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Estómago desgarrado: tipos, causas, síntomas, tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El estómago es propenso a una serie de trastornos y enfermedades, al igual que la mayor parte del tracto gastrointestinal. Una de las diferencias con el estómago radica en el fuerte ácido gástrico y las enzimas digestivas que el estómago tiene que producir y contener. A veces, estas sustancias también pueden resultar dañinas para el estómago y pueden dar lugar a diversas afecciones, algunas de las cuales pueden provocar complicaciones como una ruptura del estómago.

Es importante tener en cuenta que un desgarro en los músculos abdominales o una hernia abdominal a veces se puede denominar incorrectamente como un estómago desgarrado.

 

¿Qué es un estómago desgarrado?

Hay muchas afecciones en las que pueden producirse desgarros en el estómago. Dado que el estómago es un saco hueco, estos desgarros se producen en la pared del estómago. En algunas condiciones, las lágrimas pueden ser superficiales, mientras que en otros casos pueden ser profundas. También hay casos en los que el desgarro puede penetrar a través de toda la pared del estómago, lo que permite que el contenido del estómago se filtre hacia la cavidad abdominal.

Las tres afecciones principales que pueden considerarse como un desgarro en el estómago son la gastritis erosiva, una úlcera de estómago perforada y un desgarro de Mallory-Weiss. Algunas de estas afecciones pueden afectar a cualquier persona, incluso si el estómago no se vio afectado anteriormente por ninguna enfermedad subyacente. Otras afecciones surgen con enfermedades estomacales graves o prolongadas que pueden provocar el debilitamiento de la pared del estómago.

Causas de los desgarros de estómago

Las causas de cada condición se discuten en detalle a continuación. Hay algunas causas comunes entre la mayoría de estas afecciones, como la gastritis. También puede haber factores de riesgo comunes, siendo la edad avanzada el factor de riesgo más probable. Por lo general, estas causas y factores de riesgo conducen a una debilidad de la pared del estómago, lo que aumenta la probabilidad de que se formen desgarros.

Gastritis erosiva

La gastritis es una afección en la que se inflama la pared del estómago. Un tipo es la gastritis erosiva donde se erosiona la pared del estómago. Las erosiones más profundas se denominan úlceras. Aunque estas erosiones pueden no ser desgarros a través de la profundidad de la pared del estómago, no obstante, son una ruptura de la estructura de la pared. En algunos casos, las erosiones más profundas pueden eventualmente conducir a un desgarro completo.

Hay muchas causas diferentes de gastritis, pero la infección por H. pylori y el uso excesivo de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) son las dos causas más comunes. En casos graves, también puede haber sangrado por la erosión o la úlcera. Otros factores de riesgo para desarrollar gastritis incluyen edad avanzada, estrés, consumo excesivo de alcohol, infección por VIH, enfermedad inflamatoria intestinal (específicamente enfermedad de Crohn) y factores autoinmunes.

Lea más sobre gastritis por estrés y gastritis autoinmune .

Ulcera perforada

Una úlcera perforada es una complicación en la que una úlcera de estómago desgarra la pared del estómago. Es una complicación poco común de la úlcera péptica, pero puede ocurrir en casos graves. Cuando es menor, la perforación (agujero) puede sanar por sí sola, pero es necesaria una cirugía para una perforación mayor. Si no se trata, una úlcera perforada puede provocar complicaciones que pueden poner en peligro la vida.

La causa de una úlcera perforada es en gran medida la misma que la gastritis. Los factores genéticos y el consumo de tabaco también pueden influir en el desarrollo de una perforación. Los pacientes con trastornos gastrointestinales subyacentes pueden tener un mayor riesgo de perforación. Sin embargo, la razón exacta por la que puede producirse una perforación en algunos casos de úlcera péptica y gastrítica grave no siempre está clara.

Lágrima de Mallory-Weiss

Un desgarro de Mallory-Weiss es una ruptura en la pared del esófago o del estómago. Ocurre en la parte inferior del esófago y / o en la parte superior del estómago, donde se encuentran el esófago y el estómago. En este tipo de desgarro, la laceración es longitudinal y generalmente se limita a las capas internas de la pared del esófago y el estómago. La afección suele ser aguda y, a menudo, se cura por sí sola en unos pocos días.

La causa de un desgarro de Mallory-Weiss es cualquier fuerza significativa en el tracto gastrointestinal superior, como los vómitos o las arcadas. También puede ocurrir con tos persistente, hipo severo, traumatismo por fuerza contundente y gritos excesivos. Por lo general, existe alguna condición subyacente en las últimas causas. Esto puede incluir una hernia de hiato, esofagitis, gastroenteritis y obstrucción gastrointestinal.

Signos y síntomas

Algunos de los síntomas comunes entre los diferentes tipos de desgarros de estómago incluyen:

  • Náuseas de intensidad variable, pero generalmente graves.
  • Vómitos de sangre, a veces sangre fresca o sangre seca (apariencia de café molido).
  • Dolor abdominal, dolor abdominal superior generalmente en el lado izquierdo.
  • Mordisco, ardor y / o dolor de estómago agudo.
  • Melena: heces oscuras y alquitranadas debido a hemorragia gastrointestinal superior.
  • Distensión e indigestión o malestar inespecífico en la región del estómago.

Los otros signos o síntomas que a menudo se asocian con complicaciones incluyen:

  • Fiebre
  • Sensibilidad y dolor abdominal intenso
  • Frecuencia cardíaca rápida y presión arterial baja.
  • Distensión abdominal

Es poco común que una lágrima permanezca silenciosa, pero a veces puede enmascararse hasta cierto punto con el uso de ciertas drogas y sustancias como el alcohol.

Tratamiento de un estómago desgarrado

Con algunas causas de desgarro de estómago, no es necesario ningún tratamiento y el desgarro sanará con solo medidas de apoyo. Sin embargo, un desgarro suele ser grave y, a menudo, una complicación, por lo que puede ser necesario un tratamiento médico o quirúrgico. También se requiere cuando existe riesgo de complicaciones como peritonitis. La elección del tratamiento depende de una serie de factores que incluyen la afección causal subyacente, la gravedad de la afección y el riesgo de complicaciones.

  • Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y los bloqueadores H2 son los principales fármacos que se utilizan para suprimir el ácido gástrico y se utilizan para afecciones como la gastritis.
  • Los medicamentos antieméticos se usan para afecciones como las lágrimas de Mallory-Weiss para detener los vómitos y permitir que el área sane.
  • A veces, se pueden recetar analgésicos para controlar el dolor.
  • Puede ser necesaria la hemostasia endoscópica para sellar los vasos sanguíneos rotos donde el sangrado es significativo.
  • Pueden ser necesarios varios procedimientos quirúrgicos para una úlcera perforada. Esto puede incluir procedimientos como una piroplastia, vagotomía o antrectomía.

Cualquier desgarro, independientemente de la profundidad, debe tratarse como una emergencia e investigarse de inmediato. Si bien algunos desgarros menores pueden resolverse espontáneamente, primero debe ser evaluado por un profesional médico. Puede ser necesario implementar varias medidas de apoyo para facilitar la curación.

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