¿Qué es el líquido cefalorraquídeo?

El líquido cefalorraquídeo ( CSF ) es un líquido transparente que rodea el cerebro y la médula espinal. Hay aproximadamente 150 mililitros de LCR dentro de la cavidad cerebral que encierra el cerebro y la médula espinal que permite que el cerebro "flote" en el líquido.

Formación de líquido cefalorraquídeo (LCR)

La mayor parte del LCR es secretada por el plexo coroideo de los cuatro ventrículos. Esto representa aproximadamente dos tercios de los 500 a 700 mililitros de CSF que se producen en un día. Las cantidades restantes de LCR son secretadas por superficies ependimales de los ventrículos y aracnoides . Una pequeña cantidad de CSF también proviene del flujo sanguíneo en el cerebro .

El CSF se forma por un proceso activo donde los iones de sodio se transportan a través de las células epiteliales y se empujan fuera del plexo coroideo. Los iones de sodio positivos atraen los iones de cloruro negativos. Esto cambia el gradiente osmótico y el CSF con la mayor concentración de iones atrae agua a través de la membrana del plexo coroideo (ósmosis). La glucosa, los iones de bicarbonato y el sodio son luego transportados fuera de los capilares sanguíneos por otros procesos. Esto hace que la composición del LCR sea similar a la del plasma, aunque las cantidades de iones cloruro, iones de potasio y glucosa son menores en el LCR.

La cantidad de proteína en el LCR puede variar entre 15 mg / dL y 40 mg / dL y la concentración de glucosa es de aproximadamente 50 a 80 mg / dl. ( 1 )

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Flujo de líquido cefalorraquídeo

Líquido secretado por el plexo coroideo de los pases laterales a través del primer y tercer ventrículo y dentro del cuarto ventrículo. Las cantidades mínimas de CSF se agregan al volumen de los ventrículos laterales en el tercer y cuarto ventrículo. Al salir del cuarto ventrículo a través de los dos agujeros laterales (de Luschka) y el foramen de la línea media (de Magendie), el líquido cefalorraquídeo entra en la cisterna magna. Esto drena en el espacio subaracnoideo que rodea todo el cerebro y la médula espinal. Eventualmente, el líquido cefalorraquídeo fluye a través de las vellosidades aracnoideas y se vacía en los diversos senos venosos del cerebro. Luego se devuelve a la circulación venosa.

Funciones del líquido cefalorraquídeo

La función principal del líquido cefalorraquídeo es actuar como un amortiguador que amortigua el cerebro. Hay una diferencia muy pequeña en la gravedad específica del cerebro y el LCR que permite que el cerebro se "suspenda" en el LCR. Con un golpe moderado o sacudidas repentinas del cuello y la cabeza, el cerebro se moverá con el cráneo y no colisionará con él. Sin embargo, con golpes más severos, el cerebro puede colisionar con el cráneo en el lado opuesto al impacto ( contrecoup fenómeno) aunque el impacto generalmente se reduce significativamente debido a la presencia de CSF.

Tejido cerebral es delicado y el cerebro es un órgano pesado. Al suspenderse en LCR, no se carga contra el cráneo óseo que podría dañar las partes inferiores del tejido cerebral.

Las alteraciones en el volumen de LCR son un mecanismo compensatorio para tratar la presión intracraneal elevada asociada con una hemorragia ( sangrado en la cavidad craneal), hematoma (acumulación de sangre) o edema cerebral ( hinchazón del cerebro ).

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Dado que el cerebro carece de un verdadero sistema linfático, el exceso de proteína en los espacios del tejido cerebral (que no puede entrar en las venas del cerebro) son transportados a través de los espacios perivasculares hacia los espacios subaracosideos por el líquido cefalorraquídeo. Al pasar a través de las vellosidades aracnoideas, el CSF transporta la proteína nuevamente a la corriente sanguínea venosa. Esta ruta a través de los espacios perivasculares también se puede utilizar para eliminar restos celulares en el cerebro después de una infección y otros desechos metabólicos.

Referencias

  1. Líquido cefalorraquídeo . Neuropatología – Northeastern Ohio Universities College of Medicine