La diarrea es un síntoma común y la mayoría de nosotros no estamos inmediatamente preocupados cuando surge. Por lo general, la diarrea es de corta duración, a menudo causada por un virus o bacteria, y muchos casos se resolverán solos incluso sin tratamiento. Sin embargo, el signo de hemorragia con diarrea asustará a la mayoría de las personas. A menudo, esto puede ser un signo de una condición subyacente muy grave. La pérdida de sangre junto con la pérdida de líquido en la diarrea puede provocar complicaciones, algunas de las cuales pueden ser potencialmente mortales si no se tratan con prontitud.

¿Por qué hay sangre en la diarrea?

La sangre en las heces es no siempre es motivo de preocupación. De hecho, la sangre a menudo se pierde en las heces, ya sea porque es muy poco o se ha degradado hasta el punto en que no se puede identificar. Por lo tanto, se realizan pruebas como la prueba de sangre oculta en heces (FOBT) para confirmar la presencia de sangre en las heces. Si es positivo, significa que hay alguna fuente de sangrado dentro del tracto digestivo. Las paredes del tracto digestivo tienen un abundante suministro de sangre por lo que cualquier ruptura en estas arterias o venas permitirá que la sangre escape y finalmente se evapore en las heces.

Una de las razones más comunes de sangre en las heces es la hemorragia (hemorroides). Puede ser muy incómodo, pero generalmente no es grave y no suele ocurrir con las heces diarreicas. Sin embargo, cuando ocurre sangrado en el tracto digestivo junto con diarrea, es motivo de preocupación. La misma enfermedad que puede estar causando diarrea también puede estar causando el sangrado. La extensión de la diarrea con sangre es también una indicación de la gravedad de la afección. Las heces diarreicas que son completamente sanguinolentas se deben considerar como emergencias médicas.

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Ubicación de la hemorragia

La hemorragia puede ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo y eventualmente se puede desmayar en las heces. Sin embargo, por lo general no es visible como sangre gruesa cuando ocurre más arriba en el tracto gastrointestinal superior (garganta, esófago, estómago). El sangrado en los intestinos puede aparecer como sangre en las heces. Esto significa que la sangre puede identificarse por su color rojo si hay suficiente sangrado. Sin embargo, si el sangrado ha ocurrido más alto que el intestino delgado, la sangre generalmente se degrada cuando se expulsa en las heces.

La presencia de sangre fresca en las heces se conoce como hematoquecia. La ​​sangre oscura en las heces que causa las heces alquitranadas negras se conoce como melena. Sin embargo, no requiere mucho tiempo para que la sangre se vuelva de un rojo muy oscuro a negro y se degrade. Sin embargo, con diarrea, las heces son expulsadas tan rápido y con tanta frecuencia que la sangre, incluso del tracto gastrointestinal superior (garganta, esófago o estómago) a veces puede aparecer como sangre roja brillante.

Causas de diarrea sanguinolenta

Diarrea sanguinolenta que surge repentinamente en una persona por lo demás sana generalmente se debe a una infección, pero también puede ocurrir en personas con colitis isquémica y diverticulitis. El sangrado repetido en personas más jóvenes a menudo se debe a la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, la hemorragia rectal frecuente siempre debe aumentar la preocupación del cáncer colorrectal, especialmente cuando no hay otros síntomas de hemorroides. Muchas otras afecciones que no se han discutido aquí pueden causar sangre en las heces, pero esto no necesariamente se presenta como diarrea sanguinolenta.

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Infecciones

Las infecciones son la causa más común de diarrea sanguinolenta aguda. La gastroenteritis infecciosa la enterocolitis o colitis que causa diarrea con sangre puede deberse a:

  • C. difficile (Colitis pseudomembranosa)
  • Campylobacter enterocolitis
  • Toxina enterohemorrágica / enteropática ( E. coli colitis)
  • Amebiasis (Entameba histiolytica)
  • Infección por Salmonella [19659014] Shigella enteritis (disentería bacilar)
  • Aeromonas hydrophilia infección
  • Balantidiasis
  • Esquistosomiasis
  • Yersinia enterocolitic una infección
  • Antrax intestinal

El reciente brote de Ébola ha expresado su preocupación por la diarrea con sangre. El sangrado de los orificios en la infección por Ébola es un síntoma tardío. La diarrea también puede estar presente y, por lo tanto, puede aparecer diarrea sanguinolenta. Esto también se puede ver con otras fiebres hemorrágicas virales .

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) también pueden provocar diarrea con sangre. La gonorrea, la sífilis, las infecciones por clamidia del recto (proctitis infecciosa) pueden ocurrir con el coito anal.

No infeccioso

Una serie de afecciones relacionadas con el sistema inmune y crecimientos anormales también pueden provocar diarrea con sangre. Los trastornos inmunes son donde la actividad del sistema inmune causa inflamación. Puede deberse a una reacción de hipersensibilidad (alergia), trastorno autoinmune o rechazo de trasplante, como por ejemplo:

El cáncer es una de las preocupaciones cuando se produce diarrea con sangre. Uno de los síntomas del cáncer colorrectal es el hábito intestinal alterado, como la diarrea, con sangrado. También puede haber una hemorragia con cáncer anal, pero la diarrea no suele estar presente como resultado de la malignidad.

Lesión

La lesión del recto puede ocurrir por varias razones. Pueden ocurrir traumas físicos o químicos con ciertas prácticas sexuales o tratamientos de limpieza de colon que no se realizan correctamente. Es raro que haya una lesión con una colonoscopia e investigaciones diagnósticas relacionadas. En ocasiones, puede producirse una lesión en los intestinos durante la cirugía. Lesión electromagnética con radioterapia en el área. La diarrea sanguinolenta también puede ser un síntoma de la enfermedad por radiación.

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Envenenamiento

Las toxinas pueden causar hemorragia gastrointestinal y diarrea, lo que puede causar diarrea en la sangre. No son solo venenos los que son un problema. Incluso las bebidas alcohólicas pueden ser un problema, especialmente cuando se ingieren en grandes cantidades brebajes de alcohol producidos ilegalmente.

  • Venenos naturales que se encuentran en plantas y ciertos animales (por ejemplo, aceite de crotón, cantaridina del escarabajo ampollado, envenenamiento por hongos)
  • Metales pesados ​​(por ejemplo, arsénico, mercurio, talio)
  • Productos químicos sintéticos (por ejemplo, ricina, corrosivos y ácidos)

Medicamentos

Ciertos medicamentos también pueden causar diarrea sanguinolenta. A veces, estos medicamentos pueden irritar el revestimiento de los intestinos y provocar hemorragias, pero es poco probable que ocurra si se usa dentro de las dosis prescritas y una persona no padece ninguna enfermedad subyacente. Los antibióticos de amplio espectro pueden causar colitis pseudomembranosa ( diarrea asociada a antibióticos ) que puede conducir a diarrea sanguinolenta. Los anticoagulantes (anticoagulantes) pueden prevenir la formación de coágulos. El sangrado gastrointestinal puede ocurrir por úlceras que se forman con el uso excesivo de AINE.

Otro

  • Enfermedad intestinal isquémica
  • Fisuras anales
  • Obstrucción intestinal
  • Impactación fecal, complicaciones

Referencias :

en.diagnosispro.com/differential_diagnosis-for/bloody-diarrhea/23908-154.html

www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/symptoms_of_gi_disorders/diarrhea. html