : dolor, problemas de visión, audición, olfato, gusto, sentido de la temperatura o equilibrio. Problemas con el habla, comer o mover la cabeza o las extremidades (debilidad, calambres, parálisis). Síntomas generales : náuseas, fiebre.
    • Historia de trauma, inanición, diabetes, abuso de alcohol, cáncer o enfermedad vascular del colágeno
    • Antecedentes familiares : parestesias en familiares [19659022] 2. Se requiere un examen neurológico de todo el cuerpo, realizado por un neurólogo.

      3. Las siguientes pruebas pueden ser necesarias:

      • Análisis de sangre: CBC, electrolitos, calcio, magnesio, TSH, glucosa, BUN / creatinina, hemoglobina A 1C ESR, vitamina B 12 nivel de tiamina y radiografía de tórax
        : pueden estar indicadas pruebas adicionales (nivel de plomo, SPEP y UPEP para descartar paraproteinemia, títulos de Lyme)
      • Se puede usar electromiografía (EMG) para diferenciar las causas neuropática y miopática de la atrofia muscular
      • Estudios de conducción nerviosa
      • Biopsia de nervio (raramente necesaria)

      Tratamiento de la cabeza / entumecimiento facial

      Las posibilidades de tratamiento de hormigueo facial / facial incluyen:

      • Tratamiento del subyacente causa
      • Lidiando con el estrés, dejando de beber o abusando de drogas
      • Suplementos como complejo de vitamina B, calcio, magnesio (solo según análisis de sangre)
      • Fármacos antiinflamatorios (AINEs o esteroides – epidurales en casos severos) [19659021] Analgésicos o antidepresivos

      Artículos relacionados:

      Referencias:

      1. Inervación sensorial de la cabeza, nervio trigémino (bartleby.com)
      2. Causas, diagnóstico y tratamiento de la parestesia (wrongdiagnosis.com)
      3. Causas, diagnóstico y tratamiento de la parestesia (wrongdiagnosis.com)
      4. Diagnóstico de entumecimiento de la cara (wrongdiagnosis.com)
      5. Síntomas del síndrome de Guillain Barre (mayoclinic.com)