¿Qué es una hernia femoral?

Una hernia femoral es una protrusión del contenido abdominal a través del conducto femoral formando un saco herniario que aparece como una hinchazón o bulto en la parte superior del muslo. Debido a la proximidad, una hernia femoral a menudo se confunde con una hernia inguinal especialmente porque esta última es más común.

¿Cómo se desarrolla una hernia femoral?

El canal femoral está presente dentro del vaina femoral, que es una fascia que se extiende desde la pared abdominal y rodea los vasos sanguíneos femorales por aproximadamente una pulgada debajo del ligamento inguinal. La vaina femoral tiene 3 compartimentos; el más externo está ocupado por la arteria femoral, seguido por la vena femoral en el medio y el compartimiento más interno (medial) forma el canal femoral que contiene los vasos linfáticos.

La abertura superior del canal femoral se conoce como el anillo femoral y la apertura del anillo femoral está obstruida por el tabique femoral. El tabique femoral se empuja hacia abajo a medida que el saco herniario pasa por el canal femoral. El saco herniario se expande después de pasar por el extremo inferior del canal femoral para formar una hinchazón en la parte superior del muslo. Ocasionalmente, una gran hernia femoral en expansión puede girar hacia arriba para pasar el ligamento inguinal.

Riesgos y complicaciones de la hernia femoral

Una hernia femoral es más común en las mujeres y relativamente rara en los hombres. Existe la posibilidad de desarrollar una hernia inguinal después de una hernia femoral: alrededor del 10% de las mujeres y el 50% de los hombres con hernias femorales desarrollarán una hernia inguinal. Las hernias femorales son comunes en el lado derecho. El cuello estrecho del saco herniario femoral se encuentra en el anillo femoral que está debajo y en el lado externo (lateral) del tubérculo púbico y esto se usa para diferenciar la hernia inguinal femoral.

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Las complicaciones de una hernia femoral (como el encarcelamiento y estrangulación) son más comunes debido al cuello estrecho no estirable. Esto hace que una hernia femoral sea un tipo de hernia más peligrosa que requiere intervención quirúrgica. Las hernias femorales tienen la tasa más alta (alrededor del 20%) de estrangulación.

Cirugía de hernia femoral

Como se mencionó anteriormente, la hernia femoral tiene un alto riesgo de encarcelamiento y, por lo tanto, se recomienda la cirugía y estrangulación en el momento del diagnóstico. La reparación consiste en la disección del saco herniario, la reducción del saco herniario y la eliminación de los defectos en el canal femoral. El defecto del conducto femoral puede borrarse con o sin una malla. La reparación de la hernia estrangulada se realiza sin la malla y después de verificar la viabilidad del contenido del saco herniario. Si no es viable, se toman las medidas apropiadas para resecar la parte afectada y luego continuar con la reparación.

Hernia femoral versus hernia inguinal

Una hernia inguinal se puede confundir con una hernia femoral debido a la gran proximidad del sitio. Una prueba de invaginación del dedo también puede usarse para confirmar la hernia inguinal.

  • Un saco herniario que se origina arriba y medial al tubérculo púbico es una hernia inguinal.
  • Una hernia que se origina debajo y en el lado externo del tubérculo púbico es una hernia femoral.
  • Un bulto herniario debajo del ligamento inguinal es una hernia femoral.
  • Las hernias grandes que descienden al escroto suelen ser una hernia inguinal.