El sistema inmune tiene varios mecanismos para neutralizar microorganismos invasores, limitar el daño al cuerpo y erradicar totalmente la infección. Esta respuesta inmune es una secuencia cuidadosamente coordinada de eventos que asegura que los invasores sean específicamente dirigidos y que los tejidos del cuerpo se salven. Sin embargo, a veces este proceso se interrumpe y el sistema inmunitario causa daños en tejidos sanos. La fiebre reumática es un ejemplo de esta respuesta inapropiada y tiende a surgir varias semanas después de un cierto tipo de infección bacteriana de la garganta. La inflamación está muy extendida e involucra a muchos sistemas del cuerpo, incluido el corazón. Es una reacción aguda que puede durar varias semanas y generalmente no causa ningún daño permanente a ninguna parte del cuerpo, a excepción de las válvulas del corazón en algunos casos.

¿Qué es la enfermedad cardíaca reumática?

Cardiopatía reumática es la inflamación del corazón que surge con una respuesta mediada inmunológicamente después de la infección conocida como fiebre reumática . Diversos órganos y sistemas del cuerpo se ven afectados en la fiebre reumática aguda, incluidos el corazón, la piel, las articulaciones y los nervios. Si bien el corazón no es el único órgano afectado en la fiebre reumática, los efectos crónicos que generalmente afectan a sus válvulas pueden afectar severamente la función cardíaca normal a largo plazo.

Causas de la enfermedad cardíaca reumática

El sistema inmunitario forma anticuerpos contra enfermedades específicas proteínas presentes en la superficie de microorganismos (antígenos). Estos anticuerpos se unen con los antígenos y ayudan a las células inmunes a identificar con precisión los organismos invasores y provocar una respuesta rápida contra él. En cierto tipo de dolor de garganta causado por la bacteria estreptocócica conocida como faringitis estreptocócica del grupo A, el cuerpo produce anticuerpos contra las proteínas M en la bacteria.

Lee mas:  Enfermedad hepática alcohólica (hígado graso, hepatitis y cirrosis)

Sin embargo, los anticuerpos cruzados reaccionan con antígenos tisulares normales en el corazón. La respuesta inmune se dirige hacia el tejido cardíaco causando lesiones, inflamación e incluso daño estructural del corazón a largo plazo. Consulte faringitis estreptocócica para obtener más información sobre las causas, el método de transmisión y la contagiosidad de la faringitis estreptocócica.

El corazón y sus válvulas

El corazón es el órgano central del sistema cardiovascular. Aunque es similar a los vasos sanguíneos, particularmente a las arterias, es más especializado y vital para mantener la vida. Como bomba muscular, el corazón es responsable de hacer circular sangre desoxigenada (deficiente en oxígeno) a los pulmones y sangre oxigenada al resto del cuerpo. Hay cuatro cámaras en el corazón: dos aurículas y dos ventrículos.

Entre la aurícula y el ventrículo de cada lado se encuentran las válvulas auriculoventriculares (AV): válvula tricúspide en la derecha y válvula bicúspide (válvula mitral) en la izquierda. La sangre sale del corazón a través de los ventrículos y pasa a las arterias grandes: arteria pulmonar a la derecha y aorta a la izquierda. Entre los ventrículos y las arterias hay otro conjunto de válvulas conocidas como válvulas semilunares. A la derecha, esta es la válvula pulmonar o pulmonar mientras que a la izquierda está la válvula aórtica.

Las válvulas cardíacas evitan el retroceso flujo de sangre (regurgitación). De esta forma, la sangre viaja en una sola dirección a través del corazón, hacia la aurícula, luego hacia el ventrículo y hacia fuera a través de la arteria grande respectiva. Estas válvulas también deben poder abrirse completamente y permitir que la sangre fluya libremente cuando sea necesario.

Carditis en la fiebre reumática aguda

En la fiebre reumática, las tres capas del corazón pueden inflamarse en diversos grados y esto se conoce como pancarditis . Esto incluye el endocardio interno ( endocarditis ), el miocardio muscular medio ( miocarditis ) y el revestimiento externo del pericardio ( pericarditis ). La mayoría de esta inflamación puede resolverse, pero las válvulas del corazón están en riesgo de daño crónico. Las válvulas mitral y aórtica son las más comúnmente afectadas. Los nódulos tienden a desarrollarse en las valvas de las válvulas mitrales y afectan permanentemente su funcionamiento.

Lee mas:  10 datos sobre las enfermedades autoinmunes

Enfermedad cardíaca reumática crónica

La enfermedad cardíaca crónica surge en aproximadamente la mitad de los pacientes que experimentan carditis con fiebre reumática. Esta enfermedad crónica se asocia con daño de las válvulas cardíacas que no se resuelven espontáneamente. No es raro que la fiebre reumática no se diagnostique o incluso se olvide en la infancia solo para detectar el daño valvular en la edad adulta.

Con el tiempo, hay una fibrosis progresiva de las válvulas cardíacas con insuficiencia de diversos grados. La mayoría de los casos afectan la válvula mitral y luego la válvula aórtica. La participación de las válvulas pulmonar y tricúspide es poco común. La fibrosis hace que la válvula se ponga rígida y que ciertas partes se fusionen. Esto causa el estrechamiento del canal regulado por la válvula respectiva y también permite el flujo de sangre hacia atrás (regurgitación). Estos cambios causan turbulencia del flujo sanguíneo que daña aún más las válvulas del corazón y contribuye a una fibrosis aún mayor. Con el tiempo hay una extensa calcificación de las válvulas cardíacas particularmente las válvulas mitral y aórtica, que conducen a una pérdida casi completa de la flexibilidad y el estrechamiento excesivo.

El miocardio y el pericardio del corazón también pueden verse afectados en las etapas crónicas. Esto puede conducir a varias otras patologías, incluida la insuficiencia cardíaca y la interrupción del sistema de conducción eléctrica del corazón . Después del ataque inicial de fiebre reumática, existe un riesgo mayor de reactivación con futuras infecciones estreptocócicas de garganta del grupo A. Esto daña aún más el corazón y puede acelerar la progresión de la enfermedad cardíaca grave.

Lee mas:  Período de Infección y Infección Significado

Signos y síntomas

En la fiebre reumática aguda, la carditis puede variar en intensidad y puede presentar signos y síntomas como:

Estos mismos las características clínicas pueden estar presentes en la enfermedad cardíaca reumática crónica. Las características adicionales asociadas con inflamación a largo plazo, fibrosis y específicamente enfermedad valvular incluyen:

Los pacientes también tienen un mayor riesgo de enfermedades tromboembólicas como un accidente cerebrovascular isquémico, infecciones de la pared interna del corazón (endocarditis infecciosa) y arritmias permanentes. La insuficiencia cardíaca es la complicación más común que se presenta y puede provocar la muerte. Sin embargo, el diagnóstico precoz de la enfermedad de la válvula cardíaca y el reemplazo quirúrgico de la válvula pueden prevenir estas complicaciones.

http://www.healthhype.com/strep-throat-symptoms-causes-pictures-contagious-treatment.html [19659046] (función (d, s, id) {var js, fjs = d.getElementsByTagName (s) [0]; if (d.getElementById (id)) return; js = d.createElement (s); js.id = id; js.src = 'https: //connect.facebook.net/en_US/all.js#xfbml=1'; fjs.parentNode.insertBefore (js, fjs);} (documento, 'script', 'facebook- jssdk '));