Un aborto espontáneo o un aborto involuntario puede ser devastador para una mujer y es importante buscar cualquier causa prevenible para que los futuros embarazos no se vean comprometidos, aunque en un gran número de casos sin causa definida serán encontrados. Se cree que un aborto involuntario al principio del embarazo es la manera en que la naturaleza trata algunas anormalidades dentro del feto (defectos genéticos) al no permitir que el embarazo avance más.

Causas del aborto espontáneo

Hay ciertas causas, también como factores de riesgo, que pueden conducir a un aborto espontáneo.

Anomalías cromosómicas

Las anormalidades cromosómicas representan una gran proporción de abortos en el primer trimestre del embarazo. La mayoría de los abortos espontáneos se asocian con productos anormales de la concepción y pueden ocurrir incluso antes de que se realice el diagnóstico de embarazo. Algunos se pierden antes de la implantación del óvulo fecundado en la pared uterina (primera semana de gestación), otros durante la implantación (segunda semana de gestación) y otros después del primer período omitido.

  • Las anormalidades cromosómicas son menos comunes en los abortos del segundo trimestre .
  • Las anomalías cromosómicas pueden no estar asociadas con genes maternos o paternos defectuosos, pero en abortos espontáneos recurrentes deben excluirse las anomalías genéticas.
  • Un óvulo afectado es causado por una anomalía cromosómica en la que hay un saco gestacional (embarazo) pero no feto dentro.
  • En el embarazo molar, el útero se llena de tejido anormal en lugar de un feto.
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Avanzando la edad materna

La edad materna mayor de 35 años se asocia con un mayor riesgo de anomalías cromosómicas y abortos en el primer trimestre. Se ha visto en abortos involuntarios que ocurren después de concebir con óvulos de donantes que la edad del donante es el factor decisivo para causar el aborto y no la edad del receptor. Un óvulo o huevo envejecido es más probable que sea la causa del aborto espontáneo.

  • Edad paterna avanzada y extremos de edad.
  • Causa desconocida. En un gran número de casos, no se puede encontrar ninguna causa.

Factores endocrinos u hormonales.

Los factores hormonales pueden jugar un papel en el aumento del riesgo de aborto espontáneo, en condiciones como las siguientes:

  • Síndrome de Cushing
  • Polycystic síndrome de ovario (PCOS)
  • Trastornos de la tiroides

Defecto de fase lútea: esto puede estar relacionado con la falla del cuerpo lúteo para producir una cantidad adecuada de progesterona para mantener la etapa temprana del embarazo. Sin embargo, el defecto de fase lútea como causa de aborto espontáneo no se ha demostrado de manera concluyente.

Enfermedad sistémica materna

La diabetes no controlada o la hipertensión severa pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo.

Infección

Materno, fetal o la infección placentaria con ciertos organismos a menudo conduce a un aborto involuntario:

  • Toxoplasma gondii
  • Listeria monocytogenes
  • Parovirus B19
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Herpes simplex

La rubéola (sarampión alemán) y la malaria en el embarazo se asocian con un mayor riesgo de aborto involuntario.

Factores inmunológicos

Las enfermedades vasculares del colágeno como el lupus eritematoso sistémico (LES) y el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos pueden causar aborto al fabricar anticuerpos contra los propios tejidos de una persona.

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Defectos anatómicos o estructurales del sistema reproductivo

Defectos anatómicos o anormalidades dentro del útero, tales como un sep El útero (un tabique o pared de tejido que divide el útero), el útero bicorne o un fibroma (un tumor uterino no canceroso) pueden interferir con la implantación del óvulo fecundado en el útero y provocar un aborto espontáneo.

La incompetencia cervical o insuficiencia cervical es dilatación cervical indolora, como resultado de la debilidad del tejido cervical, que puede convertirse en la causa del aborto espontáneo a principios del segundo trimestre.

Síndrome de Asherman – legrado vigoroso o varios dilatación y curetaje (D & C) procedimientos a veces conduce a adherencias dentro de la cavidad uterina. Puede causar abortos espontáneos repetidos.

Trauma o lesión

  • Daño directo al útero embarazado por heridas penetrantes o por el volante de un automóvil en un accidente de tráfico.
  • Un golpe o una caída posiblemente como resultado de abuso físico.
  • Una lesión indirecta, como un trauma quirúrgico, puede ocurrir por la extracción de un ovario que contiene el cuerpo lúteo del embarazo o durante una apendicectomía.
  • Una descarga eléctrica de alto voltaje.

Procedimientos invasivos

Prenatal los procedimientos de pruebas genéticas como la amniocentesis o el muestreo de vellosidades coriónicas pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo.

Embarazo ectópico

La implantación del óvulo fecundado en algún sitio que no sea el útero (generalmente la trompa de Falopio) provocará la pérdida temprana del embarazo.

Otras causas

  • Fumar cigarrillos, drogas y abuso de alcohol . La cafeína en altas dosis se ha implicado también como un factor de riesgo para causar aborto espontáneo.
  • Estrés.
  • Antecedentes de más de un aborto espontáneo.
  • Embarazos múltiples como gemelos o trillizos o más.
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