El abdomen es la porción del torso que se encuentra entre el tórax (tórax) y la pelvis. Es una cavidad grande con muchos órganos diferentes, la mayoría de los cuales son parte del sistema digestivo. Estos órganos están fuertemente empaquetados dentro de la cavidad abdominal. Una delgada capa de tejido se alinea con los órganos para abastecer el movimiento y la fricción entre los órganos y produce un fluido lubricante. Este revestimiento se conoce como el peritoneo y el lubricante se conoce como líquido peritoneal.

¿Qué es la inflamación abdominal?

Un abdomen inflamado es un término amplio que podría referirse a la inflamación de órganos específicos dentro del abdomen. Sin embargo, a menudo es un término común usado para referirse a peritonitis – inflamación del peritoneo. La inflamación puede ocurrir por varias razones, pero es más comúnmente causada por una infección. El dolor abdominal, la hipersensibilidad y la distensión (ascitis) son los síntomas más comunes que surgen con la inflamación abdominal.

La peritonitis debe tratarse con prontitud, especialmente la peritonitis infecciosa. Las complicaciones pueden surgir y, a veces, incluso pueden poner en peligro la vida si la infección se propaga y da lugar a condiciones graves como la sepsis. Esto puede causar shock e incluso falla orgánica.

Causas de inflamación del abdomen

La peritonitis infecciosa es con mucho la más común y la mayoría de las veces se debe a una infección bacteriana. Las causas no infecciosas producen peritonitis estéril y, a menudo, se deben a irritación química, como ocurre cuando las enzimas digestivas se escapan del hombre hacia la cavidad peritoneal. A veces, la peritonitis surge por sí sola sin ningún trauma precedente o infección subyacente. Esto se conoce como peritonitis espontánea.

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Lesión

Las lesiones en el peritoneo pueden deberse a factores mecánicos o químicos. Con respecto a las causas mecánicas, generalmente se debe a procedimientos como la cirugía en el abdomen o la diálisis peritoneal. Una infección del peritoneo también puede surgir. Es más probable que se vea una lesión química en condiciones en las que las enzimas digestivas se filtran en la cavidad peritoneal e irritan el peritoneo.

Ruptura

La peritonitis puede ocurrir cuando un órgano se rompe, especialmente si la pared de cualquiera de los órganos digestivos está comprometido. Las enzimas digestivas pueden filtrarse hacia la cavidad peritoneal e irritar el peritoneo. Según el órgano que se rompa, las bacterias y otros microbios también pueden ingresar a la cavidad peritoneal e infectar el peritoneo. Esto es más común con una ruptura de las partes inferiores del tracto gastrointestinal, y especialmente con el apéndice y el colon.

Infección

Una infección del peritoneo es la causa más común de peritonitis. La mayoría de los casos surgen después de un traumatismo o con la ruptura de un órgano dentro de la cavidad abdominal. La peritonitis bacteriana es la infección más común. Se puede formar un absceso intraperitoneal. A veces, una infección de un órgano también puede causar peritonitis infecciosa cuando la infección se disemina directamente. También es posible que la infección se disemine desde un sitio distante a través del torrente sanguíneo (diseminación hematógena).

Líquidos

La sangre también puede irritar el peritoneo. Cualquier hemorragia que produzca una acumulación de sangre dentro de la cavidad peritoneal puede provocar peritonitis. Incluso otros líquidos dentro de la cavidad peritoneal también pueden actuar como irritantes. Aunque hay líquido peritoneal dentro de la cavidad, este suele ser de pequeño volumen. Un aumento de fluido como el líquido intersticial como se ve en condiciones como el síndrome de Budd-Chiari y la cirrosis.

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Pancreatitis

La peritonitis puede surgir como una complicación de la inflamación del páncreas (pancreatitis). Esto se ve más comúnmente con la pancreatitis aguda. Las enzimas digestivas que se activan prematuramente dentro del páncreas también pueden irritar el peritoneo. La pancreatitis aguda se debe principalmente a la ingesta excesiva de alcohol.

Cuerpos extraños

Un cuerpo extraño en la cavidad peritoneal no es una causa común de peritonitis, pero puede ocurrir después de la cirugía. A veces, un cuerpo extraño puede entrar en la cavidad peritoneal después de un traumatismo en la pared torácica y la posterior sutura de la herida sin la extracción adecuada del objeto.

Signos y síntomas

Dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento son las principales características de la inflamación Con un abdomen inflamado, dolor abdominal y hinchazón abdominal son ​​síntomas prominentes. El calor y el enrojecimiento generalmente no son visibles ya que la peritonitis le gusta internamente dentro de la cavidad abdominal. La sensibilidad abdominal también es significativa.

Otros síntomas de un abdomen inflamado incluyen náuseas y vómitos, fiebre, cambio en el hábito intestinal, sensación de llenura en el abdomen, disminución de la producción de orina, pérdida del apetito, sed, la fatiga y el malestar general (una sensación general de malestar) también pueden estar presentes en diversos grados.

Tratamiento del abdomen inflamado

El tratamiento de la peritonitis depende de la causa subyacente. Si bien la peritonitis a veces puede tratarse por sí misma, también es importante tratar la condición causal para evitar una recurrencia. Los antibióticos se usan para la peritonitis bacteriana y pueden administrarse por vía oral o intravenosa, según la gravedad de la infección. También se administra para prevenir cualquier propagación adicional de la infección a órganos intraperitoneales en particular.

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Los abscesos deben ser drenados. Esto puede no siempre requerir cirugía. El drenaje no quirúrgico puede realizarse por vía percutánea. Sin embargo, en casos más severos, la cirugía puede ser necesaria para aislar la fuente de la infección y puede eliminar el material infeccioso. Esto puede hacerse en un solo procedimiento quirúrgico o puede requerir dos o tres procedimientos para manejar adecuadamente la infección.

Puede ser necesaria una modificación dietética durante el tratamiento, especialmente cuando surgen complicaciones como la sepsis. Esto debe ser prescrito por un dietista junto con el médico supervisor.

Prevención

Dado que las personas sometidas a diálisis peritoneal tienen un alto riesgo de infección, se deben seguir ciertas medidas preventivas. Esto incluye el lavado adecuado de las manos con un jabón antiséptico antes de tocar el catéter y el uso de una máscara quirúrgica durante la diálisis. Es posible que otras causas de peritonitis no sean tan simples de evitar debido a la naturaleza de las afecciones subyacentes que lo causan.

Pronóstico

Con un tratamiento rápido, la peritonitis puede tratarse eficazmente y las complicaciones pueden prevenirse. Sin embargo, los pacientes con enfermedades subyacentes como la cirrosis pueden estar en riesgo de peritonitis recurrente. El pronóstico a largo plazo en estos casos es pobre. Incluso sin condiciones subyacentes como la cirrosis, el pronóstico también es pobre en infecciones muy graves con tasas de mortalidad tan altas como 30% a 50% de los casos. [19659000] Referencias :

  1. e medicina. medscape.com/article/180234-overview
  2. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peritonitis/basics/definition/con-20032165