Los riñones son filtros importantes para los productos de desecho en el torrente sanguíneo ubicado a ambos lados de la parte superior del abdomen. La unidad funcional básica del riñón es la nefrona que recibe líquido filtrado de la sangre en el glomérulo y reabsorbe o secreta desechos, toxinas, electrolitos y agua a lo largo del curso de su túbulo. El producto final es orina que luego pasa a la pelvis renal y luego drena hacia el uréter. Desde aquí, luego se vacía en la vejiga y se pasa a través de la uretra cuando el ajuste es apropiado. Los procesos funcionales del riñón también regulan la presión sanguínea, el volumen sanguíneo y los niveles de agua y sal en el cuerpo.

¿Qué es la nefritis?

Nefritis es el término para la inflamación del riñón, ya sea uno o ambos riñones Si el riñón está inflamado, las funciones del riñón se alteran en diversos grados según el tipo, la causa y el grado de inflamación. Esta alteración se conoce como nefropatía . Mientras que las etapas agudas solo pueden causar una disfunción temporal, inflamación crónica y pueden dañar permanentemente el tejido renal, provocar cicatrices dentro del riñón e incluso provocar insuficiencia renal. Tanto la nefritis aguda como la crónica pueden ser potencialmente mortales si no se tratan y manejan adecuadamente.

Para comprender los tipos de nefritis y sus efectos sobre el cuerpo, es importante tener un conocimiento básico de la estructura del riñón. El riñón es un órgano en forma de frijol que tiene vasos sanguíneos (arteria renal y vena renal) que llevan sangre para su filtración. La sangre entra en vasos sucesivamente más pequeños hasta que alcanza los capilares glomerulares que están en contacto cercano con la cápsula de Bowman del glomérulo.

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Los líquidos, electrolitos y productos de desecho salen del capilar y en la cápsula. Las células sanguíneas y las proteínas permanecen en el vaso sanguíneo. Desde aquí, el fluido en la cápsula pasa a lo largo de los túbulos y se procesa en consecuencia. El tejido intersticial está presente en todo el riñón, pero es el tejido que rodea los túbulos lo que es de mayor interés. Desempeña un papel importante en el intercambio de agua, electrolitos y toxinas entre el interior del túbulo (luz).

Tipos de nefritis

La ​​nefritis puede clasificarse de varias maneras, pero los enfoques más comunes son por parte de la parte riñón o nefrona que está inflamado o por la causa y / o enfermedad subyacente responsable de la inflamación.

  • Glomerulonefritis es la inflamación del glomérulo de la nefrona.
  • Nefritis tubulointersticial es la inflamación del túbulo de la nefrona y el tejido intersticial circundante del riñón. Esto a menudo se denomina simplemente nefritis intersticial .
  • La pielonefritis es la inflamación del riñón, generalmente la pelvis renal y el tracto urinario asociado a una infección del tracto urinario (ITU). [19659011] Todos estos tipos de nefritis pueden ser agudos o crónicos. Cuando la nefritis se clasifica según la causa, por ejemplo nefritis lúpica asociada con lupus eritematoso sistémico o nefritis infecciosa asociada con una infección, todo el riñón a menudo se ve afectado. Si no se trata y dependiendo de la gravedad y duración de la inflamación, se puede destruir todo el riñón.

    Glomerulonefritis

    La glomerulonefritis se debe principalmente a una enfermedad inmunológica. La actividad inmunitaria se dirige al glomérulo, particularmente a la membrana basal, y causa inflamación localizada. Lea más sobre glomerulonefritis .

    Otras causas de glomerulonefritis incluyen:

    • Infecciones: endocarditis bacteriana subaguda posestreptocócica, infecciones virales, infecciones parasitarias como la malaria y con menor frecuencia infecciones fúngicas.
    • Autoinmune enfermedades – lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Goodpasture, vasculitis (granulomatosis de Wegener y poliarteritis nodosa), púrpura de Henoch-Schönlein.
    • Hipersensibilidad mediada por inmunidad (atopia) particularmente en niños.
    • Medicación
    • Diabetes mellitus [19659018] Hipertensión maligna (presión arterial alta)
    • Amiloidosis
    • Enfermedades genéticas
    • Linfoma de Hodgkin

    Nefritis tubulointersticial

    La nefritis tubulointersticial es más comúnmente debido a una infección, hipersensibilidad a un medicamento, toxicidad de medicamentos y otras sustancias y factores autoinmunes. La glomerulonefritis generalmente está ausente o es muy leve. La nefritis tubulointersticial, particularmente las formas agudas, a veces se relacionan con la pielonefritis. Lea más sobre nefritis tubulointersticial .

    Otras causas de nefritis tubulointersticial incluyen:

    • Obstrucción del tracto urinario – cálculos o tumores
    • Aterosclerosis
    • Amiloidosis
    • Mieloma múltiple
    • Leucemia [19659018] Enfermedades metabólicas: hipercalcemia, hipocalemia, hiperoxaluria
    • Enfermedades genéticas
    • Idiopática: causas desconocidas

    Pielonefritis

    La pielonefritis casi siempre se debe a causas infecciosas, aunque las enfermedades renales y sistémicas subyacentes son con frecuencia un factor predisponente especialmente en la forma crónica. Lea más sobre pielonefritis .

    La causa más común de la pyleonefritis es una infección bacteriana, generalmente por una infección ascendente del tracto urinario. E.coli representa aproximadamente el 90% de los casos y generalmente se obtiene localmente a partir de materia fecal (bacterias coliformes). Los virus, hongos y parásitos también pueden ser responsables, pero se observan con menos frecuencia.

    Los factores de riesgo asociados con la pielonefritis incluyen:

    • cálculos urinarios
    • agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna)
    • obstrucción del tracto urinario
    • Embarazo
    • Infecciones de transmisión sexual (ITS)
    • Diabetes mellitus
    • Inmunodeficiencia
    • Cirugía de las vías urinarias
    • Catéter urinario
    • Anomalías anatómicas del riñón y / o del tracto urinario

    Signos y Síntomas de la nefritis

    La ​​presentación clínica puede variar entre los diferentes tipos de nefritis. Sin embargo, se caracteriza por alteraciones urinarias, cambios en la presión arterial y el volumen. Algunos de los signos y síntomas comunes incluyen:

    • Poliuria – pasa grandes volúmenes de orina en un día que se presenta como micción frecuente.
    • Hematuria – Aspecto microscópico o macroscópico de sangre en la orina.
    • Náuseas y / o vómitos
    • Dolor de riñón
    • Hipertensión ( presión arterial alta) o hipotensión (presión arterial baja)
    • Dolores de cabeza
    • Edema – hinchazón de las extremidades, el abdomen o todo el cuerpo. [19659055]. Complicaciones de la nefritis

      La ​​nefritis puede conducir finalmente a insuficiencia renal y enfermedad renal en etapa terminal. Esto pone en peligro la vida.

      • Los productos de desecho como la urea se acumulan en el torrente sanguíneo ( azotemia ).
      • El exceso de líquido en el cuerpo produce presión arterial alta, inflamación, insuficiencia cardíaca congestiva y líquido en los pulmones (edema pulmonar).
      • La pérdida de electrolitos como sodio, cloruro y potasio afecta la función nerviosa y muscular, que es peligrosa cuando se ve afectada la función cardíaca normal.
      • La disminución de la excreción de ácidos provoca acumularse en la sangre (acidosis metabólica) que causa alteraciones neurológicas y musculares.
      • Las infecciones pueden diseminarse por todo el cuerpo (septicemia) y conducir a la muerte.