La presencia de signos y síntomas de un cálculo renal puede impulsar más pruebas e investigaciones para confirmar la presencia de una piedra, identificar la ubicación, el tamaño, la forma y el tipo de cálculo e indicar una posible causa del cálculo renal .

Algunas de estas pruebas se pueden realizar de inmediato, como una varilla de medición de orina, mientras que otras pruebas requerirían que las muestras de sangre y orina se envíen a un laboratorio para su posterior análisis. Las investigaciones se pueden llevar a cabo internamente dentro de la cirugía del médico, como un ultrasonido, o se requieren procedimientos adicionales en una clínica u hospital con instalaciones adecuadas, como una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética. En la mayoría de los casos, estas pruebas e investigaciones no requerirán hospitalización.

Pruebas para cálculos renales

Varilla graduada para orina

Se recoge una muestra de la orina de flujo medio en un recipiente limpio y estéril y se inserta una varilla medidora de orina en la muestra. Esto revelará la presencia de lo siguiente en la orina:

  • Proteína (proteinuria)
  • Sangre (hematuria)
  • Glucosa (glucosuria)
  • Leucocitos (glóbulos blancos)
  • pH (acidez o alcalinidad) )
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Prueba de orina de 24 horas

La orina se toma durante un período de 24 horas y se envía para análisis de laboratorio (análisis de orina). Esto se puede hacer en casa, donde la orina se recoge en pequeños contenedores y se transfiere a un recipiente grande que contiene toda la orina durante el período de recolección. Este contenedor grande se entregará al médico o al laboratorio.

El análisis de orina revelará lo siguiente en la orina:

  • Urea
  • Creatinina
  • Calcio
  • Oxalato
  • Ácido úrico
  • Sodio
  • Leucocitos (glóbulos blancos)
  • Glóbulos rojos

Puede ser necesario un cultivo de orina para identificar cualquier bacteria patógena responsable de una infección del tracto urinario.

Análisis de sangre

Su médico o enfermero recolectará una o más muestras de sangre que se envía para análisis de laboratorio. Estas muestras revelarán la presencia de lo siguiente en la sangre:

  • Urea y electrolitos (U & E)
  • Calcio
  • Fosfato
  • Ácido úrico

En los casos de cálculos renales cálcicos recurrentes, el nivel de paratiroides También se puede analizar la hormona en la sangre.

Investigaciones para cálculos renales

Se realizan estudios de imagen para confirmar la presencia de un cálculo renal, identificar la ubicación, el tamaño y la forma de la piedra y evaluar el grado de obstrucción causada por la piedra.

Radiografía abdominal (KUB)

Una radiografía abdominal, también conocida como radiografía KUB ( K idney- U reter- B escalera), puede ser suficiente para identificar la presencia y ubicación de una piedra. La mayoría de los cálculos renales (alrededor del 80% de los casos) son visibles con una radiografía abdominal. Esos cálculos renales que no son visibles en una radiografía generalmente se detectan en una tomografía computarizada. Debe evitarse una radiografía en mujeres embarazadas debido al uso de material radioactivo.

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Hay dos técnicas para resaltar el tracto urinario en una radiografía y evaluar mejor el tamaño y la forma del cálculo renal, así como cualquier obstrucción que puede estar causando.

  1. El pielograma IV (PIV) es donde se inyecta el material de contraste (tinte de contraste radiológico) en una vena. Se tomarán una serie de radiografías en diferentes intervalos.
  2. Pielograma retrógrado es donde se inyecta el material de contraste en los uréteres.

Ultrasonido (Ultrasonografía)

La ecografía es el uso de ondas ultrasónicas para crear una imagen del área y no se debe confundir con el tratamiento de ondas de choque para descomponer los cálculos renales. La ultrasonografía es un procedimiento de diagnóstico y es la opción preferida para las mujeres embarazadas. Aunque es un procedimiento rápido y sencillo que se puede realizar en el lecho de exploración, esta técnica de obtención de imágenes puede omitir los cálculos renales, especialmente si el operador no es experto en interpretar las imágenes.

Tomografía computarizada espiral (TC) [19659005] Esta es la técnica de imagen preferida para identificar la ubicación, la forma y el tamaño del cálculo renal. Proporciona múltiples vistas del área objetivo y no requiere ningún tinte de contraste de radio. Puede aislar hasta el 99% de los cálculos renales.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Esta no es una técnica de investigación ampliamente utilizada para identificar cálculos renales. A diferencia de una radiografía y tomografía computarizada, no usa radiación, por lo que puede ser una mejor opción para mujeres embarazadas si una ecografía no es útil.