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Causas, enfermedades y tratamientos de la visión atenuada (vista opaca)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La vista es uno de los muchos sentidos que se da por sentado hasta que empezamos a perderla parcial o completamente. Es un sentido complejo y, como tal, pueden surgir muchas alteraciones en la visión de diferentes maneras. Un aspecto de la visión en el que no nos centramos a menudo es el brillo, el contraste o la intensidad de las imágenes que percibimos. No siempre se describe tan fácilmente como la agudeza visual cuando una imagen es nítida y enfocada o borrosa. Con la visión atenuada, la imagen puede seguir siendo clara y nítida, pero carece del brillo que se esperaría para el entorno.

Brillo visual

El brillo de las imágenes que percibe el ojo humano depende de factores tanto extrínsecos como intrínsecos. En primer lugar, la iluminación ambiental es un factor extrínseco clave. Naturalmente, los objetos no aparecerán tan brillantes si la iluminación ambiental es escasa. Además, un objeto con su propia iluminación interna, como una computadora o una pantalla de televisión, es capaz de proyectar imágenes más brillantes con mayor contraste. En segundo lugar, la intensidad del color es tan importante ya que un tono más brillante, comprensiblemente, parecerá más brillante que el mismo color de un tono más tenue.

La luz entra en el globo ocular a través de la córnea. Luego pasa a través de la cámara anterior que está llena de líquido transparente, luego a través de la lente y luego el gel transparente que llena la cámara posterior. La luz eventualmente incide en el revestimiento interno sensible a la luz del ojo conocido como retina. La imagen más nítida se percibe cuando la luz incide en la mácula, un área pigmentada de la retina en la parte posterior del ojo. La mayor agudeza se encuentra en el centro de la mácula en un área conocida como fóvea.

La luz estimula receptores especializados en la retina que luego generan impulsos nerviosos. Estos receptores, conocidos como bastones y conos, difieren hasta cierto punto. Son los conos los que se encargan de percibir el color. Los impulsos nerviosos de los conos y bastones viajan a través del nervio óptico para llegar al cerebro. Luego, las señales son descifradas por la corteza visual, lo que permite a los humanos percibir la luz como el sentido de la visión.

Causas de la visión tenue

Hay varias causas posibles de oscurecimiento o embotamiento de la visión. Algunas personas confunden la visión borrosa o la visión doble con embotamiento, pero estas suelen ser condiciones separadas en las que la percepción de la intensidad de la luz no se ve afectada. Las siguientes condiciones son algunas de las condiciones más probables en las que existe una atenuación real de la visión, ya sea debido a la impedancia de la luz que ingresa al ojo o la percepción de la intensidad de la luz por parte del sistema nervioso.

Cataratas

Una catarata es una afección en la que el cristalino del globo ocular se vuelve turbio. Es una afección ocular común que afecta principalmente a las personas mayores, generalmente después de los 60 años. La mayoría de las veces, estos cambios en la opacidad del cristalino se deben al envejecimiento. También puede surgir con lesiones en los ojos y diversas enfermedades como la diabetes o incluso con el uso prolongado de medicamentos como los corticosteroides.

La opacidad del cristalino impide el paso de la luz a medida que viaja a la retina. En las primeras etapas, esto se puede corregir hasta cierto punto con iluminación y gafas más brillantes. Sin embargo, el enturbiamiento eventualmente llega a un punto en el que la cirugía puede ser necesaria para reemplazar la lente, generalmente con una lente artificial.

Degeneración macular

La degeneración macular seca es otra posible causa de visión tenue o opacidad de los colores. En esta condición, el tejido de la mácula se deteriora, por lo que se impide la agudeza visual. Se desconoce la causa exacta de la degeneración macular seca. Parece deberse a cambios relacionados con la edad en el tejido ocular. La variedad húmeda menos común ocurre cuando los vasos de la retina pierden sangre y líquido.

Hay una disminución gradual del brillo y la intensidad de las imágenes en la degeneración macular. La mayoría de las personas necesitan una luz más brillante para ver imágenes con la misma intensidad que antes. Hay un empeoramiento de la borrosidad que dificulta la lectura de palabras impresas y, finalmente, dificultad para reconocer rostros. También se presenta con una visión borrosa que eventualmente puede convertirse en un punto ciego.

Carrera

Un accidente cerebrovascular es donde se interrumpe el suministro de sangre al cerebro, lo que resulta en la muerte de una parte del tejido cerebral. Puede ser causado por un bloqueo del vaso que lleva sangre al cerebro (isquémico) o una rotura del vaso sanguíneo (hemorrágico). Las principales causas son la aterosclerosis y la hipertensión, pero también puede ocurrir con traumatismos en la cabeza y malformaciones de los vasos sanguíneos.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular varían según la parte del cerebro afectada por la interrupción del suministro de sangre. Por lo general, los síntomas son unilaterales e incluyen hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular, confusión, deterioro del equilibrio y la coordinación. La vista también puede verse afectada en diversos grados y es posible que, como resultado, haya una visión borrosa o opaca.

Tratamiento de la visión opaca

Primero debe identificarse la causa subyacente de la falta de visión. Esto requiere varias investigaciones de diagnóstico. Una vez que se diagnostica la causa, se puede comenzar con el tratamiento adecuado. El uso de luces y anteojos más brillantes puede ayudar temporalmente, pero estas medidas no resolverán la afección subyacente.

  • Las cataratas requieren el reemplazo de la lente una vez que la visión se nubla hasta el punto de que se ve significativamente afectada. No hay ningún medicamento para deshacer la opacidad del cristalino.
  • La degeneración macular no se puede revertir con ciertos nutrientes que pueden retrasar el deterioro y, en algunos casos, la cirugía puede ser una consideración para mejorar la visión.
  • Los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir con agentes anticoagulantes y se pueden tratar en las primeras etapas con medicamentos para romper los coágulos. Una vez que muere el tejido cerebral, esto no se puede revertir y, en cambio, el manejo se enfocaría en la rehabilitación.

Es importante tener en cuenta que la atenuación de la visión suele ser gradual y no siempre puede ser reversible. Es mejor buscar tratamiento médico en las primeras etapas. Las personas que descubren que ya no pueden leer correctamente en condiciones de luz brillante o necesitan aumentar el brillo y el contraste de sus pantallas de televisión o computadora deben buscar tratamiento médico si el problema continúa y empeora.

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