Los huesos son estructuras importantes del cuerpo que desempeñan un papel en la protección de los tejidos blandos y sirven como palanca para los músculos. El sistema esquelético humano está formado por 206 huesos en el adulto. Estos huesos se pueden categorizar como parte del esqueleto axial o esqueleto apendicular. Los huesos del esqueleto axial incluyen el cráneo, la columna vertebral y la caja torácica. Los huesos del esqueleto apendicular incluyen los de las extremidades superiores e inferiores, así como los huesos que conectan el esqueleto axial y apendicular como el hueso pélvico.

Existen varias enfermedades que pueden afectar los huesos y alterar la estructura ósea normal . El hueso humano se compone de tres partes: mineral, matriz y células. El hueso mineral es cristales de fosfato de calcio depositados como hidroxiapatita. La matriz de hueso se compone de un tejido compacto externo que es duro y tejido esponjoso esponjoso interno. Hay tres tipos de células óseas – osteoblastos, osteoclastos y osteoclastos – son responsables de formar, dar forma, mantener y reabsorber hueso. La actividad constante de estas células y la interacción de sus diferentes funciones son responsables de mantener la integridad estructural del hueso.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad del hueso caracterizada por una densidad ósea reducida. Es la enfermedad ósea más común y se observa principalmente en adultos. La osteoporosis es una enfermedad ósea progresiva crónica que significa que es una afección permanente que empeora gradualmente con el tiempo. En las primeras etapas a menudo se pasa por alto y generalmente sale a la luz después de una fractura. Sin embargo, las exploraciones de densidad ósea regulares en individuos en riesgo pueden permitir la detección temprana de osteoporosis. La densidad ósea se reduce con el avance de la edad, y al mismo tiempo hay un mayor riesgo de caídas entre los ancianos. Esto crea una situación en la que es más probable que ocurran fracturas, es más grave que en individuos más jóvenes y es menos probable que se cure por completo.

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Fisiopatología de la osteoporosis

¿Cómo ocurre la osteoporosis?

El mantenimiento óseo normal es la responsabilidad de los osteoblastos y osteoclastos. Otro tipo de célula ósea, el osteocito, es en realidad un osteoblasto atrapado dentro de la matriz ósea. También juega un papel integral en el mantenimiento de la integridad estructural del hueso. Los osteoblastos son responsables de la formación de tejido óseo nuevo, mientras que los osteoclastos son responsables de la reabsorción. La actividad de estas dos células es tal que solo el 1% del hueso experimenta absorción y / o resorción en cualquier momento. Por lo tanto, los osteocitos mantienen el otro 99% del hueso.

La masa ósea máxima se alcanza a principios de la edad adulta. Mantiene este estado por lo general entre el rango de edad de 20 a 40 años y disminuye a partir de entonces. La magnitud de este cambio se ve afectada en gran medida por factores genéticos, aunque la dieta, la actividad física y los cambios hormonales, especialmente en la mujer, también juegan un papel. La disminución de la matriz ósea observada en la osteoporosis se debe más a la reducción de la actividad osteoblástica que a la reabsorción aumentada de los osteoclastos. Por lo tanto, la osteoporosis es más común en los ancianos (osteoporosis senil) y después de la menopausia en las mujeres (osteoporosis posmenopáusica). También puede ocurrir cuando no se alcanza la masa ósea máxima en la adultez temprana. Existen otros factores que pueden afectar el mantenimiento del hueso normal y provocar osteoporosis. Algunos de estos son patológicos, mientras que otros son fisiológicos.

Causas de la osteoporosis

La osteoporosis puede afectar a cualquier persona, independientemente de su sexo o edad. Sin embargo, es más común en las mujeres y con la edad. A veces, la causa de la osteoporosis no puede identificarse claramente y, como no existe ninguna causa patológica, se denomina osteoporosis primaria . La osteoporosis senil (relacionada con la edad) y posmenopáusica también se consideran parte de la osteoporosis primaria, además de las causas desconocidas (idiopática). Cuando se puede identificar una causa patológica o fisiológica de la osteoporosis, se la denomina osteoporosis secundaria. Algunos de los factores de riesgo y las causas de la osteoporosis se enumeran a continuación. Con la investigación, hay más condiciones que salen a la luz como posibles causas o factores que contribuyen a la osteoporosis.

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Genética

  • Antecedentes familiares de osteoporosis
  • Fibrosis quística
  • Hemocromatosis
  • Homocistinuria
  • Síndrome de Marfan [19659015] Osteogénesis imperfecta
  • Porfiria

Dieta y estilo de vida

  • Calcio dietético bajo
  • Estilo de vida sedentario
  • Inmovilización
  • Desnutrición
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Fumar cigarrillos
  • Deficiencia de vitamina D
  • Deficiencia de vitamina C

Medicamento

Algunos de los medicamentos que pueden contribuir a la osteoporosis incluyen:

  • Anticoagulantes
  • Anticonvulsivos
  • Antirretrovirales
  • Quimioterapia
  • Corticosteroides

Endrocrina [19659014] Hiperparatiroidismo
  • Hipertiroidismo e hipotiroidismo
  • Hipogonadismo
  • Tumores pituitarios
  • Diabetes mellitus tipo 1
  • Enfermedad de Addison [19659015] Síndrome de Cushing
  • Digestivo

    • Enfermedad celiaca
    • Gastrectomía
    • Enfermedad inflamatoria intestinal
    • Desnutrición
    • Diversas enfermedades hepáticas

    Cáncer

    • Leucemia
    • Linfoma
    • Mieloma múltiple
    • Carcinomatosis

    Síntomas de la osteoporosis

    La osteoporosis puede afectar a cualquier hueso y la presentación clínica variará según el ó los huesos implicados. Sin embargo, es importante recordar que la osteoporosis es en gran parte asintomática en las primeras etapas y que puede haber síntomas incluso por décadas. La mayoría de los síntomas surgen después de una caída que conduce a una fractura. Algunos de los signos y síntomas de la osteoporosis por lo tanto incluyen:

    • Fractura del hueso
    • Pérdida de altura
    • Reducción de la masa corporal
    • Curvatura anormal de la columna como lordosis y cifosis
    • Postura inclinada (" encorvamiento ")
    • Dolor agudo después de caídas o crónico con deformidades