Los riñones son órganos importantes que tienen varias funciones en el cuerpo. La función principal es la filtración de productos de desecho de la sangre, pero en el proceso, los riñones también regulan los niveles de agua y electrolitos en el cuerpo. Esto último, por lo tanto, tiene un impacto en el volumen sanguíneo y la presión arterial. Puede influir en el funcionamiento del corazón, nervios y músculos y, por lo tanto, causar una gran cantidad de efectos fisiológicos en cada órgano del cuerpo.

Hay varios tipos diferentes de enfermedades del riñón que afectan ciertas partes del riñón, el riñón como alterar o interrumpir la función del riñón a pesar de que no hay anormalidades anatómicas o fisiológicas en el riñón. A nivel mundial, la enfermedad renal crónica representa cientos de millones de muertes en todo el mundo. La enfermedad renal cuando es grave puede provocar insuficiencia renal aguda o crónica, también conocida como insuficiencia renal.

¿Qué es la insuficiencia renal aguda?

La insuficiencia renal aguda o insuficiencia renal aguda es una estado donde el funcionamiento normal de los riñones se interrumpe por completo o casi por completo. Hay una disminución rápida en la función de filtración del riñón que conduce a un aumento en los metabolitos (productos de desecho) en el torrente sanguíneo. Sin embargo, con insuficiencia renal aguda, los riñones pueden recuperar el funcionamiento normal y, por lo tanto, las alteraciones se revierten en gran medida, aunque puede ser necesaria una intervención médica. Con la insuficiencia renal crónica, por otro lado, hay una pérdida irreversible de nefronas, la unidad funcional básica del riñón, que conduce a la interrupción progresiva y permanente de la función del riñón.

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La retención de agua, productos de desecho (metabolitos) y electrolitos en la sangre y el líquido intersticial conduce a la hipertensión y la hinchazón (edema), respectivamente. La acumulación de sustancias específicas, como iones de hidrógeno, potasio y urea, puede poner en peligro la vida. La insuficiencia renal aguda generalmente se caracteriza por una disminución en la producción de orina (oliguria) o incluso por el cese total de la producción de orina (anuria). En casos graves marcados con anuria, la muerte puede ocurrir en menos de 2 semanas, a menos que pueda tratarse la causa de la insuficiencia renal aguda o comenzar la diálisis.

Causas de insuficiencia renal aguda

La ​​insuficiencia renal aguda se puede clasificar en tres amplias categorías:

  • Prerrenal – donde hay una interrupción de los procesos, a menudo asociada con el flujo sanguíneo, antes de llegar al riñón.
  • Intra-rena l – donde las anomalías se encuentran dentro del riñón , generalmente como resultado del daño al tejido renal.
  • Post-renal – donde las anomalías se encuentran en una o más partes del tracto urinario que lleva la orina lejos del riñón, a menudo asociada con una obstrucción del tracto urinario.

Insuficiencia renal aguda prerrenal

Los riñones reciben aproximadamente 1 litro de sangre por minuto, que se filtra constantemente (filtración glomerular). Si se reduce el flujo de sangre al riñón, entonces la tasa de filtración glomerular (TFG) disminuye y hay una reducción asociada en la producción de orina (oliguria).

  • Pérdida de volumen sanguíneo que puede estar asociada con sangrado, pérdida de líquidos en la diarrea o vómitos intensos, o después de quemaduras.
  • Reducción del flujo sanguíneo al riñón, que puede deberse al estrechamiento de los vasos renales, o una obstrucción en su interior, como un coágulo de sangre (trombo o émbolo).
  • Insuficiencia cardíaca . La capacidad del corazón para bombear sangre se reduce (gasto cardíaco) lo que lleva a que llegue menos sangre a los riñones.
  • Hipotensión severa (presión arterial baja). Puede surgir por varias razones, incluyendo shock, sobredosis de ciertas drogas o sustancias ilícitas y / o infecciones graves.
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Es importante tener en cuenta que la reducción en el flujo sanguíneo que conduce a la insuficiencia renal aguda no conduce de inmediato al daño del riñón. tejido. A medida que disminuye el flujo sanguíneo, y posteriormente la tasa de filtración glomerular (TFG) disminuye, las demandas de oxígeno de las células renales también se reducen. Por lo tanto, las células renales se pueden sostener con un suministro de sangre menor sin ningún daño celular (isquemia). Sin embargo, si el flujo sanguíneo cae por debajo del 20% al 25% del volumen normal, puede producirse daño tisular.

Insuficiencia renal aguda intrarrenal

Con insuficiencia renal aguda intrarrenal, se dañan algunas o todas las partes del riñón tejido. La nefrona que es la unidad funcional básica del riñón se compone del glomérulo y túbulo . Alrededor de la nefrona, el tejido renal conocido como intersticio también desempeña un papel integral en la producción de orina y la regulación de los niveles de líquidos y electrolitos en el cuerpo. Las causas asociadas con la insuficiencia intrarrenal se analizan en:

Una infección renal ( pielonefritis ) también puede ser una causa de insuficiencia renal aguda.

Insuficiencia renal aguda postrenal

Con el fin de asegúrese de que la función renal continúe normalmente, la orina que se produce en el riñón debe drenarse. La orina pasa de la pelvis renal a los uréteres, donde se transporta y se almacena en la vejiga urinaria. Posteriormente se expulsa al medio ambiente a través de la uretra durante la micción. Si el flujo de salida urinario está restringido, la orina se acumula y se acumula dentro del riñón (hidronefrosis). Esto puede reducir aún más la filtración glomerular y, en última instancia, dañar el riñón. Una obstrucción puede surgir en cualquier parte del tracto urinario, particularmente dentro de los uréteres o la vejiga, y menos comúnmente de la uretra. Estas obstrucciones pueden deberse a:

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