Los folículos pilosos atraviesan diferentes fases de crecimiento. En cualquier momento, la mayoría de los folículos se encuentran en la fase de crecimiento activo conocida como fase anágena. La mayoría de los folículos restantes están en una fase de reposo conocida como telógena, donde no hay crecimiento, sino más bien preparación para el crecimiento futuro o el desprendimiento. Una pequeña porción de los folículos se encuentra en una transición entre las fases anágena y telógena conocidas como catagen. En un día determinado, se eliminan aproximadamente 100 mechones de cabello del cuero cabelludo (exógeno) pero con más de 100,000 folículos en el cuero cabelludo, esta pérdida generalmente no es significativa ni notable. Dado que diferentes folículos se encuentran en diferentes fases de crecimiento en un momento dado, asegura que no todos los mechones de cabello están creciendo, descansando o cayendo al mismo tiempo.

La pérdida de cabello o la calvicie ocurren por varias razones que van desde influencias hormonales, hasta predisposición genética o incluso trauma mecánico y químico a los folículos. El término alopecia se usa para describir la pérdida parcial o completa del cabello en cualquier parte del cuerpo y existen diferentes tipos de alopecia. Uno de estos tipos es el efluvio telógeno y es el segundo tipo más común de pérdida de cabello. Es un tipo de alopecia no cicatrizante que significa que los folículos pilosos no se dañan ni se destruyen, sino en una fase de reposo prolongada e inusual por alguna razón u otra.

¿Qué es el efluvio telógeno?

Efluvio telógeno (TE) es un tipo de pérdida de cabello difusa que se produce cuando muchos folículos entran en la fase de crecimiento en reposo (telógenos) simultáneamente. En el ciclo de crecimiento normal, el folículo pasa la mayor parte del tiempo en la fase activa (anágena) seguido por un período corto en la fase de transición (catágena) y luego otro breve período de reposo (telógeno). El proceso es tal que solo del 10% al 15% de los folículos en cualquier sitio se encuentran en esta fase telogénica en cualquier momento. Sin embargo, con el efluvio telógeno, más folículos de lo que normalmente sería el caso ingresan a esta fase, a menudo antes de lo que deberían y persisten por más tiempo de lo normal. El ciclo normal se explica en detalle bajo fases de crecimiento del cabello .

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El efluvio telógeno no es una condición clínica claramente definida. Simplemente se puede definir como la pérdida de más de 100 cabellos por día repartidos en un sitio y no localizados en un área confinada. La razón exacta por la que tantos folículos más cambian a la fase telógena no es clara, pero a menudo sigue un estrés emocional o fisiológico. Esto puede ser en forma de duelo o depresión en términos de estrés emocional o enfermedad severa y debilitante o cirugía en disturbios fisiológicos. El mecanismo parece ser de naturaleza metabólica y / o hormonal. Una vez que la perturbación se resuelve, el crecimiento del cabello regresa en unos pocos meses.

Cuando termina la telógena, generalmente comienza el anágeno. Sin embargo, al final de la telógena, el cabello puede caerse o tirarse fácilmente. De hecho, a menudo es expulsado y arrojado por el eje que crece nuevamente y que surge una vez que comienza el anágena. El pelo telogen que se desprende tiene su bulbo queratinizado engrosado al final. Otro tipo de efluvio conocido como efluvio anágeno ocurre cuando el cabello cae en la fase anágena. Estos filamentos no tienen el bulbo agrandado que comienza a desarrollarse en catágena y continúa hasta telógena. En cambio, el extremo del cordón se estrecha o se divide como si se hubiera "cortado" o "roto". El efluvio anagen se ve con insultos más severos en el sistema, como el uso de medicamentos contra el cáncer (quimioterapia), intoxicaciones o exposición a la radiación.

Tipos de efluvio telógeno

Aunque ha habido cinco subtipos de efluvio telógeno descritos de acuerdo con la fase del ciclo de crecimiento del cabello que se interrumpe, la dificultad para identificar clínicamente estos subtipos lo hace algo redundante. En cambio, el efluvio telógeno se considera agudo o crónico.

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Con respecto al cuero cabelludo, la fase anágena (crecimiento activo) dura entre 3 y 5 años, mientras que la telógena dura solo 3 meses. En el efluvio telógeno tóxico, la fase telógena prolongada generalmente no supera la marca de los 6 meses, mientras que el efluvio telógeno crónico se extiende más allá de los 6 meses. Las formas agudas son de inicio repentino, mientras que la forma crónica es gradual y puede pasar desapercibida durante un período de tiempo.

La pérdida de cabello, especialmente en la forma aguda, donde es repentina y más notable, ocurre entre 1 y 3 meses después de una estrés. A veces, esto puede ser tan tarde como 6 meses después y una persona no puede asociar la pérdida de cabello con el evento pasado.

Causas del efluvio telógeno

Las causas y los factores desencadenantes son variados e innumerables. Si bien hay muchos factores desencadenantes comunes, a veces un evento que de otra manera parecería insignificante puede desencadenar en una persona con una disposición más sensible.

Algunos de los desencadenantes incluyen:

  • Trauma grave incluido un caída, asalto, accidente automovilístico.
  • Embarazo y parto .
  • Cambio significativo en los hábitos alimentarios normales que incluye dietas estrictas, anorexia y ayuno excesivo. [19659017] Deficiencia nutricional
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedades febriles
  • Infecciones severas y septicemia .
  • Cirugía mayor
  • Medicamentos particularmente betabloqueantes, medicamentos anticoagulantes, antiepilépticos, retinoides y vacunas.
  • Interrupción de ciertos medicamentos particularmente medicamentos a base de estrógenos.
  • Toxicidad de metales pesados ​​ incluyendo selenio, talio y ar envenenamiento senín .
  • Enfermedades crónicas como enfermedad renal en etapa terminal, insuficiencia hepática, lupus eritematoso sistémico (LES) y cáncer.

Signos y síntomas de Efluvio telógeno

Se debilita el cabello más comúnmente notado, en lugar de calvicie en un área específica. En el efluvio telogénico agudo, los pacientes pueden informar haber visto más hebras de cabello en la almohada después de dormir y notarán que algunas hebras se desprenderán fácilmente con solo una cantidad moderada de fuerza. En el efluvio telogénico crónico esto no es tan obvio y, en cambio, el vello debilitado se vuelve visible después de un período prolongado de tiempo.

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Hay algunas características clínicas que no estarán presentes y que se puede usar para diferenciar el efluvio telógeno de otros tipos de pérdida de cabello. Esto incluye:

  • Ausencia de parches de calvicie completa (alopecia).
  • No hay erupción cutánea, picazón o cualquier otra forma de lesión cutánea.
  • La pérdida de cabello casi nunca se observa en ninguna parte del cuerpo que no sea el cuero cabelludo

Una característica clínica que a veces se puede ver con el efluvio telógeno o que informa el paciente aunque puede haber pasado es un tipo de cresta de la uña conocida como línea de Beau. Al igual que con el efluvio telógeno, este surco transversal en la uña de la uña o del dedo del pie surge con una alteración sistémica grave y se desarrolla a lo largo de meses. Se puede usar como un indicador crudo de cuándo se produjo la enfermedad o evento desencadenante. Esto no siempre se ve en todas las personas con efluvio telógeno.