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Significado de la osteoporosis, cómo ocurre, causas y síntomas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los huesos son estructuras importantes del cuerpo que desempeñan un papel en la protección de los tejidos blandos y sirven como palanca para los músculos. El sistema esquelético humano está formado por 206 huesos en el adulto. Estos huesos se pueden clasificar como parte del esqueleto axial o esqueleto apendicular. Los huesos del esqueleto axial incluyen el cráneo, la columna vertebral y la caja torácica. Los huesos del esqueleto apendicular incluyen los de las extremidades superiores e inferiores, así como los huesos que conectan el esqueleto axial y apendicular como el hueso pélvico.

Hay una serie de enfermedades que pueden afectar los huesos y alterar la estructura ósea normal . El hueso humano está formado por tres partes: mineral, matriz y células. El mineral óseo son cristales de fosfato cálcico depositados como hidroxiapatita. La matriz ósea está formada por un tejido compacto exterior que es tejido esponjoso esponjoso duro e interior. Hay tres tipos de células óseas (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) que se encargan de formar, moldear, mantener y reabsorber el hueso. La actividad constante de estas células y la interacción de sus diferentes funciones son responsables de mantener la integridad estructural del hueso.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad del hueso caracterizada por una densidad ósea reducida. Es la enfermedad ósea más común y se observa principalmente en adultos. La osteoporosis es una enfermedad ósea crónica progresiva, lo que significa que es una afección permanente que empeora gradualmente con el tiempo. En las primeras etapas, a menudo se pasa por alto y generalmente sale a la luz después de una fractura. Sin embargo, las exploraciones periódicas de la densidad ósea en personas en riesgo pueden permitir la detección temprana de la osteoporosis. La densidad ósea se reduce con la edad y, al mismo tiempo, existe un mayor riesgo de caídas entre los ancianos. Esto crea una situación en la que es más probable que se produzcan fracturas, que sean más graves que en las personas más jóvenes y es menos probable que se curen por completo.

Fisiopatología de la osteoporosis

¿Cómo ocurre la osteoporosis?

El mantenimiento óseo normal es responsabilidad de los osteoblastos y los osteoclastos. Otro tipo de célula ósea, el osteocito, es en realidad un osteoblasto que está atrapado dentro de la matriz ósea. También juega un papel integral en el mantenimiento de la integridad estructural del hueso. Los osteoblastos son responsables de la formación de tejido óseo nuevo, mientras que los osteoclastos son responsables de la reabsorción. La actividad de estas dos células es tal que solo el 1% del hueso experimenta absorción y / o reabsorción en cualquier momento. Por tanto, los osteocitos mantienen el otro 99% del hueso.

La masa ósea máxima se alcanza a principios de la edad adulta. Por lo general, mantiene este estado entre el rango de edad de 20 a 40 años y luego disminuye. El alcance de este cambio se ve afectado en gran medida por factores genéticos, aunque la dieta, la actividad física y los cambios hormonales, especialmente en la mujer, también influyen. La matriz ósea disminuida que se observa en la osteoporosis se debe más a menudo a una actividad osteoblástica reducida que a una resorción aumentada por los osteoclastos. Por tanto, la osteoporosis es más común en los ancianos (osteoporosis senil) y después de la menopausia en las mujeres (osteoporosis posmenopáusica). También puede ocurrir cuando no se alcanza el pico de masa ósea en la edad adulta temprana. Hay varios otros factores que pueden afectar el mantenimiento del hueso normal y provocar osteoporosis. Algunos de estos son patológicos mientras que otros son fisiológicos.

Causas de la osteoporosis

La osteoporosis puede afectar a cualquier persona independientemente de su sexo o edad. Sin embargo, es más común en mujeres y con la edad. A veces, la causa de la osteoporosis no se puede identificar claramente y, dado que no existe ninguna causa patológica, se denomina osteoporosis primaria . La osteoporosis senil (relacionada con la edad) y posmenopáusica también se considera parte de la osteoporosis primaria, aparte de causas desconocidas (idiopática). Cuando se puede identificar una causa patológica o fisiológica de la osteoporosis, se denomina osteoporosis secundaria. Algunos de los factores de riesgo y las causas de la osteoporosis se enumeran a continuación. Con la investigación, están saliendo a la luz más condiciones como posibles causas o factores que contribuyen a la osteoporosis.

Genético

  • Antecedentes familiares de osteoporosis
  • Fibrosis quística
  • Hemocromatosis
  • Homocistinuria
  • síndrome de Marfan
  • Osteogénesis imperfecta
  • Porfiria

Dieta y estilo de vida

  • Calcio dietético bajo
  • Estilo de vida sedentario
  • Inmovilización
  • Desnutrición
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Fumar cigarrillos
  • deficiencia de vitamina D
  • Deficiencia de vitamina C

Medicamento

Algunos de los medicamentos que pueden contribuir a la osteoporosis incluyen:

  • Anticoagulantes
  • Anticonvulsivos
  • Antirretrovirales
  • Quimioterapia
  • Corticoesteroides

Endrocrino

  • Hiperparatiroidismo
  • Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
  • Hipogonadismo
  • Tumores hipofisarios
  • Diabetes mellitus tipo 1
  • Enfermedad de Addison
  • Síndrome de Cushing

Digestivo

  • Enfermedad celíaca
  • Gastrectomía
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Desnutrición
  • Varias enfermedades del hígado

Cáncer

  • Leucemia
  • Linfoma
  • Mieloma múltiple
  • Carcinomatosis

Los síntomas de la osteoporosis

La osteoporosis puede afectar a cualquier hueso y la presentación clínica variará según el hueso o los huesos afectados. Sin embargo, es importante recordar que la osteoporosis es en gran parte asintomática en las primeras etapas y puede que no haya síntomas durante décadas. La mayoría de los síntomas surgen después de una caída que provoca una fractura. Por lo tanto, algunos de los signos y síntomas de la osteoporosis incluyen:

  • Fractura del hueso
  • Pérdida de altura
  • Reducción de la masa corporal
  • Curvatura anormal de la columna como lordosis y cifosis.
  • Postura encorvada (“encorvado”)
  • Dolor: agudo después de caídas o crónico con deformidades.

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