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Causas del dolor antes de defecar (defecar)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Tener una evacuación intestinal no es algo en lo que la mayoría de nosotros pensamos mucho en un día normal. Sin embargo, para algunas personas puede estar marcado por dolor e incomodidad, lo que hace que un proceso corporal que de otra manera sería mundano sea un evento desagradable al que temer. El dolor antes, durante o después de una evacuación intestinal no es normal. Cuando ocurre, debe investigarse más a fondo para encontrar la causa subyacente y tratarla adecuadamente. A veces, la causa es solo una alteración o enfermedad temporal, pero en otras ocasiones el dolor al defecar puede ser el síntoma de una enfermedad muy grave e incluso potencialmente mortal.

Sensación de movimiento intestinal normal

No es raro que sintamos una leve molestia antes de defecar. Esta es la forma que tiene el cuerpo de indicar que necesita expulsar las heces. Es un impulso o una incomodidad a lo sumo, pero no debería ser doloroso. Si se ignora la sensación, la incomodidad puede aumentar sustancialmente. Esto tiene como objetivo motivar a una persona a encontrar un baño y tomar la posición adecuada para permitir que el cuerpo libere las heces.

La incomodidad se debe principalmente a las fuertes contracciones del colon que se producen para mover las heces hacia el recto. También surge del estiramiento del recto por las heces en preparación para una evacuación intestinal. Una vez que se llena el recto, los esfínteres anales están listos para relajarse y dejar salir las heces. Hay una sensación de alivio cuando el recto se vacía.

Causas del dolor antes de defecar

Cualquier dolor antes de defecar no es lo mismo que la necesidad normal de defecar. Incluso el impulso más intenso no debería ser un dolor manifiesto. Cuando hay dolor, indica un problema con los intestinos y / o el ano. El dolor que comienza justo antes de defecar generalmente es el resultado de una enfermedad o daño en los intestinos. Las fuertes contracciones que ocurren antes de la defecación desencadenan dolor en los intestinos ya lesionados o inflamados.

Naturalmente hay otros síntomas como diarrea o estreñimiento, moco y / o sangre en las heces, calambres o dolor abdominal y exceso de gases (flatulencia). Las causas del dolor antes de defecar se pueden discutir según la naturaleza de la enfermedad. Estas son algunas de las posibles causas de dolor antes de una evacuación intestinal, pero también puede haber otras razones.

A veces, el dolor abdominal puede ocurrir sin una razón claramente identificable y es de corta duración. El hecho de que preceda a una evacuación intestinal puede no tener correlación.

Infecciones

En segundo lugar a la gripe estacional, las infecciones intestinales como la gastroenteritis viral son las causas más comunes de síntomas intestinales agudos. Por lo general, no dura más de unos días a una semana como máximo. Estas infecciones no son graves en la mayoría de los casos y pueden resolverse por sí solas con reposo en cama y líquidos adecuados. Algunas infecciones intestinales pueden requerir intervención médica.

  • Gastroenteritis causada por virus, bacterias o protozoos.
  • Intoxicación alimentaria causada por ingerir alimentos contaminados con microbios o sus toxinas.
  • Infección por Clostridium difficile o colitis pseudomembranosa causada por el uso de antibióticos (también conocida como diarrea asociada a antibióticos ).
  • Los gusanos intestinales como los trematodos infestan los intestinos de los humanos, donde inicialmente pueden causar síntomas como hambre excesiva, dolor / calambres abdominales, diarrea y estreñimiento.
  • La diverticulitis es una infección de las bolsas anormales en el colon conocidas como divertículos. Esta condición se observa principalmente en personas mayores.
  • Proctitis que puede deberse a las mismas infecciones que la colitis (proctocolitis) o incluso ocurrir con enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Lesión

La lesión del intestino puede ser de naturaleza mecánica, química o electromagnética. Esto puede causar inflamación en la pared intestinal que conduce a una serie de síntomas que incluyen dolor antes de defecar. Por lo general, el trauma es obvio y se puede aislar fácilmente, pero a veces puede ser difícil de identificar.

  • Traumatismo por fuerza cortante o contundente en el abdomen y los intestinos.
  • Exposición a la radiación , generalmente como parte del tratamiento con radiación para cánceres.
  • Venenos y ciertas drogas .

Inmune

En algunas condiciones, es el mal funcionamiento del sistema inmunológico el que causa la enfermedad. Estos se conocen como enfermedades autoinmunes. Aquí el sistema inmunológico ataca los intestinos y provoca inflamación. Esta alteración en la función inmunológica puede ser provocada por algún factor ambiental, como una infección viral o una toxina. Sin embargo, el problema subyacente suele ser genético.

  • La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una afección crónica en la que se forman llagas (úlceras) en el tracto digestivo. Hay dos tipos: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. El colon es la parte del intestino más comúnmente afectada.
  • Enfermedad celíaca en la que la presencia de gluten (proteína de trigo) hace que el sistema inmunológico ataque la pared intestinal. Como resultado, surgen una serie de síntomas intestinales.

Circulatorio

Las lesiones pueden surgir con un flujo sanguíneo restringido a las paredes del intestino. Este tipo de lesión tisular se conoce como isquemia. Si es grave, el tejido intestinal puede eventualmente morir. La enfermedad isquémica del intestino puede afectar cualquier parte del intestino delgado y grueso. Cuando el colon hasta el recto se ve afectado, los síntomas como el dolor relacionado con las deposiciones se vuelven más pronunciados. Esto también se conoce como colitis isquémica.

Drogas y toxinas

Tanto las drogas como las toxinas pueden causar lesiones químicas en los intestinos, estimular contracciones intestinales fuertes y excesivas y / o causar sangrado de la pared intestinal. Hay varias sustancias que pueden estar involucradas. Por lo general, también se ven afectadas las partes superiores del tracto digestivo. Sin embargo, en el caso de los supositorios o enemas, la irritación se aislará en el ano, el recto y las partes más bajas del colon.

  • Abuso de laxantes
  • Enterocolitis inducida por fármacos
  • Fármacos que imitan el sistema nervioso parasimpático (parasimpaticomiméticos)
  • Envenenamiento con insecticidas o pesticidas, gas nervioso y ciertas hierbas como pilocarpus

Otro

  • El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno funcional que afecta la motilidad intestinal. Puede asociarse con diarrea o estreñimiento.
  • Cánceres , incluidos el cáncer colorrectal y el cáncer anal.
  • Intolerancia alimentaria en la que el intestino no puede digerir o absorber ciertos tipos de alimentos. La más común es la intolerancia a la lactosa .
  • Síndrome del intestino corto en el que una parte del intestino delgado se extrae quirúrgicamente o falta desde el nacimiento (congénito). A veces, la longitud del intestino puede ser normal, pero las secciones grandes no pueden absorber los nutrientes.

Referencia :

  1. Evacuaciones intestinales dolorosas . WebMD

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