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Pronación del pie: Underpronation, Overpronation, tipos neutrales, causas y tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Caminar y moverse en general, mientras que los procesos simples que nos permiten moverse tienen muchos subprocesos sin los cuales no sería fácil hacerlo.

El pie, por ejemplo, sigue una cadena específica de eventos cuando caminas desde el aterrizaje del pie, avanzando y otros procesos. Aquí, nos enfocamos en este proceso que se llama pronación del pie.

¿Qué es la pronación del pie?

La pronación es el movimiento natural de su pie que ocurre cuando aterriza mientras camina o corre. Para que ocurra la pronación, tres movimientos principales deben tener lugar simultáneamente. Estos son:

  • Eversión subtalar
  • Dorsiflexión del tobillo
  • Abducción del antepié

La pronación es una etapa importante de los ciclos de marcha y postura. Después de la pronación, la siguiente etapa en la fase de postura es la supinación. Supinación es la fase de propulsión del pie que le permite avanzar desde la fase de pronación.

La pronación y supinación, en palabras simples, son las fases de aterrizaje y propulsión de su pie cuando camina y corre.

Tipos de pronación

Los pies soportan todo el peso del cuerpo (y los extras) con considerable facilidad al pararse, caminar, correr o realizar otras actividades. Durante el ciclo de la marcha, el pie pasará por etapas de pronación (flexible) y supinación (rígida).

A medida que carga el pie para el movimiento, tres subprocesos ocurren de la siguiente manera:

  • La articulación subtalar sufre eversión
  • El tobillo sufre dorsiflexión
  • El antepié sufre abducción

Si la pronación del pie se retrasa en las últimas etapas de la postura, se producirá un problema en su modo de andar. Por ejemplo, la pronación será anormal cuando, en lugar de supinación, el pie es pronateado. La sobrepronación en lugar de la pronación normal también cambiará el modo de andar del individuo.

Cuando estás quieto, el pie no está pronating o supinating. Esta posición neutral cambiará en el momento en que te pongas en posición y comiences a moverte. Tendrá un problema biomecánico si, en lugar de estar en una posición neutral, el pie está supinando o pronándose cuando está parado.

Se conocen tres tipos principales de pronación del pie, a saber, pronación neutra, sobrepronación y subpronación.

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Pronación neutra

Cuando el pie experimenta una cantidad normal de pronación (en lugar de falta de planificación o sobrepronación), se encuentra en un estado de pronación neutra. En este estado, el área del dedo se usa cuando se empuja el cuerpo desde el suelo en comparación con las otras partes del pie. De lo contrario, el movimiento será desequilibrado y, por lo tanto, no saludable.

Cuando la pronación es normal, el peso del cuerpo se distribuye entre los dedos del pie con el dedo gordo del pie y el segundo dedo ligeramente más pesado que los otros. La adaptación del pie a este trabajo permite distribuir el peso sin tensión en los pies o el resto del cuerpo.

Sobrepronación

Se produce un problema cuando, durante la pronación, el dedo gordo y el segundo dedo llevan más peso del que se requiere de forma natural. Esta distribución deficiente del peso en el pie dificulta que el tobillo brinde estabilidad al cuerpo.

Esta mala distribución del peso en el pie forma un ángulo antinatural entre el pie y el tobillo. El despliegue del pie será antinatural. Si bien la presencia de un ángulo entre el pie y el tobillo es normal, tenerlo en la medida en que se encuentran los que sobrepronan no es normal. La mala distribución de puede cambiar negativamente la forma de andar del individuo.

Las causas de la sobrepronación

Si bien los expertos aún deben llegar a un consenso sobre una sola causa de sobrepronación, la investigación les ha llevado a una lista de las posibles causas de esta condición. Entre las causas probables están:

  • Tibia vara o 10 grados (o más)
  • Antepié varus
  • Discrepancia de longitud de pierna
  • Altura del arco (ya sea que tengas un arco alto o un pie plano)
  • Laxitud ligamentosa
  • Debilidad muscular (o rigidez) en los músculos sóleo y gastrocnemio
  • El tipo de zapatos usados ​​por el individuo

Los zapatos que use probablemente tendrán diferentes grados máximos de movimiento de eversión conjunta. Puede tener zapatos para caminar o correr, todos con diferentes grados máximos de movimiento de eversión conjunta. Esto conducirá a diferentes andares y otros problemas. Por lo tanto, es aconsejable saber exactamente qué zapatos usar para qué ocasión evitar problemas con tu forma de andar.

¿Cuáles son los efectos de la sobrepronación?

Dado el grado en que la sobreprontación influye en la marcha y el movimiento general, tiene varios efectos negativos en el cuerpo, incluidos los siguientes:

  • Los efectos secundarios de la sobrepronación incluyen tener una mayor rotación de la tibia. Esto a menudo resulta en problemas en la rodilla o la parte inferior de la pierna.
  • Las posibilidades de tener lesiones por uso excesivo aumentan considerablemente con la sobrepronación. Estos incluyen dolor de rodilla, tablillas de espinilla, síndrome de estrés tibial medial y muchos otros.
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Tratamiento y prevención de la sobrepronación

Una vez que se ha observado, puede prevenir o tratar la sobrepoblación de las siguientes maneras:

Corriendo descalzo

Correr sin zapatos es el mejor método para evitar la sobrepronación. La amortiguación adicional en los talones de las zapatillas para correr aumenta la pronación al requerirle un golpe de talón con cada paso de su carrera. Los estudios han señalado que tienes la menor cantidad de pronación cuando corres descalzo.

Correr sin zapatos tiene sus riesgos; lo más obvio es que las plantas de los pies se pinchen con objetos punzantes. Por esa razón, los diseñadores de calzado han ideado zapatos minimalistas que solo proporcionan protección contra el suelo pero permiten que el pie aterrice y se comporte de forma natural.

Grabación de pies

Grabar el pie y la pierna de una manera específica evita la pronación con éxito. Los métodos de encintado de pies como la técnica de encintado LowDye han estado en uso por un tiempo con excelentes resultados. Una vez que conozca el método y sus técnicas, esta es una de las formas más baratas de prevenir la sobrepronación.

Tipos de calzado

Con cada milla extra cubierta por un corredor, los cambios de tener una lesión aumentan principalmente debido al aumento en la pronación del pie. Para remediar este problema, los zapatos de control de movimiento se han diseñado alrededor de los movimientos del pie cuando se está ejecutando.

Estos zapatos funcionan limitando cualquier movimiento excesivo del pie a través de la reducción del nivel de fuerza plantar generado por el exceso de pronación.

Los zapatos diseñados para ofrecer estabilidad y control de movimiento poseen un mayor nivel de soporte medial que los zapatos comunes. De esta forma, reducen la cantidad de pronación al aumentar la estabilidad de la pierna y el pie.

Con todos los tipos de zapatos, el patrón de cordones también juega un papel en la cantidad de pronación posible. Para obtener los mejores resultados, use tantos ojales en el zapato y átelos lo más cómodamente posible.

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Los zapatos también se pueden usar para corregir el underpronation a través de una amortiguación adicional.

Ortesis

El uso de ortesis de pie se ha hecho popular debido a su enfoque del funcionamiento del pie. Después de profundos estudios sobre el funcionamiento del pie, las ortesis de los pies se diseñaron para trabajar con los procesos de pronación y supinación, eliminando cualquier problema que pueda poner en peligro los dos procesos.

Dado que el eje de rotación de las articulaciones del pie nunca está en ángulo recto con los planos cardinales (frontal, horizontal y sagital), el bloqueo de cualquier movimiento triplanar en un plano cardinal también impide el movimiento en los otros planos. Trabajando con este principio, los expertos han creado diseños para el posicionamiento y la colocación ortopédica.

Usando estos principios, se han usado plantillas ortopédicas de apoyo en el tratamiento de lesiones que los corredores tienen debido a la sobrepronación. A diferencia de otros métodos de tratamiento para el mismo tipo de lesiones, las plantillas ortopédicas de apoyo permitirán al corredor continuar con su deporte. También tiene la ventaja de permitir que el corredor omita someterse a otros métodos de tratamiento que pueden tomar más tiempo y requieren más recursos.

La tasa de éxito de los aparatos ortopédicos en el tratamiento de lesiones relacionadas con la carrera se encuentra en un impresionante 75 por ciento. Este es un claro signo de su efectividad. Lejos de los deportes, los aparatos ortopédicos también se usan con éxito en el tratamiento de problemas biomecánicos como la sobreprontación y otros.

Underpronation

También llamado supinación, la subpronación ocurre cuando no hay suficiente del interior cuando el pie toca el suelo. El resultado es que el peso del cuerpo se extiende a los dedos más pequeños que no son naturalmente adecuados para esos niveles de peso.

Underpronation, que es bastante raro, se puede resolver fácilmente con zapatos específicos que se han destinado a corregir este tipo de desalineación.

Conclusión

Ya sea que tenga una sobrepoblación o una falta de personal, necesitará la atención de un médico para decidir cuál es el mejor método disponible para corregir el problema. Sin corregir el problema, es probable que tengas un andar antinatural y seas propenso a las lesiones.

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