Ictericia neonatal es la decoloración amarilla de la piel, la esclerótica ("blancos" de los ojos), la boca y los tejidos mentales más profundos del cuerpo en un bebé recién nacido debido a un alto nivel de bilirrubina en la sangre (hiperbilirrubinemia) . Ictericia puede conducir a una complicación conocida como kernicterus que es el daño al cerebro como resultado de la deposición de bilirrubina.

Niveles de bilirrubina en bebés

En los recién nacidos, la bilirrubina no conjugada es principalmente elevado. Su pediatra puede controlar la bilirrubina sérica total, que es la combinación de los niveles de bilirrubina no conjugada ("indirecta") y conjugada ("directa") en la sangre.

Los niveles de bilirrubina normal son ​​de aproximadamente 1 mg / dL (17 umol / L). Los signos de ictericia pueden volverse clínicamente evidentes a un nivel de 3mg / dL (50 μmol / L). En los bebés, esto puede verse como la decoloración amarillenta de la esclerótica ("blancos" de los ojos).

La decoloración amarilla de la piel puede ser visible en diferentes áreas en los siguientes niveles:

  • Cara = aproximadamente 5 mg / dL (85 umol / L)
  • Cabeza a mitad del abdomen = aproximadamente 15 mg / dL (260 umol / L)
  • Piso de los pies = aproximadamente 20 mg / dL (350 umol / L)

Las estimaciones arriba no se debe usar como un medio para controlar la ictericia. El tratamiento para la ictericia solo es necesario si los niveles de bilirrubina exceden los 20 mg / dl. Sin embargo, puede iniciarse antes si los niveles alcanzan 15mg / dL o más en un bebé de 2 a 3 días de nacido. Kernicterus solo puede ocurrir si los niveles de bilirrubina exceden 25mg / dL (430 umol / L).

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El tratamiento de la ictericia en bebés recién nacidos

Hay tres causas de ictericia en el recién nacido que no son patológicas, lo que significa que no es debido a cualquier proceso de enfermedad Esto se divide en:

  • Ictericia fisiológica
  • Ictericia no fisiológica
    • Ictericia en la lactancia
    • Ictericia en la leche materna

Estos tipos de ictericia se explican en el artículo sobre Ictericia neonatal .

El tratamiento para la ictericia fisiológica y no fisiológica es el mismo.

  • Aumenta la alimentación a 8 a 12 veces en un día. Si el bebé no coopera con tales alimentaciones regulares, la leche materna debe ser bombeada entre los alimentos para que se pueda ofrecer un mayor volumen de leche materna al momento de la alimentación.
    • En ictericia de lactancia materna la suplementación con una fórmula también puede ser aconsejable. No se debe usar agua o solución de dextrosa para suplementación.
    • Su pediatra puede considerar interrumpir la lactancia durante 2 a 3 días para establecer si se trata de ictericia de leche materna . Esto solo se debe considerar si los niveles de bilirrubina están aumentando y alcanzan 20mg / dL y deben ser seguidos por una prueba de bilirrubina en suero después del período de espera.
  • La fototerapia con el uso de luz ultravioleta (UV) solo debe considerarse si los niveles de bilirrubina sérica alcanzan 15 mg / dl (en recién nacidos de 2 a 3 días) o 20 mg (4 días y recién nacidos mayores). Esto se puede realizar en casa con mantas de fibra óptica.
    • Los niveles séricos de bilirrubina deben tomarse cada 12 horas hasta que los niveles de bilirrubina caigan por debajo de 15mg / dL.
    • Debe evitarse la exposición a la luz solar como medio de fototerapia ya que existe la posibilidad de quemadura solar.
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