¿Qué es la artralgia?

Artralgia es el término para el dolor en la (s) articulación (es). No debe confundirse con la artritis, que es la inflamación de las articulaciones. La artritis también se presenta con otros signos de inflamación como hinchazón, enrojecimiento y / o calor. El dolor articular se observa casi siempre en la artritis ya que el dolor es otra característica de la inflamación. Sin embargo, no todos los casos de dolor en las articulaciones irán acompañados de inflamación de las articulaciones y las características asociadas como hinchazón, enrojecimiento o calor pueden no estar presentes.

Signos y síntomas de artralgia

Dolor en las articulaciones es un síntoma y no una condición en sí mismo. Identificando el carácter del dolor; otros signos y síntomas que se presentan; desencadenar, exacerbar y aliviar los factores; y el sitio del dolor ayudará a aislar una posible causa.

Dolor y movimiento

La movilidad de la articulación afectada puede estar limitada, a veces debido a hinchazón y cambios degenerativos, o restringida como resultado de la exacerbación del dolor . En artralgia sin inflamación ni afectación de estructuras circundantes como bursa, músculos, tendones, ligamentos o hueso, el rango de movilidad puede ser normal.

El dolor en las articulaciones puede ser inflamatorio o no inflamatorio. . En condiciones inflamatorias, el dolor está presente tanto en reposo como durante el movimiento, mientras que con las causas no inflamatorias de atralgia el dolor puede aliviarse en reposo y exacerbarse al moverse. También se debe notar la rigidez de las articulaciones ya que a menudo es un signo de una respuesta inflamatoria y, a menudo, se alivia con el movimiento como se ve en la artritis reumatoide.

Dolor en la articulación o alrededor de ella

También es importante tomar nota de ya sea que el dolor esté dentro de la articulación (intraarticular) y localizado, o difuso, posiblemente originado en las estructuras circundantes, como en los músculos (per-articulares). El dolor referido es cuando el dolor se origina en otro sitio pero se irradia a la articulación.

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Dolor en una o más articulaciones

Artralgia puede afectar una sola articulación (monoarticular), de 2 a 4 articulaciones (oligoarticular / pauciarticular) o 5 articulaciones y más (poliarticular). El dolor puede moverse de una articulación a otra (revoloteo) y también pueden presentarse signos concomitantes como fiebre y sarpullido.

Tipos de dolor en las articulaciones

Dolor en las articulaciones ( artralgia ) se puede categorizar como:

  • Inflamatorio o no inflamatorio
    • Inflamación de la articulación, junto con enrojecimiento de la piel suprayacente y calor del área, son signos de una articulación inflamada (artritis). La ausencia de hinchazón, enrojecimiento y calor de la articulación afectada, a pesar del dolor, es una indicación de dolor articular no inflamatorio.
  • Mono-, oligo-, poliarticular
    • Monoarticular se refiere a una articulación , mientras que oligoarticular se refiere a dos a cuatro articulaciones y poliarticular es más de cuatro articulaciones (cinco o más). Este enfoque a menudo se adopta para la artritis.
  • Generalizado o localizado
    • El dolor articular generalizado se refiere a dolor difuso a menudo con un cambio regular en la ubicación del dolor en las articulaciones ( revoloteando) y puede afectar uniones múltiples simultáneamente. Dolor localizado de articulaciones se refiere al dolor dentro de una articulación o articulaciones específicas .

Causas de dolor en las articulaciones

Trauma y tensión

Esto generalmente produce dolor en las articulaciones localizado, que a menudo es inflamatorio y se debe a una lesión o tensión de un sitio específico. Sin embargo, se puede ver dolor articular generalizado después de un trauma como colisiones de alto impacto (accidentes de tránsito). El aumento de peso, que causa un cambio en el centro de gravedad, así como una marcha alterada debido a una lesión, también puede causar dolor en las articulaciones, ya que estas áreas se tensan debido al cambio de postura.

El dolor a menudo se debe a la inflamación de:

  • Tendones – tendinitis como tendinitis de Aquiles manguito de los rotadores (hombro) – tendinitis supraespinoso
  • Bursa – bursitis
  • Entesis (donde los músculos se unen a un hueso) – enthesopatías como el tenis o el codo de golfista
  • Nervio – atrapamiento como en el síndrome del túnel carpiano

Infecciones

Infecciones sistémicas

El dolor en las articulaciones es común Síntoma de ciertas infecciones sistémicas, generalmente no es inflamatorio y afecta múltiples articulaciones. La artritis reactiva también puede ocurrir como resultado de una infección en cualquier parte del cuerpo o después de una infección (post-infecciosa como en la fiebre reumática) pero generalmente es de naturaleza inflamatoria y afecta a múltiples articulaciones.

  • Infecciones virales como varicela, hepatitis (especialmente B y C), fiebre glandular, paperas, rubéola.
  • Infecciones bacterianas como tuberculosis, endocarditis bacteriana subaguda, enfermedad de Lyme, septicemia.
  • Infecciones fúngicas
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Infecciones localizadas
Esto suele ser inflamatorio ya que los microorganismos pueden invadir el traumatismo posterior a la unión, desde un sitio vecino o con menor frecuencia a través de la diseminación desde un sitio distante. Esto se conoce como artritis séptica . Por lo general, solo una articulación se ve afectada a menos que haya trauma de múltiples articulaciones y los patógenos invasores tuvieron la oportunidad de infectar múltiples áreas.

Mientras que las bacterias, micobacterias, virus y hongos pueden causar artritis séptica, las bacterias son las más comúnmente involucradas. Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus aureus y estreptococos son ​​las bacterias responsables más comunes.

Autoinmune

Las causas autoinmunes a menudo resultan en dolor articular inflamatorio (artritis) , que generalmente afecta a más de una articulación, aunque inicialmente puede presentarse con inflamación de una sola articulación.

Ejemplos de causas autoinmunes pueden incluir:

  • Artritis reumatoide
  • Lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Espondilitis anquilosante [19659034] Esclerosis sistémica
  • Síndrome de Sjögren

Degenerativo

Esto típicamente produce dolor articular no inflamatorio que a menudo afecta a dos o más articulaciones aunque a veces el dolor solo puede estar presente en una articulación única. Típicamente, el dolor empeora con el movimiento y disminuye con el descanso. La osteoartritis es una de las principales causas degenerativas del dolor en las articulaciones. Aunque se conoce como artritis, las características típicas de la inflamación a menudo están ausentes, excepto por el dolor.

Tumor

Los tumores óseos y cartilaginosos suelen causar dolor articular no inflamatorio, aunque algunos cánceres musculoesqueléticos de rápido crecimiento pueden provocar inflamación de las articulaciones junto con dolor. Por lo general, solo se afecta una articulación, aunque las metástasis pueden afectar múltiples articulaciones simultáneamente. Los efectos sistémicos de un tumor en un sitio distante también pueden provocar dolor en las articulaciones y a menudo afectan a más de una articulación.

  • Primario: osteosarcoma, condrosarcoma.
  • Secundario (metastásico): diseminación desde sitios distantes como el pulmón, el pecho o próstata.
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Acumulación de cristales

Acumulación de cristales alrededor o en una articulación que causa inflamación y dolor. Esto se ve con la gota donde hay una acumulación de cristales de urato alrededor de la articulación o en la seudogota, donde los cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio (CPPD) afectan el revestimiento de la articulación. Por lo general, solo se afecta una articulación.

Medicación

A menudo se observa dolor en las articulaciones de rebote cuando se suspenden los corticosteroides crónicos (abstinencia). Ciertos medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), la glibenclamida, la metildopa, la ciclosporina, la isoniacida y los barbitúricos pueden causar artralgia o artritis. Puede ser de naturaleza inflamatoria o no inflamatoria, típicamente afecta a más de una articulación, aunque a veces hay dolor en una sola articulación.

Otras causas

  • Síndromes de hipermovilidad donde las articulaciones son laxas e hipermóviles (se extienden más allá del rango normal de movimiento) y típicamente produce dolor en las articulaciones (artralgia) y dolor muscular (mialgia). Más de una articulación puede ser hipermóvil y el dolor se ve típicamente en una articulación a la vez, aunque las personas más activas con síndromes de hipermovilidad pueden quejarse de dolor en múltiples articulaciones.
  • Síndrome de fibromialgia e generalmente resulta en generalización y generalmente no dolor en las articulaciones inflamatorias. Aunque las infecciones, el estrés emocional y los factores genéticos han sido implicados, se desconoce la causa exacta. Generalmente, se afecta más de una articulación y la ubicación a menudo cambia (revolotea).
  • La hemartrosis es el resultado de trastornos de la coagulación (coagulación / sangrado de la sangre) en los que hay sangrado en las articulaciones. Por lo general, solo se afecta una articulación a la vez.
  • La hemocromatosis es una afección hereditaria en la que hay una sobrecarga de hierro y uno de los síntomas es el dolor articular. A menudo, más de una articulación se ve afectada y las deformidades de la articulación también pueden estar presentes.