Un absceso intraabdominal puede desarrollarse a partir de una amplia variedad de causas que conducen a una infección de la cavidad peritoneal (peritonitis) debido a:

  1. Diseminación directa desde los órganos abdominales
  2. Perforación de órganos abdominales
    • Perforación de úlcera péptica
    • Perforación del colon ( intestino perforado )
    • Perforación de diverticulitis
  3. Rotura de un absceso en los órganos abdominales en la cavidad peritoneal
    • Rotura de un absceso en el apéndice, bazo e hígado, vesícula gangrenosa, gangrena del intestino
  4. Lesión abdominal penetrante
  5. Infección postoperatoria

Un absceso intraabdominal generalmente afecta a pacientes con enfermedades predisponentes de los órganos abdominales. También puede desarrollarse después de una cirugía abdominal o infección de la cavidad abdominal (peritonitis). El tipo y el número de organismos asociados con un absceso varían con el órgano afectado que conduce a la formación de un absceso intraabdominal. Un absceso resultante de perforaciones del tracto gastrointestinal superior causa sepsis menos severa en comparación con las perforaciones en el tracto gastrointestinal inferior. Los microorganismos en la parte superior del tracto gastrointestinal son menos numerosos e incluyen solo algunas variedades, como los estreptococos y algunos bacilos gramnegativos. La parte inferior del tracto gastrointestinal tiene un gran número de microorganismos que pertenecen a una amplia variedad de especies.

Microorganismos que causan abscesos intraabdominales

Un absceso intraabdominal generalmente se asocia con una mezcla de microorganismos. Incluye organismos como bacterias aeróbicas ( Escherichia coli Klebsiella y Proteus especies), y bacterias anaerobias ( Bacteriodes Clostridium especies) que normalmente se encuentran en los intestinos. Los hongos al igual que las especies de Candida, pueden causar un absceso en algunos pacientes que han recibido tratamiento antibiótico prolongado. Los protozoos como la ameba se pueden encontrar en el absceso intraabdominal, lo que resulta en asociación con la ruptura del absceso hepático amibiano. Las infecciones peritoneales que resultan de lesiones penetrantes del abdomen pueden conducir a bacterias que se encuentran naturalmente en la piel y causar el absceso.

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El absceso pélvico que sigue a la enfermedad inflamatoria pélvica (infecciones observadas en órganos reproductivos de mujeres) puede asociarse con gonococos (gonorrea bacterias), bacterias anaerobias o, a veces Clamidia .

Signos y síntomas de un absceso intraabdominal

La mayoría de los pacientes con absceso intraabdominal sufren de dolor abdominal persistente y sensibilidad sobre el área donde se recoge el absceso. También puede haber episodios de fiebre alta con sudoración . El vómito y la pérdida de apetito también pueden ser parte de la presentación clínica con pérdida de peso en casos de larga duración. En ocasiones puede haber solo síntomas vagos como disfunción gastrointestinal y fiebre.

Algunas veces, los síntomas en pacientes con un absceso intraabdominal luego de una cirugía abdominal pueden enmascararse. Esto podría ser el resultado de analgésicos (analgésicos) y antibióticos que se administran después de la operación. El dolor y la fiebre asociados con un absceso pueden aliviarse con analgésicos, mientras que el uso de antibióticos puede suprimir parcialmente la infección. Los síntomas pueden volverse evidentes de repente después de suspender el medicamento.

Algunos de los síntomas son específicos de la ubicación del absceso. Con un absceso subfrénico, los pacientes pueden experimentar hipo persistente dolor en el hombro o ciertas complicaciones pulmonares como un derrame pleural ( líquido alrededor de los pulmones ) o pleuritis . Un absceso pélvico puede ocasionar diarrea frecuente o esfuerzo doloroso ineficaz durante las evacuaciones intestinales ( tenesmo ).

Ocasionalmente, los pacientes con absceso profundo pueden tener algunos hallazgos de apoyo. como un recuento elevado de glóbulos blancos (WBC) y las bacterias pueden detectar sangre a veces.