A menudo se autodiagnostica, pero el síndrome del intestino irritable se presenta con signos y síntomas específicos y debe cumplir con ciertos criterios para poder ser diagnosticado. La mayoría de las personas piensan que es una afección asociada con deposiciones frecuentes y diarrea, pero existen diferentes tipos de SII y varios otros síntomas, como calambres abdominales, gases, hinchazón y moco en las heces.

¿Qué es IBS-D?

IBS-D significa síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (IBS). Es uno de los cuatro patrones de movimiento intestinal que se observan en el síndrome del intestino irritable. Los otros tres son SII con estreñimiento (IBS-C), diarrea mixta y estreñimiento IBS (SII-M) y estreñimiento y diarrea alternantes IBS (SII-A). Muchos pacientes con SII pueden experimentar cambios en los subtipos con un cambio de 1 en 3 entre IBS-C e IBS-D.

La causa exacta del SII es desconocida y no existe una cura para ello. Sin embargo, una combinación de medidas dietéticas y de estilo de vida es efectiva para controlar la afección. En ocasiones, se pueden recetar medicamentos para casos graves a fin de reducir la frecuencia de los ataques y minimizar la intensidad de los síntomas. Es importante señalar que el síndrome del intestino irritable no es una condición psicógena, aunque a veces puede agravarse por la ansiedad y el estrés psicológico.

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Causas del SII-D

La causa exacta del síndrome del intestino irritable, independientemente del tipo , no esta claro. Se clasifica como un desorden intestinal funcional, lo que significa que la afección se debe a una alteración en la fisiología, pero no a un proceso de enfermedad real (patología) o anomalía estructural. Los trastornos intestinales funcionales solo se diagnostican cuando se han investigado y excluido otras afecciones relacionadas como posible causa de los síntomas.

Parece que la motilidad intestinal está alterada en el síndrome del intestino irritable. En los casos de IBS-D, el problema puede ser que los músculos que son responsables de la motilidad intestinal son hiperactivos. Como último, se incrementa el tiempo de tránsito intestinal (movimiento de alimentos y desechos a través del intestino). Sin embargo, hay muchas teorías sobre el mecanismo detrás del SII que, por lo tanto, también pueden causar SCI con diarrea predominante.

Aunque se han postulado muchas causas posibles, aún se desconoce la causa exacta del síndrome del intestino irritable. Hay casos en que surge después de una infección bacteriana del tracto gastrointestinal, como es el caso con Campylobacter o salmonela. Intolerancias alimentarias, ansiedad, depresión y genética son algunos de los otros factores de riesgo que también se han identificado. Sin embargo, es importante entender que el SII no es un trastorno infeccioso, intolerancia alimentaria o condición psicológica.

Signos y síntomas

El dolor abdominal es un rasgo característico del SII, independientemente del tipo de patrón intestinal. Se cree que se debe a espasmos de los músculos intestinales, así como a hiperalgesia visceral, donde una persona es más consciente de las sensaciones dentro de los intestinos. El dolor a menudo se alivia con un movimiento intestinal, pero este no es siempre el caso. El dolor abdominal y los cólicos son la característica distintiva del SII y no la alteración del hábito intestinal.

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Las alteraciones en el patrón intestinal son el otro síntoma principal. Con IBS-D esto es episodios de diarrea. Como es el caso con cualquier tipo de síndrome de colon irritable, los síntomas solo aparecen por períodos de tiempo y luego se resuelven. El SII es una enfermedad crónica caracterizada por episodios de ataques agudos.

La diarrea puede no siempre ocurrir de la misma manera que la diarrea con gastroenteritis infecciosa, por ejemplo. En cambio, las deposiciones pueden ser muy frecuentes, una persona puede tener demasiadas evacuaciones en un día, aunque la consistencia de las heces es normal y puede ocurrir después de ciertos desencadenantes, como poco después de comer.

Otros síntomas que ocurren con el SII incluyen moco en heces, flatulencia excesiva, sensación de hinchazón y distensión abdominal.

Diagnóstico de diarrea SII

El diagnóstico de SII puede ser difícil. En primer lugar, es importante realizar diversas investigaciones de diagnóstico para excluir diversas enfermedades que pueden presentar síntomas similares, como enfermedad inflamatoria del intestino (IBD), intolerancia a la lactosa e incluso colorrectales cáncer . De hecho, muchas personas no entienden la diferencia entre el SII y la EII a menudo pensando que es la misma afección.

Por lo tanto, las investigaciones como una colonoscopia, una radiografía con bario, una tomografía computarizada e incluso una resonancia magnética pueden ser conducido. Sin embargo, esto no es para diagnosticar el síndrome del intestino irritable, sino para excluir otras afecciones. En segundo lugar, una vez que estas investigaciones confirmen la ausencia de otras enfermedades, se pueden evaluar los síntomas para ver si cumple con algún criterio específico que se considere para el diagnóstico de SII, es decir, los criterios de Roma o de Manning.

Tratamiento del SII-D [19659003] No hay cura para el síndrome del intestino irritable (SII) independientemente del tipo. Las medidas dietéticas y de estilo de vida son la piedra angular del manejo del síndrome del intestino irritable, la reducción de la frecuencia de los ataques y la minimización de los síntomas. Se pueden recetar medicamentos para el alivio y el tratamiento sintomático, pero generalmente se reservan para casos graves. Estos fármacos incluyen:

  • agentes IBS como eluxadoline y lubiprostona para reducir los síntomas.
  • Agentes anticolinérgicos como diciclomina e hiosciamina para reducir los calambres.
  • Agentes antidiarreicos como difenoxilato y loperamida para reducir y detener la diarrea.
  • Los antidepresivos tricíclicos como la imipramina y la amitriptilina ayudan a reducir el dolor.

También se pueden recetar otros medicamentos, pero esto generalmente no está indicado, lo que significa que el medicamento en cuestión es no específicamente indicado para el síndrome del intestino irritable, pero puede ayudar a controlar la condición. Ha habido diferentes informes relacionados con la gestión del SII con probióticos y deben probarse de forma individual.

Dieta para la diarrea SII

El tratamiento dietético del síndrome del intestino irritable es muy individualista. Algunos pacientes pueden tener desencadenantes raros e inusuales que no parecen ser un problema para la mayoría de los pacientes con SII. Por lo tanto, se debe mantener un diario de alimentos y se debe intentar una dieta de eliminación. Sin embargo, parece haber una variedad de alimentos que pueden servir como desencadenantes y exacerbar los síntomas del SII con predominio de la diarrea. Estas medidas dietéticas generales incluyen:

  • Aumentar la ingesta de fibra e incluso usar suplementos de fibra cuando sea necesario.
  • Evitar la cafeína en alimentos y bebidas que tienen altas cantidades de ella, como el café.
  • Minimizando la ingesta de alimentos ricos en gluten alimentos donde la intolerancia al gluten parece ser un problema.
  • Reducción de la ingesta de leche y productos lácteos donde la intolerancia a la lactosa parece ser un problema concomitante.

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Referencias :

  1. emedicine.medscape.com/article/180389-overview
  2. www.webmd.com/ibs/guide/ibs-with-diarrhea-ibs-d [19659036] (función (d, s, id) {var js, fjs = d.getElementsByTagName (s) [0]; if (d.getElementById (id)) return; js = d.createElement (s); js.id = id; js.src = 'https: //connect.facebook.net/en_US/all.js#xfbml=1'; fjs.parentNode.insertBefore (js, fjs);} (documento, 'script', 'facebook- jssdk '));