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Bursitis de hombro: causas, síntomas, tratamiento, prevención

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los hombros están compuestos por varias estructuras, como músculos y tendones, ligamentos y articulaciones. Una de las estructuras a menudo ignoradas son las bolsas. Estas pequeñas bolsas pueden inflamarse. Puede causar un dolor significativo, reduce el rango de movimiento y afecta la capacidad de una persona para usar su brazo. De los diversos tipos de bursitis, la bursitis del hombro sigue siendo uno de los más comunes.

 

¿Qué es la bursitis del hombro?

La bursitis del hombro es la inflamación de las pequeñas bolsas llenas de líquido (bursas) que se encuentran en el hombro. Estas bolsas se encuentran dentro y alrededor de las articulaciones de todo el cuerpo. Ayuda a reducir la fricción entre diferentes partes del sistema musculoesquelético (músculos, tendones y huesos). La bursitis puede ocurrir en muchas de las articulaciones, como el codo, la cadera o la rodilla, pero la bursitis del hombro es uno de los lugares más comúnmente afectados.

Hay varias bolsas dentro y alrededor del hombro. La bolsa más comúnmente afectada en la bursitis del hombro es la bolsa subacromial. Es una de las bolsas de hombro más grandes. La mayoría de las veces, la bursitis del hombro se debe al uso excesivo y a una lesión, pero a veces puede surgir con una infección. La bursitis suele ser una afección aguda, pero puede ser crónica (a largo plazo), especialmente cuando se asocia con afecciones crónicas como la artritis reumatoide.

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Signos y síntomas

Los síntomas de la bursitis del hombro tienden a desarrollarse gradualmente durante semanas o meses, pero a veces pueden aparecer repentinamente en unos días. Los síntomas de la bursitis del hombro incluyen:

  • El dolor de hombro es el síntoma principal de la bursitis del hombro. Por lo general, se describe como dolor en la parte externa o en la punta del hombro. El dolor también tiende a empeorar con el uso del brazo, especialmente al levantarlo por encima de la cabeza. También puede irradiarse por el brazo hasta el codo y / o la muñeca.
  • La ternura es otro síntoma común. Este es un dolor provocado por la presión cerca de la bursa inflamada. El dolor también empeora al acostarse sobre el lado afectado.
  • La hinchazón y el enrojecimiento son otras dos características de la inflamación. Puede variar según la gravedad de la inflamación y la ubicación de la bursa inflamada.
  • El movimiento restringido del brazo es otro síntoma. Esto se debe en parte al dolor con ciertos movimientos, como levantar la mano por encima de la cabeza.

Una fiebre junto con los síntomas mencionados anteriormente pueden indicar una bursitis séptica (infección). Por lo general, es una forma más grave de bursitis del hombro y requiere atención médica lo antes posible.

Lea más sobre el dolor de hombro .

Causas de la bursitis del hombro

El uso excesivo es una de las causas más comunes de bursitis del hombro. Esto puede resultar en lesiones por estrés repetitivo donde el trauma es continuo pero menor. La tensión repentina , como al levantar pesos pesados, incluso si no es repetitiva, también puede provocar bursitis. Las lesiones más graves en el hombro, como por una caída, son otra causa común de bursitis del hombro.

Las bolsas juegan un papel importante en el funcionamiento del sistema musculoesquelético. Con el movimiento que hace que las partes del cuerpo se froten entre sí, las bolsas ayudan a reducir esta fricción. Tiene un revestimiento similar al de algunas articulaciones, conocido como sinovio. Este revestimiento produce líquido que llena las bolsas. Cuando se inflama, el revestimiento produce un exceso de líquido que hace que la bolsa se hinche.

A veces, la bursitis del hombro puede convertirse en un problema crónico. Esto es más probable que ocurra con enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico (LES). La bursa también puede inflamarse debido a los cristales de ácido úrico que se forman en la bolsa ( gota ). Una infección de la bursa (bursitis séptica) es poco común y probablemente se deba a bacterias como Staphylococcus aureus .

Tratamiento para la bursitis del hombro

La elección del tratamiento depende de la gravedad de la bursitis y de la causa. Es posible que la bursitis aguda no siempre requiera tratamiento médico o quirúrgico. En cambio, las medidas conservadoras pueden ayudar a aliviar la inflamación y permitir que la bursitis se resuelva por sí sola. Sin embargo, estas medidas pueden no ser suficientes para casos graves de bursitis aguda o crónica.

ARROZ

ARROZ significa reposo, hielo, compresión y elevación. Este es un enfoque útil para la mayoría de las lesiones de tejidos blandos y no solo para la bursitis. El reposo del brazo y el hombro afectado, así como la aplicación de compresas de hielo sobre el área afectada varias veces al día, debe realizarse según las indicaciones de un profesional médico.

Médico

  • Medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno y aspirina.
  • Corticosteroides que generalmente se inyectan.
  • Antibióticos para la bursitis infecciosa del hombro (bursitis séptica).

Quirúrgico

La cirugía no se realiza con frecuencia para la bursitis del hombro. Está reservado para los casos graves que no responden a opciones conservadoras y médicas. Se puede drenar líquido de la bolsa afectada, pero a veces la bolsa debe extirparse quirúrgicamente (bursectomía), especialmente cuando está infectada.

Bursitis calcificada del hombro

La bursitis persistente y no tratada puede resultar en complicaciones. Una de estas complicaciones es la calcificación de la bolsa afectada. Con el tiempo, esto puede causar un endurecimiento extenso de las bolsas. Dependiendo del grado de calcificación, pueden ser útiles las medidas conservadoras, incluida la fisioterapia. Alternativamente, puede ser necesaria una cirugía para eliminar las bolsas calcificadas.

Prevención de la bursitis del hombro

La bursitis del hombro no siempre se puede prevenir. Sin embargo, las siguientes medidas pueden ser útiles para minimizar la tensión y las lesiones que pueden causar bursitis. El enfoque más importante para prevenir la bursitis aguda del hombro es calentar los mucles de los brazos y los hombros antes de realizar cualquier actividad física intensa. Esto no siempre es posible, pero debe hacerse antes de los entrenamientos.

Además, es importante fortalecer los músculos del hombro una vez que la afección se resuelve para evitar la recurrencia. Trate de evitar levantar pesos pesados ​​si no está condicionado para hacerlo. Busque ayuda de otros cuando sea posible. Si es necesaria una actividad repetitiva, debe haber varios descansos para evitar la bursitis. La actividad debe introducirse gradualmente para permitir que las diversas estructuras se fortalezcan con el tiempo.

La bursitis causada por afecciones inflamatorias como la atritis reumatoide se puede prevenir si la afección en cuestión se trata y maneja adecuadamente. Esto puede requerir medicación y, en raras ocasiones, cirugía, lo que reduce el riesgo de desarrollar bursitis y otras complicaciones. Es importante buscar asesoramiento sobre medidas preventivas directamente de un profesional médico.

Descansar e incluso inmovilizar el brazo puede ser útil para prevenir más bursitis e incluso ayudar con su resolución con el tiempo, incluso sin medicamentos.

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