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Candidiasis cutánea (aftas cutáneas) Causas, imágenes, tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Las infecciones micóticas de la piel son un problema médico común en todo el mundo. Estas infecciones suelen ser superficiales, lo que significa que no se extienden más profundamente que las capas más externas de la piel. La mayoría de estas infecciones son causadas por un tipo de hongo conocido como dermatofitos que tienen enzimas especializadas para digerir la piel humana. Estos hongos también se conocen comúnmente como tiña. Sin embargo, las levaduras también pueden causar infecciones cutáneas. Este tipo de hongos generalmente se asocian con aftas vaginales y bucales, pero a veces la piel también puede infectarse.

¿Qué es la candidiasis cutánea?

La candidiasis cutánea es el término médico para una candidiasis de la piel causada por las especies de levaduras Candida. De esta especie, Candida albicans es la responsable de la mayoría de las infecciones por hongos en humanos, ya sea dentro de la vagina, la boca o la piel. Si bien la candidiasis cutánea puede ocurrir en cualquier parte de la piel, tiende a surgir en los pliegues del cuerpo, especialmente donde el área es cálida y húmeda. Por lo tanto, las áreas cubiertas que tienden a sudar son más propensas,

La región de la ingle (entre los genitales y alrededor del ano), los pies, las axilas, debajo del pecho en las mujeres y la región de las nalgas en los bebés (dermatitis del pañal) son sitios más comunes. La candidiasis cutánea puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, pero suele ser más común en recién nacidos y ancianos. También se asocia más comúnmente con individuos inmunodeprimidos y con el uso de antibióticos.

Causas de la candidiasis cutánea

Candidiasis es el término para la infección por levaduras Candida . Candida albicans es la especie más común involucrada en infecciones humanas, pero otras especies de Candida también pueden estar involucradas en ocasiones, como Candida glabrata , Candida guilliermondii , Candida parapsilosis y Candida tropicalis . Estas levaduras se encuentran naturalmente en la boca y la vagina, pero en poblaciones controladas. No se considera parte de los microbios naturales de la piel (flora cutánea normal), pero coloniza la superficie de la piel de vez en cuando.

La piel tiene defensas contra las especies de levaduras Candida, pero por diversas razones esto puede verse comprometido. A menudo, estas levaduras requieren cierta irritación o rotura en la piel para establecer una infección. Como ocurre con todos los hongos, tiende a prosperar en las áreas cálidas y húmedas del cuerpo y los pliegues del cuerpo son, con mucho, las áreas más probables de verse afectadas. Las áreas que están irritadas o lesionadas con rozaduras son particularmente propensas. Es importante para otros que otras especies además de Candida pueden estar involucradas en las infecciones por hongos en la piel .

La candidiasis cutánea no es contagiosa y es poco común que la infección se propague a los contactos cercanos de la misma manera que las infecciones por hongos cutáneos por dermatofitos (tiña).

Factores de riesgo

  • Infección por VIH y otras enfermedades que debilitan el sistema inmunológico.
  • Diabetes y otras enfermedades endocrinas, incluido el síndrome de Cushing y el hipoparatiroidismo.
  • Uso de antibióticos.
  • Obesidad.
  • El embarazo.
  • Deficiencias nutricionales, incluidas las vitaminas B1, B2, B6 y C.

Los factores ambientales y de estilo de vida incluyen vivir en áreas cálidas y húmedas, mala higiene, cambios poco frecuentes de ropa interior, incluidos cambios poco frecuentes de pañales en los bebés, ropa ajustada que puede causar rozaduras y sudoración excesiva (hiperhidrosis).

Sarpullido del pañal por cándida

La dermatitis del pañal por cándida es común, especialmente en los recién nacidos. Estos recién nacidos a menudo tienen candidiasis oral y las levaduras también se encuentran en el intestino. Las levaduras se eliminan con las heces donde luego pueden infectar la piel. La irritación de la piel debido a la fricción causada por los pañales, así como la humedad de la orina y las heces son factores precipitantes. Los detergentes y desinfectantes que entran en contacto con la piel en el área contribuyen aún más a la probabilidad de dermatitis del pañal por Candida.

Síntomas e imágenes

La candidiasis cutánea suele ser enrojecida, elevada y con comezón sobre el área afectada. Hay numerosos granos diminutos que inicialmente parecen escamosos y con el tiempo se fusionan para formar lesiones erosionadas con bordes en arcos. También puede haber ardor y dolor, especialmente cuando la piel está erosionada.

Imagen de candidiasis entre los dedos.

Imagen de candidiasis de la axila.

Cuadro de candidiasis de la palma

Tratamiento de la candidiasis cutánea

La candidiasis cutánea se puede tratar con agentes antimicóticos tópicos y / u orales. Sin embargo, puede resolverse espontáneamente sin ningún tratamiento. En la mayoría de los casos, las aplicaciones tópicas en forma de polvos o ungüentos son suficientes para erradicar la levadura. También puede requerir un corticosteroide tópico para reducir la inflamación y ayudar con la curación de la piel.

Las aplicaciones tópicas para la candidiasis cutánea contienen los siguientes agentes:

  • Nistatina
  • Clotrimazol
  • Ketoconazol
  • Miconazol

Los agentes orales para la candiasis cutánea incluyen:

  • Fluconazol
  • Itraconazol

La medicación oral solo se considera para casos graves o cuando los agentes tópicos no producen los resultados deseados. La candidiasis cutánea suele reaparecer. Por lo general, no da lugar a complicaciones importantes en la mayoría de las personas. Sin embargo, en personas con un severo debilitamiento del sistema inmunológico, la infección puede extenderse más allá de la piel. Pueden ocurrir infecciones bacterianas secundarias y es posible que sea necesario tratarlas primero.

Prevención de Candida cutánea

Deben seguirse medidas preventivas, especialmente después de tratar la levadura cutánea.

  • La higiene juega un papel importante y es importante bañarse con frecuencia. Sin embargo, los jabones antibacterianos no deben usarse a diario para bañarse, ya que pueden secar la piel y alterar los microbios de la superficie que pueden promover desgarros en la piel y aumentar la probabilidad de crecimiento excesivo de levaduras.
  • Los cambios frecuentes de pañal son importantes en recién nacidos y bebés. Aunque los pañales más nuevos pueden absorber la humedad, no funcionan tan eficazmente para las heces como para la orina. Las partículas fecales pueden irritar la piel y provocar dermatitis que luego puede infectarse con levaduras.
  • Evite el uso de ropa muy ajustada, especialmente ropa interior que entre en contacto con los pliegues de la piel. Incluso las pequeñas rozaduras pueden empeorar con el tiempo y provocar roturas en la piel que luego se infectan con levaduras. Use ropa holgada, especialmente ropa interior, hecha de tejidos ligeros y aireados.
  • Use polvos secantes en áreas donde haya humedad como las axilas, los pies y la ingle. Los polvos secantes antimicóticos pueden ser una mejor opción si hay antecedentes de infecciones cutáneas por hongos. Minimice la acumulación de sudor usando ropa más ligera, especialmente en climas cálidos y húmedos.

Referencias :

  1. emedicine.medscape.com/article/1090632-overview
  2. www.healthline.com/health/skin/cutáneo-candidiasis
  3. atlasdermatologico.com.br

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