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Cómo evacuar las heces (las mejores posiciones para defecar)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los inodoros con asiento se consideran la norma en los países occidentales, pero ahora se ha hecho evidente que la posición para sentarse para pasar las heces puede no ser la ideal. En contraste, los inodoros en cuclillas que se ven predominantemente en las naciones orientales pueden ofrecer una ventaja para la posición de las partes inferiores de los intestinos que permite que las heces se desmayen más fácilmente. Si bien esto puede no ser un problema o una preocupación para todas las personas, puede ser un cambio de estilo de vida útil para las personas estreñidas.

Paso de taburete

Las heces se llenan en el recto desde las porciones inferiores del colon ( colon descendente y sigmoide). El recto es solo un área de retención temporal para las heces. A medida que se llena, las paredes rectales se estiran y esto envía señales nerviosas que experimentamos como la necesidad de defecar. Estas señales también relajan uno de los dos esfínteres anales conocido como esfínter anal interno que está bajo control involuntario. Sin embargo, las heces no se desmayan inmediatamente.

Para defecar, una persona tiene que relajar voluntariamente el esfínter anal externo. Por lo general, hacemos esto una vez que encontramos un entorno apropiado, como un baño, donde podemos evacuar las heces cómodamente. Al sentarse y relajar el esfínter externo, las heces saldrán del recto, bajarán por el canal anal y saldrán por el ano hacia el medio ambiente. Se necesita cierto grado de “empuje” y las personas que están estreñidas pueden tener que hacer un esfuerzo significativo.

Sentarse o ponerse en cuclillas para defecar

La pregunta sobre si es mejor sentarse o ponerse en cuclillas para defecar ha estado en curso durante un largo período de tiempo. Si bien sentarse ofrece cierto grado de comodidad y ahora se acepta como la norma en Occidente, se ha descubierto que no es la mejor posición para defecar. Ahora se acepta que ponerse en cuclillas es una mejor opción por varias razones fisiológicas y anatómicas. Sin embargo, el cambio a la sentadilla puede no ser necesario para todas las personas.

¿Por qué es mejor ponerse en cuclillas?

Para comprender por qué es mejor ponerse en cuclillas, es importante comprender parte de la anatomía detrás de la defecación. Para que las heces se desmayen fácilmente, es lógico que el paso a través del cual se mueven las heces debe ser lo más ‘recto’ posible para poder expulsarlas con facilidad. Esta curvatura se conoce como ángulo anorrectal y se refiere a la “curva” formada entre el recto y el canal anal.

Al sentarse, este pasaje se retuerce principalmente por los músculos que sostienen el recto. La torcedura del recto lo hace más curvado o doblado y las heces no pueden pasar tan fácilmente. Al ponerse en cuclillas, el ángulo cambia, lo que hace que el paso sea más recto. Las heces pueden moverse con menos dificultad. Por lo tanto, ponerse en cuclillas puede ser muy beneficioso para las personas con estreñimiento y otros problemas con las heces o el intestino delgado.

¿Ponerse en cuclillas es la posición natural?

Todavía existe cierto debate sobre cuál es la posición normal o anormal para defecar. Sin la facilidad de un inodoro de asiento, una persona se agacharía para evacuar las heces. Es una posición natural o instintiva que todos asumimos sin la comodidad de un inodoro. Además de ser más cómodos cuando no hay asiento disponible, también somos instintivamente conscientes de que la posición en cuclillas facilitará las evacuaciones intestinales.

Por lo tanto, es comprensible por qué el inodoro en cuclillas también se conoce como inodoro de posición natural. Sin embargo, la mayoría de nosotros no estamos acostumbrados a esta posición después de toda una vida de haber defecado sentados. Por lo tanto, puede haber alguna dificultad inicial para adaptarse a una posición en cuclillas. Esta incertidumbre y ansiedad por cambiar de posición a veces puede dificultar una buena evacuación intestinal. Con el tiempo y la práctica, la mayoría de las personas pueden volver a adaptarse a esta posición natural y experimentar los beneficios de ponerse en cuclillas para defecar.

Consejos para las posiciones de caca

Ponerse en cuclillas sin ningún asiento puede ser ideal, pero la mayoría de los occidentales no tienen un inodoro en cuclillas y puede que no siempre sea apropiado pasar las heces al aire libre. Afortunadamente, todavía se puede usar un inodoro de asiento típico. En la actualidad, existen plataformas disponibles comercialmente (escalones o taburetes) que permiten a una persona agacharse sobre un inodoro. Estas plataformas cambian la postura y pueden elevar a una persona por encima del asiento del inodoro. Permite que una persona asuma la posición en cuclillas mientras defeca discretamente en un entorno familiar.

Es importante tener en cuenta que estas plataformas de sentadillas elevan los muslos cerca del abdomen y no requieren que los glúteos estén suspendidos en el aire. La posición en cuclillas para una evacuación intestinal no es una “cura todo” para el estreñimiento. Si bien es beneficioso, no debe ser la única medida que se tome para facilitar las evacuaciones intestinales. Una combinación de medidas dietéticas y de estilo de vida es igualmente importante. La ingesta alta de fibra, el aumento del consumo de agua y el ejercicio regular deben ser la piedra angular del manejo del estreñimiento junto con la sentadilla para evacuar las heces.

Consejos de seguridad

Los siguientes consejos son igualmente importantes al considerar la posición en cuclillas para defecar:

  • Compra siempre una plataforma para sentadillas de buena calidad que pueda soportar tu peso corporal. Si el escalón se rompe durante el uso, puede provocar caídas y lesiones.
  • Instale pasamanos cerca del inodoro para brindar apoyo y estabilidad mientras se pone en cuclillas. Esto es muy importante para las personas mayores en particular.
  • Practique ponerse en cuclillas todos los días para ayudar a desarrollar los músculos necesarios para mantener la posición en cuclillas cómodamente durante una evacuación intestinal. También puede ayudar a prevenir los calambres.
  • Asegúrese de que el piso del inodoro esté seco y no resbaladizo antes de colocar el escalón. Si bien los dispositivos de buena calidad tendrán bases antideslizantes, un piso muy resbaladizo puede provocar accidentes al ponerse en cuclillas.
  • No intente mantener las nalgas suspendidas en el aire cuando esté en cuclillas si no tiene la destreza física. Esto puede provocar inestabilidad y aumentar el riesgo de caídas.

Siempre hable con un profesional médico antes de usar una plataforma para ponerse en cuclillas para obtener consejos correctos sobre cómo usar estos dispositivos simples. No intente ponerse en cuclillas colocando los pies sobre el asiento de un inodoro tradicional. Esto puede ser peligroso para las personas que no son resistentes y puede provocar caídas y lesiones.

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