Hogar Salud Tipos y síntomas de quistes del conducto biliar (quistes de colédoco)

Tipos y síntomas de quistes del conducto biliar (quistes de colédoco)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es un quiste del conducto biliar?

Los quistes de los conductos biliares , también conocidos como quistes del colédoco , son dilataciones anormales de los conductos biliares, especialmente del conducto colédoco. Es una anomalía congénita, lo que significa que está presente desde el nacimiento, y hasta el 20% de los casos pueden permanecer asintomáticos hasta la edad adulta. Estas dilataciones anormales pueden afectar parte del conducto biliar o todo el árbol biliar, extendiéndose a los conductos biliares circundantes como los del hígado (árbol biliar intrahepático). Los quistes de colédoco no son una afección común y producen síntomas inespecíficos de enfermedad hepática y biliar en los primeros años de vida.

 

Los conductos biliares son conductos estrechos que transportan la bilis desde el hígado hasta la luz del duodeno. A medida que la bilis fluye a través de los canalículos del hígado, se acumula en los conductos hepáticos y drena hacia el conducto biliar. Aquí puede ingresar a la vesícula biliar donde se almacena y se libera cuando es necesario. El conducto biliar también está unido por el conducto pancreático, que transporta las enzimas digestivas pancreáticas al duodeno. Lea más sobre la anatomía de los conductos biliares .

Tipos de quistes de las vías biliares

Simplemente, un quiste de colédoco es una salida del conducto biliar. Puede variar en forma y distribución y, por lo tanto, se puede dividir en cinco tipos de quistes. La mayoría de los quistes de las vías biliares son quistes de tipo I.

 

  • Los quistes tipo I son dilataciones saculares o fusiformes que involucran parte o todo el conducto biliar que no se encuentra dentro del hígado (extrahepático). Una dilatación sacular o fusiforme significa que el conducto biliar está abultado en todos los lados y parece agrandado. Los quistes saculares son como su nombre lo describe y el conducto biliar normalmente estrecho se vuelve como un saco. Los quistes fusiformes están abultados en el medio pero se estrechan en ambos extremos. Hay varios subtipos que incluyen:
    • Tipo IA que es sacular e involucra la mayor parte o la totalidad del árbol biliar.
    • Tipo IB, que también es sacular pero solo afecta a una porción limitada del árbol biliar.
    • Tipo IC, que es más fusiforme e involucra la mayor parte, si no todo, del árbol biliar.
  • El tipo II es un saco aislado (divertículo) que sobresale del conducto colédoco. Sus paredes pueden ser continuas con el conducto o pueden estar unidas a él por un tallo estrecho.
  • Los quistes de tipo III surgen de la porción intraduodenal del conducto biliar, que es la parte que se extiende hacia el duodeno del intestino delgado. También se conoce como coledococele y es un factor de riesgo de cálculos en las vías biliares , estenosis, estenosis y obstrucción, como se describe en la sección sobre obstrucción de las vías biliares .
  • El tipo IV son dilataciones múltiples del árbol biliar. Con el tipo IVA , esto puede afectar los conductos biliares tanto intrahepáticos (dentro del hígado) como extrahepáticos (que se encuentran fuera del hígado). En el tipo IVB , las dilataciones múltiples se aíslan únicamente del árbol biliar extrahepático.
  • El tipo V implica múltiples dilataciones del árbol biliar intrahepático y se conoce como enfermedad de Caroli.

Signos y síntomas de los quistes de las vías biliares

La presentación clínica puede variar con la edad y es posible que una persona con quistes en las vías biliares solo muestre síntomas en la edad adulta. La ictericia y el dolor abdominal superior derecho son los síntomas más comunes.

Los bebés no pueden expresar el dolor abdominal, por lo que se deben controlar otros síntomas que pueden ser indicativos de malestar abdominal, como el llanto inconsolable, acurrucarse en una pelota y llorar cuando se toca el abdomen o con ropa ajustada. En los bebés se puede observar ictericia con heces pálidas y hepatomegalia (agrandamiento del hígado). En los niños mayores , la ictericia y el dolor pueden estar asociados con episodios repetidos de obstrucción del conducto biliar y pancreatitis . El dolor de cierre puede parecerse al dolor por cálculos biliares y está asociado con una masa en el cuadrante superior derecho del abdomen. En adultos, la presentación puede ser más compleja con ictericia y dolor abdominal superior que se observa con afecciones como colangitis y complicaciones como pancreatitis recurrente, cirrosis y abscesos hepáticos.

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