¿Qué es la enfermedad del pulmón marrón?

Enfermedad del pulmón marrón o bisinosis es una enfermedad reactiva de las vías respiratorias que conduce a la obstrucción de las vías respiratorias como resultado de la exposición al polvo de algodón (brack). lino y cáñamo. Es un tipo de enfermedad pulmonar ocupacional que se observa con mayor frecuencia en los trabajadores del algodón, los que trabajan en fábricas de lino y los trabajadores textiles.

En las etapas agudas puede causar episodios recurrentes de bronquiolitis (bronquiolos ~ vías respiratorias pequeñas) sin signos permanentes y síntomas si la persona deja de trabajar en el ambiente. En esta etapa se conoce como bisinosis aguda . Al igual que otras enfermedades pulmonares ocupacionales, el daño permanente se ve de 20 a 30 años después de la exposición donde se conoce como bisinosis crónica .

Causas de la biosinosis

Aunque la bisinosis se observa con mayor frecuencia en tejidos / telas trabajadores y se sabe que están asociados con el algodón, el lino o el cáñamo, la causa real no se entiende claramente. Se cree que la bisinosis puede ser el resultado de la exposición a endotoxinas de bacterias en el algodón. A veces se confunde con asma ocupacional . La biosinosis no afecta a todos los trabajadores textiles y se observa con mayor frecuencia en quienes fuman cigarrillos.

La hinchazón de los bronquiolos debido a la inflamación (bronquiolitis) provoca el estrechamiento de las vías respiratorias. Esto limita el flujo de aire a través de las vías respiratorias y disminuye la función pulmonar. A pesar del término enfermedad de pulmón marrón, los pulmones no son de color marrón. Durante la duración de la enfermedad, la persona es susceptible a infecciones repetidas del tracto respiratorio. Inflamación prolongada conduce a cicatrices que afectan permanentemente la función pulmonar.

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Signos y síntomas de la enfermedad pulmonar marrón

Inicialmente, la etapa aguda de las enfermedades pulmonares se asemeja mucho al asma con disnea pronunciada rigidez y sibilancias . La afección empeora al comienzo de la semana o después de una exposición aguda después de un período alejado del ambiente de trabajo. De ahí el otro nombre común para la bisinosis: fiebre del lunes. En este punto, la función pulmonar disminuye significativamente debido a la obstrucción de las vías respiratorias. A medida que avanza la semana, la gravedad de los síntomas y el deterioro de la función pulmonar se reducen (variación entre turnos). Esta "mejora" para el final de la semana a menudo puede ser engañosa.

En el contexto crónico, no hay alivio de los síntomas para el final de la semana. La bisinosis crónica a veces se confunde con enfisema. Sin embargo, el polvo de algodón no causa enfisema, pero esta enfermedad pulmonar puede estar presente como resultado del tabaquismo a largo plazo. La falta de aire, opresión en el pecho, crepitantes y una función pulmonar severamente reducida es irreversible en la etapa crónica y puede provocar insuficiencia respiratoria. Esto a menudo se acelera por el consumo continuo de cigarrillos a pesar de que el paciente haya dejado de trabajar en la industria textil.

Diagnóstico de biosinosis

Un historial médico completo es uno de los componentes más importantes del diagnóstico. La biosinosis debe sospecharse en trabajadores textiles, aquellos con síntomas similares al asma que comienzan el primer día de la semana laboral y se establecen para el final de la semana y especialmente si estos trabajadores son fumadores de cigarrillos. Será necesario realizar una radiografía de tórax y una prueba de función pulmonar para confirmar el diagnóstico.

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A pesar de la frecuencia de bisinosis en la industria textil, no debe restar importancia a la posibilidad de otras enfermedades pulmonares. La bronquitis crónica y el enfisema, a pesar de la ligera variación en los síntomas, deben descartarse tan bien como el asma, ya que estas enfermedades pulmonares son más comunes. Debido a las implicaciones médico-legales, es importante correlacionar los síntomas y los cambios en la función pulmonar con la exposición al ambiente de trabajo mediante la cuidadosa toma de casos y la espirometría. La bisinosis crónica solo puede observarse entre 20 y 30 años después de la exposición.

Tratamiento de la biosinosis

En el contexto agudo, se alienta a los pacientes a considerar ocupaciones alternativas o al menos a reducir la exposición en el entorno de trabajo.Los trabajadores que son fumadores los fumadores deben ser advertidos sobre el efecto combinatorio del tabaquismo y se les debe recomendar que dejen de fumar.

En las etapas agudas, el tratamiento puede incluir:

  • Brochodilators ofrecerá alivio sintomático para la disnea y las sibilancias.
  • Los corticosteroides solo se consideran en casos graves y es mejor evitarlos durante el mayor tiempo posible.

La bisinosis crónica es irreversible debido a la cicatrización del tejido pulmonar. Las medidas de apoyo pueden incluir:

  • Nebulizador uso
  • Terapia domiciliaria de oxígeno

La actividad física y los ejercicios respiratorios pueden ayudar en el manejo.