Hogar Salud Dolor en la pared torácica (músculos, huesos, piel) Causas del dolor en el pecho

Dolor en la pared torácica (músculos, huesos, piel) Causas del dolor en el pecho

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La pared torácica está compuesta de piel, tejido subcutáneo. músculos, huesos que forman la caja torácica y la fascia de las caras anterolaterales del tórax. Las mismas estructuras que se encuentran en la parte posterior (hacia la espalda) se consideran parte de la espalda y no como la pared torácica. Dentro de la pared se encuentran varios nervios, vasos sanguíneos y linfáticos, cartílagos y articulaciones.

La estructura de la pared torácica permite que sea flexible para que se expanda y contraiga durante la respiración y absorba la fuerza de un golpe. Al mismo tiempo, es lo suficientemente rígido como para no colapsar debido a la presión negativa dentro de las cavidades pleurales, sostiene las extremidades superiores, el cuello y la cabeza, protege los órganos internos del tórax y sirve como punto de unión para varios músculos. de la extremidad superior.

Otros síntomas

Uno o más de los síntomas siguientes pueden acompañar al dolor de la pared torácica.

  • Dificultad para respirar debido al dolor al inspirar y espirar
  • Sensibilidad: sensibilidad / dolor al aplicar presión sobre el área afectada
  • Dolor al mover las extremidades superiores, cambiar de posición, respirar profundamente
  • Parches cutáneos: enrojecimiento, oscurecimiento, erupción
  • Áreas de hinchazón o bultos en la pared torácica.

La tos, las náuseas, los vómitos, la dificultad para respirar y los mareos deben investigarse de inmediato.

Causas del dolor en la pared torácica

Piel

Esto incluye el tejido subcutáneo.

  • Acné
  • Bronceado
  • Trauma – hematoma
  • Celulitis
  • Parestesia

Varias enfermedades de la piel también pueden contribuir al dolor de la pared torácica, a menudo junto con picazón y varios tipos de erupciones cutáneas .

Hay una serie de patologías que pueden provocar dolor en los senos . Los senos son apéndices cutáneos modificados y son una consideración importante del dolor de la pared torácica, especialmente en las mujeres (consultar Seno femenino ).

Algunas de las causas del dolor de la pared torácica relacionadas con los senos incluyen:

  • Trauma
  • Mastitis
  • Absceso mamario
  • Cáncer de mama
  • Menstruación
  • El embarazo
  • Congestión de leche materna

Músculos

Los músculos más grandes de la pared torácica son los principales responsables del movimiento de las extremidades superiores y el dolor sería más prominente al mover las extremidades. Estos músculos también pueden contribuir a los movimientos de la pared torácica hasta cierto punto, especialmente durante la respiración dificultosa.

  • Distensión muscular: uso excesivo, soporte de peso, tos persistente, arcadas y vómitos.
  • Músculo desgarrado
  • Trauma
  • Fibromialgia
  • Miositis:
    • Infeccioso: virus Cosackie B (enfermedad de Bornholm), citomegalovirus (CMV), bacteria Mycoplasma, neumonía por Streptococcus , toxoplasmosis, esquistomsomiasis.
    • No infeccioso: polimialgia reumática, dermatomiositis.
  • Miopatía por fármacos como estatinas y alcohol.

Hueso

Esternón (esternón), costillas (12 pares) y clavícula (clavícula).

  • Fracturas
  • Osteoporosis
  • Trauma

Nervios

Cartílago y articulaciones

Dolor de los músculos del pecho

La pared de la cavidad torácica está formada por muchos músculos que se unen a los huesos o ligamentos del tórax. Estos músculos no solo son responsables del movimiento de las estructuras dentro del tórax (cavidad torácica) y también pueden desempeñar un papel en el movimiento de la cabeza, el cuello, las extremidades superiores y el abdomen.

Cualquier dolor muscular en el pecho que se agrave con ciertos movimientos ayudará a su médico a identificar cuál de estos músculos puede estar lesionado. Los ligamentos y tendones también pueden ser responsables del dolor. El diafragma es el músculo plano que se encuentra en la parte inferior de la cavidad torácica. Separa el contenido del pecho del del abdomen y es un músculo importante de la respiración. A veces, el dolor en el pecho relacionado con los músculos solo puede notarse con el movimiento o la respiración o persistir incluso en reposo.

Músculos del pecho

Hay músculos del pecho grandes y pequeños, algunos de los cuales se encuentran superficialmente y otros más profundos. Si experimenta un dolor muscular en el pecho que parece más localizado en un área específica, es importante saber cuál de los músculos de esta área puede ser el responsable.

  • Los músculos pectorales incluyen el pectoral mayor y el pectoral menor . Estos músculos a menudo se denominan “pectorales” y se encuentran debajo del pecho. El pectoral mayor es un músculo grande que se encuentra más superficialmente, mientras que el músculo pectoral menor se encuentra debajo, más hacia los lados del pecho. El dolor de estos músculos a veces se confunde con dolores en los senos .
  • El músculo serrato anterior se encuentra en el costado y ligeramente hacia el frente de la cavidad torácica.
  • Los músculos intercostales se encuentran entre las costillas.
  • El músculo recto del abdomen es un músculo abdominal que se conoce como ‘six pack abs’ cuando está bien desarrollado. La parte superior de este músculo se encuentra en la parte media inferior de la pared torácica.
  • El músculo oblicuo abdominal externo o ‘abdominales laterales’ se encuentra en la parte inferior de la cavidad torácica que se cruza hacia los lados. También están los músculos oblicuos abdominales internos que se encuentran debajo de los músculos oblicuos externos.

También pueden estar afectados otros músculos grandes y pequeños que se encuentran en la pared torácica, pero pueden ser difíciles de aislar sin una investigación médica.

  • Si el dolor muscular en el pecho aumenta al mover la extremidad superior (brazo), es más probable que se deba a los músculos pectoral mayor o serrato anterior.
  • Si el dolor en el pecho aumenta al sentarse desde una posición supina (acostado), al rotar el pecho o al caminar, puede deberse al recto abdominal o los músculos oblicuos abdominales.
  • Si el dolor en el pecho aumenta al respirar, esto puede afectar a muchos músculos, incluidos el diafragma, el intercostal, el pectoral menor, el recto del abdomen y los músculos oblicuos abdominales.

Causas del dolor muscular en el pecho

Una o más de las siguientes causas podrían explicar el dolor muscular en el pecho. Solo considere que el dolor de pecho es muscular si ha excluido las causas del dolor de pecho en los pulmones y el dolor de pecho en el corazón. Incluso en casos de esfuerzo, podrían ser sus órganos respiratorios o cardiovasculares los que pueden ser el lugar de una lesión, inflamación o infección, y el dolor en el pecho solo se vuelve pronunciado con la actividad física.

  • Traumatismos que van desde dolores sordos en los casos de lesiones por fuerza contundente hasta dolores punzantes severos cuando se perfora el músculo. El dolor muscular después de la cirugía es otra posible causa.
  • Tensión muscular . En términos de tensión muscular, se pueden sentir bolas de espasmo o “puntos gatillo” en ciertos puntos a lo largo del curso del músculo y la presión en estos puntos puede causar un dolor agudo o ardiente. De lo contrario, se puede experimentar un dolor sordo a lo largo de todo el músculo.
  • Calambres musculares por uso excesivo, deshidratación, trastornos hormonales o enfermedades crónicas como diabetes, artritis reumatoide, hiper o hipotiroidismo .
  • Músculo desgarrado .
  • Fibromialgia . El dolor suele ser crónico, intermitente o constante y se presenta en varios sitios simultáneamente.
  • Benignos o malignos tumores .
  • Infecciones localizadas o generalizadas.

Dolor en los huesos del pecho

Los huesos de la cavidad torácica forman parte de la pared torácica externa con el esternón, la clavícula y las costillas en la parte delantera ( anterior ), las costillas en los lados (lateral) y las costillas y vértebras en la parte posterior (posterior). La escápula también se puede considerar como parte de la pared torácica, ya que cualquier patología dentro de este hueso también puede causar dolor torácico óseo.

Causas del dolor en los huesos del pecho

El dolor que surge de los huesos o las articulaciones puede causar dolor en el pecho que a menudo provocará sensibilidad al tacto o presión firme. El dolor suele agravarse con la respiración o el movimiento y puede aliviarse cuando está en reposo. Las causas más comunes de dolor en el pecho de huesos o articulaciones incluyen:

Fracturas

Las fracturas de los huesos de la cavidad torácica (esternón, costillas, clavícula o vértebras) causarán dolor en el pecho que puede sentirse en el hueso o referido a áreas circundantes. Una fractura es causada con mayor frecuencia por una fuerza severa (trauma), aunque incluso una fuerza leve puede resultar en una fractura en pacientes con osteoporosis. Una fractura (hueso roto) puede ser completa, donde el hueso se ha separado o incompleto donde el hueso todavía está conectado (‘fractura ósea’). Esto último es más probable en una fractura de una vértera (hueso de la columna) o del esternón (esternón).

Suele haber hinchazón, enrojecimiento y dolor visibles en el punto de la fractura, así como en el tejido blando circundante. El dolor suele agravarse con el movimiento o la respiración.

Costocondritis

Costocondritis, que es la inflamación del cartílago y las articulaciones entre las costillas y el esternón (esternón). Puede variar en intensidad desde un dolor sordo hasta un dolor agudo y es una de las principales causas del dolor en el esternón . Hay una serie de causas de costocondritis con trauma, presión excesiva en la caja torácica (interna como al estornudar o toser con fuerza y ​​externa como cuando duerme sobre el pecho sobre una superficie dura), movimientos corporales anormales y ejercicios de soporte de peso entre las principales causas. . La fibromialgia, las infecciones y las enfermedades respiratorias también pueden ser responsables de la costocondritis.

Además del dolor y / o sensibilidad en la articulación costoesternal, también puede haber hinchazón visible o palpable, dolor al respirar profundamente o toser. En casos severos, puede causar dificultad para respirar debido al dolor al inspirar (inhalar). La costocondritis puede provocar una sublaxación (dislocación) de la articulación y algunos pacientes pueden estirar los brazos y reportar un sonido de “clic” o “chasquido” que alivia el dolor en ocasiones.

Osteoporosis

La osteoporosis es una afección ósea degenerativa en la que la densidad del hueso disminuye gradualmente, lo que provoca huesos débiles y frágiles. Puede haber muchas fracturas mayores y menores que ocurrirán a lo largo de los años, algunas de las cuales ni siquiera se notan.

El dolor de huesos no es un síntoma común de la osteoporosis a menos que haya una fractura.

Artritis

La osteoartritis ocurre cuando los extremos cartilaginosos de un hueso se desgastan y las superficies de los huesos entran en contacto entre sí. Si bien no es común en las costillas, el esternón o las vértebras torácicas y cervicales (tórax), es una posibilidad. La artritis reumatoide es un tipo de enfermedad autoinmune en la que hay una inflamación dolorosa de las articulaciones . De manera similar a la osteoartritis, las articulaciones de los huesos que forman la cavidad torácica no son un lugar común para la artritis reumatoide, pero es posible.

La hinchazón y el dolor de las articulaciones son los signos más marcados de artritis de los huesos y las articulaciones de la cavidad torácica.

Infecciones

Las infecciones óseas o articulares no suelen presentarse como infecciones primarias. Por lo general, una infección de otra parte del cuerpo se propaga al hueso (osteomielitis) y causa dolor, sensibilidad, fiebre y pérdida de peso en los huesos. Estas infecciones generalmente se deben a bacterias, aunque algunos hongos también pueden causar infecciones óseas.

La tuberculosis (TB) de los huesos y articulaciones suele ser secundaria a la tuberculosis pulmonar (tuberculosis pulmonar) y es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis . Cuando esta infección bacteriana afecta los huesos de la cavidad torácica, es más probable que afecte las vértebras (enfermedad de Pott).

Los síntomas respiratorios de la tuberculosis son más notorios y estos incluyen tos persistente que a veces puede ser tos con sangre, fiebre y sudores nocturnos, dificultad para respirar y pérdida de peso. Es más probable que cause dolor de pulmón en el pecho, aunque se puede sentir dolor dentro de los huesos o las articulaciones una vez que la infección se propaga a estos sitios (TB miliar).

Referencias

  1. Dolor de pecho en niños . Hospital de Niños de Filadelfia

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