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Definiciones y significado de isquemia, infarto y necrosis

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la isquemia?

Isquemia es el término médico para un suministro de sangre inadecuado a un área específica del cuerpo. Esto da como resultado un suministro reducido de oxígeno ya que la sangre tiene dificultades para llegar a los tejidos u órganos objetivo. La isquemia puede ser parcial o completa . La isquemia parcial puede causar hipoxia , que es muy poco oxígeno que llega al área. La isquemia completa da como resultado anoxia , donde no llega oxígeno al área objetivo, y si esto no se corrige rápidamente, eventualmente conducirá a un infarto.

Ejemplo: la enfermedad de las arterias coronarias provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco. Es posible que llegue menos oxígeno al músculo cardíaco, lo que produce isquemia que a veces se experimenta como dolor de pecho, conocido como angina.

 

¿Qué es el infarto?

El infarto es cuando hay muerte de tejido con inflamación circundante debido a una pérdida repentina y completa del suministro de sangre arterial. A menudo está precedida por una lesión isquémica, pero si es gradual y solo hay isquemia parcial, el cuerpo puede desarrollar rápidamente un suministro de sangre colateral al área objetivo. Esto significa que los nuevos vasos se ramificarán desde las arterias vecinas para llevar sangre oxigenada al área. Un infarto es una afección médica grave que causa una discapacidad grave o incluso la muerte, según el tejido u órgano afectado.

Ejemplo: la oclusión total (bloqueo) de una arteria coronaria puede resultar en un infarto de miocardio (ataque cardíaco) si no hay un suministro de sangre colateral para complementar el oxígeno proporcionado por el vaso bloqueado. Esto conduce a un infarto en el que una parte del músculo cardíaco muere y el tejido circundante se inflama.

La isquemia y un infarto pueden ocurrir en cualquier tejido u órgano del cuerpo, pero son los más peligrosos para la vida cuando afectan al corazón (ataque cardíaco) o al cerebro (accidente cerebrovascular o apoplejía). Aunque la isquemia y el infarto a menudo se discuten en el contexto de un bloqueo en la arteria, como placas en la aterosclerosis o un coágulo de sangre (trombo o émbolo), también puede surgir de una ruptura en la arteria evitando así que la sangre oxigenada llegue al tejido diana. .

¿Qué es la necrosis?

La necrosis es el término médico para la muerte de células o tejidos vivos. La necrosis se produce por factores no naturales, como consecuencia de factores externos. La necrosis no debe confundirse con la apoptosis, que es la muerte celular natural.

No se puede determinar el momento exacto de la muerte celular, por lo que la necrosis es técnicamente los cambios estructurales que ocurren dentro de la célula como resultado de la muerte. El tejido necrótico sufre estos cambios por varias razones, ya sea por falta de oxígeno, disolución enzimática, infección y otras formas de traumatismo celular.

Proceso de muerte celular

La muerte celular puede ocurrir debido a varias razones. Sin embargo, los cambios que ocurren por la interrupción del suministro de oxígeno a una célula pueden progresar de la siguiente manera:

  • Las mitocondrias de la célula (fábricas de energía) cambian a respiración anaeróbica debido a la falta de oxígeno y se produce ácido láctico.
  • Este ácido láctico se acumula en la célula y reduce el pH (haciéndolo ácido) dentro de la célula.
  • Este ambiente ácido dentro de la célula desencadena la liberación de enzimas conocidas como lisosomas.
  • Estos lisosomas inician la degradación celular.
  • La membrana celular no puede mantener su función normal y los productos celulares escapan de la célula, mientras que otros compuestos del fluido tisular circundante ingresan a la célula.
  • Esto luego daña permanentemente las mitocondrias, dejándolas inactivas, mientras que cualquier proteína dentro de las células se desnaturaliza.
  • El núcleo de la célula luego sufre cambios que conducen al daño del ADN y otras estructuras dentro del núcleo.
  • El citoplasma de la célula se inunda y la célula se hincha.
  • La membrana celular se rompe y los restos celulares adyacentes se fusionan en una masa.

Las enzimas y otras sustancias liberadas por una célula rota también pueden matar las células sanas adyacentes, perpetuando así la propagación de la necrosis. Alternativamente, puede causar inflamación del tejido sano circundante. Una gran masa de tejido necrótico se conoce como gangrena.

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