Las náuseas son la sensación de querer vomitar y pueden o no preceder al vómito real . En las náuseas crónicas , los vómitos pueden ocurrir de forma intermitente, especialmente cuando se ven agravados por ciertos alimentos, movimiento, hambre o estrés. El diagnóstico de la causa de las náuseas crónicas depende de identificar el inicio de los episodios de náuseas y de considerar los signos y síntomas concomitantes.
Las náuseas crónicas en sí pueden ser constantes , donde no se alivian y, a veces, continúan incluso mientras duerme, o pueden ser recurrentes , cuando ocurren como episodios que tienden a persistir durante ciertos períodos solo para resolverse espontáneamente. Los factores desencadenantes o agravantes pueden variar.
Las náuseas a menudo se asocian con falta de apetito, regurgitación frecuente, vómitos ocasionalmente, dolor de estómago o dolor abdominal. Los mareos, los desmayos, los cambios en la evacuación intestinal o la micción pueden estar relacionados con la causa de las náuseas crónicas o pueden ocurrir como resultado de vómitos persistentes que provocan complicaciones como la deshidratación.
Causas de las náuseas crónicas
La causa más común de náuseas son afecciones gastrointestinales superiores como reflujo ácido, gastritis o úlcera péptica. Esto es común tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres en edad fértil, el embarazo debe descartarse en todos los casos antes de considerar otras causas, especialmente si hay picos matutinos de náuseas con vómitos (náuseas matutinas), sensibilidad mamaria y amenorrea .
Gastrointestinal
En las afecciones gastrointestinales, a menudo hay vómitos, las náuseas tienden a agravarse después de comer o cuando se tiene hambre, y hay otros síntomas como hinchazón del estómago , eructos excesivos y, a veces, diarrea.
- Reflujo ácido (ERGE – crónico)
- Gastritis
- No ulcerosa dispepsia (indigestión)
- Gastroenteritis crónica
- Comida envenenada
- Úlcera péptica
- Obstrucción gastrointestinal ( vaciado gástrico retardado , intestino bloqueado ): el vómito en proyectil es común
- Hernia hiatal
- Intolerancias alimentarias
- Pancreatitis crónica
- Hepatitis
- Cálculos biliares
Hormonal
Varias afecciones relacionadas con las hormonas pueden causar náuseas en niñas y mujeres. Suele ser episódico: mañanas del embarazo, antes de los períodos del síndrome premenstrual. Sin embargo, puede ser persistente incluso en estos casos.
- El embarazo
- Síndrome premenstrual (SPM)
- Medicamentos: anticonceptivos, TRH (terapia de reemplazo hormonal), medicamentos para la fertilidad
Sistema nervioso central
Los trastornos del SNC que provocan náuseas a menudo se presentan con otros síntomas como mareos y / o dolores de cabeza. La mala concentración, la memoria o el deterioro cognitivo que acompañan a las náuseas siempre deben requerir atención médica inmediata.
- Trauma de la cabeza
- Hemorragia intracraneal
- Presión intracraneal elevada
- Infecciones: meningitis, encefalitis
- Migraña
Drogas, toxinas y venenos
Las náuseas son un efecto secundario común de la mayoría de los medicamentos. Puede ocurrir como resultado de la estimulación de la zona de activación de los quimiorreceptores (CTZ) o debido a irritación gástrica (gastritis). Entre los medicamentos de uso más frecuente, ciertos AINE y antibióticos son los agentes causales más comunes. Con medicamentos, toxinas y venenos, las náuseas pueden desaparecer una vez que se suspende la sustancia en cuestión.
- Medicamentos con receta
- Quimioterapia
- Toxinas – microbianas (intoxicación alimentaria)
- Venenos: insecticidas, pesticidas, metales pesados
- Abuso de alcohol
- Terapia de reemplazo de nicotina (NRT)
- Narcóticos
Condiciones sistémicas y de otro tipo
- Diabetes, especialmente cetoacidosis diabética
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia hepática
- Radiación
- Dolor severo
- Psicogénico: ansiedad, depresión
