Hogar Salud Dolor de mandíbula después de un trabajo dental, bloqueo de la ATM, mejilla hinchada

Dolor de mandíbula después de un trabajo dental, bloqueo de la ATM, mejilla hinchada

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

KyleR preguntó:

Constantemente tenía problemas con uno de mis molares superiores en el lado derecho y después de repetidos problemas con los empastes, le pedí a mi dentista que me lo quitara. Explicó que el diente aún estaba fuerte y que colocaría un nuevo tipo de empaste y esto debería resolver el problema. Aproximadamente 3 semanas después, el problema volvió a aparecer y fui a otro dentista. Le hablé de mi historial con este diente e insistí en que se lo quitara porque no podía soportar más estos episodios de dolor de muelas. Este dentista estuvo de acuerdo y tuve la extracción.

Dijo que el diente aún estaba fuerte y que la herramienta elevadora no podía sacarlo. Lo intentó repetidamente y en un momento incluso apoyó la rodilla en el sillón dental. De hecho, podía sentir la fuerza que estaba aplicando. De todos modos, finalmente lo sacó y yo estaba bastante feliz. Me dijo que le diera al área alrededor de 6 semanas para asentarse antes de tomar impresiones para hacer un puente dental.

 

Aproximadamente 2 días después, mi mejilla derecha estaba hinchada y había algo de dolor. Me dijo que tenía una infección o un absceso y me recetó antibióticos y analgésicos. El dolor disminuyó en aproximadamente 3 días y la hinchazón disminuyó drásticamente, pero no por completo. Luego comencé a notar que me dolía la articulación de la ATM del otro lado (lado izquierdo). Aproximadamente un mes después, el dolor de la ATM todavía estaba allí, pero ahora también sentía que mi mandíbula se cerraba a veces y en otras ocasiones hacía clic con fuerza.

Nunca volví al dentista que me extrajo el diente porque no estaba satisfecho con la forma en que se realizó el procedimiento. Como tuvo que cortar mis otros dos dientes a cada lado para encajar en este puente, me preocupaba que lo hiciera correctamente. Han pasado unos 3 meses y no estoy en condiciones financieras para pagar un puente. El diente que falta está bastante atrás, por lo que no se nota si no sonrío demasiado.

Mi mandíbula chasqueante no se ha detenido, aunque el dolor de mandíbula es raro y solo ocurre cuando muerdo algo duro. La hinchazón en mi mejilla derecha, donde se extrajo el diente, todavía está allí y, aunque no es masiva, es notoria para los demás.

Estoy bastante preocupado por lo que está pasando. ¿El dentista dañó mi articulación ATM al extraer el diente? ¿Este dolor de mandíbula y este chasquido desaparecerán alguna vez? ¿Desaparecerá la hinchazón de mis mejillas con el tiempo?


Esta pregunta se publicó en el artículo Clicking Jaw, Jaw Pain y TMJ Dysfunction .

Cualquier respuesta del equipo de Health Hype no constituye una consulta médica y el consejo debe verse simplemente como una guía. Siempre consulte con su médico antes de realizar cambios en su programa de tratamiento actual. La información proporcionada en este artículo no es un recurso autorizado sobre el tema y solo tiene la intención de guiar al lector en función de las preguntas formuladas y la información proporcionada.


Dr. Chris respondió:

Es posible un traumatismo manifiesto en la articulación temporomandibular (ATM) durante un procedimiento dental, pero en manos de un dentista experto, es poco probable. Sin embargo, dicho esto, un procedimiento de dificultad puede ser difícil incluso para el médico más capacitado. Es más probable que tuviera una disfunción leve de la ATM antes de este procedimiento. Puede haber sido muy leve y los síntomas probablemente leves o prácticamente inexistentes y usted no lo había notado. Por tanto, este procedimiento dental puede haber exacerbado un problema preexistente.

La hinchazón de la mejilla es una característica común de una infección y, aunque la infección se resolvió, puede haber otros factores que contribuyan a esta hinchazón . En primer lugar, el cambio en la mordida ahora que falta un diente puede haber causado hinchazón debido al uso excesivo. Si bien esto se hubiera esperado en el lado opuesto de donde se extrajo el diente, dada la incomodidad de la ATM en el lado izquierdo, es posible que haya comenzado a aplicar más fuerza en el lado derecho.

También existe la posibilidad de que, dado que ahora le falta un diente en el lado derecho, puede haber alterado significativamente la mordida al masticar más hacia el frente que hacia atrás. Esto puede exacerbar aún más cualquier distensión muscular: sus músculos se adaptarán lentamente con el tiempo y se agrandarán (hipertrofia). Otra ocurrencia común en pacientes con un diente faltante o incluso un dolor de dientes leve es que tienden a morder esa área.

Alternativamente, los músculos de la mejilla del lado izquierdo pueden haberse encogido levemente ( atrofia ) ya que no lo está usando tanto como resultado de la incomodidad de la ATM. Esto puede estar dando una percepción distorsionada en el sentido de que puede que no sea el lado derecho el que está hinchado, sino el lado izquierdo que ahora es un poco más pequeño dando la apariencia de que el lado derecho está hinchado. Un dentista que tenga sus registros dentales a lo largo de los años podrá evaluar cualquier cambio en la mordida en función de las impresiones dentales. Esto suele causar una ligera erosión de los dientes que anteriormente no estaban afectados.

Por último, existe la posibilidad, aunque poco probable, de que sea alérgico al “nuevo” empaste utilizado en otras cavidades dentales o incluso al anestésico en el momento del procedimiento dental. Este último no debería contribuir a la hinchazón durante tanto tiempo. Sería aconsejable hablar con un dentista, ya que el puente dental sería necesario para restaurar su mordida y evitar que los otros dientes se “deslicen”. Su dolor de mandíbula y el ‘bloqueo’ pueden indicar cierta hinchazón de la ATM y posiblemente incluso una ligera dislocación, por lo que también necesitaría que lo atiendan. Un dentista experimentado podría ayudarlo con estas dos quejas o derivarlo a un especialista para que lo ayude en consecuencia.

Tenga en cuenta que puede haber otras razones para la disfunción de la ATM y la hinchazón de las mejillas y, por lo tanto, es importante consultar con un profesional médico.

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