Una deficiencia de las enzimas pancreáticas para la digestión puede dar como resultado una serie de síndromes de malabsorción. Estas enzimas desempeñan un papel importante en la digestión de carbohidratos, proteínas y grasas, así como ciertas vitaminas liposolubles. Las enzimas pancreáticas también dependen y son ayudadas por otras enzimas digestivas en la boca, el estómago y el intestino delgado, así como la acción de sustancias adicionales como la bilis. Por lo tanto, una deficiencia o la ausencia de enzimas pancreáticas, como resultado de una producción, secreción o actividad dañadas, no dará como resultado una interrupción total de la absorción de nutrientes.

Causas de deficiencia de enzimas pancreáticas

La ​​insuficiencia pancreática exocrina puede deberse a :

  • Pancreatitis crónica y pancreatitis aguda
  • Fibrosis quística
  • Resección pancreática (extirpación quirúrgica)
  • Cáncer de páncreas
  • Síndrome de Schwachman-Diamond
  • Síndrome de John-Blizzard
  • Síndrome de Pearson [19659015] Sin embargo, la causa de la deficiencia de la enzima puede no estar arraigada en la producción deteriorada de enzimas digestivas del páncreas. Las siguientes condiciones afectan la liberación de todas las enzimas digestivas pancreáticas:

    • La obstrucción del conducto pancreático en caso de cáncer de páncreas puede prevenir la salida de las enzimas pancreáticas del páncreas.
    • Cálculos biliares ( cálculos del conducto biliar ) también puede alterar el flujo de enzimas pancreáticas y con frecuencia afecta la salida de bilis también.
    • Con menos frecuencia, ciertas condiciones pueden afectar los factores que regulan la producción y secreción de enzimas digestivas – esto incluye trastornos nerviosos y enfermedades que afectan a hormonas digestivas colecistoquinina (CCK) y secretina.

    Ciertas afecciones solo pueden afectar algunas de las enzimas digestivas pancreáticas. Las enzimas aún están presentes pero no pueden actuar o permanecen inactivadas.

    • La falta o la reducción de la secreción de bilis como se ve en la cirrosis puede afectar la acción de las enzimas pancreáticas que digieren los lípidos. Esto puede conducir a deficiencias vitamínicas debido a una malabsorción de las vitaminas liposolubles A, D, E y K.
    • Cantidades excesivas de ácido en el duodeno o aumento de la acidez duodenal como se ve en Zollinger-Ellison síndrome puede alterar la acción de la lipasa pancreática y también contribuir a la malabsorción de grasa.
    • Una deficiencia congénita de la enzima enterocinasa que es responsable de activar el tripsinógeno en tripsina puede conducir a una malabsorción de proteínas.

    Signos y síntomas de la deficiencia de enzimas pancreáticas

    Una deficiencia o inactividad de las enzimas pancreáticas debe confirmarse con pruebas de laboratorio apropiadas. – refer ro pruebas de enzimas pancreáticas . Ciertos signos y síntomas pueden estar presentes pero no deben usarse para diagnosticar este trastorno de manera concluyente.

    Otros signos y síntomas pueden estar relacionados con las causas de la deficiencia o inactividad de la enzima pancreática.

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    Referencias

    1. Síndromes de Malabsorción . Emedicine
    2. Síndromes de malabsorción . Merck

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