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Diagnóstico del dolor de pecho

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Abordaje del dolor torácico

Al presentarse a su médico con dolor en el pecho, se seguirá un enfoque racional y paso a paso para diagnosticar la causa del dolor. Esto incluirá una toma de casos exhaustiva y un examen físico que puede ir seguido de pruebas e investigaciones para excluir o confirmar diagnósticos diferenciales.

Dolor de pecho Emergencia médica

Hay señales de alerta y síntomas asociados con el dolor en el pecho que requieren una intervención médica inmediata.

Esto incluye :

  • Pérdida de consciencia.
  • Signos de shock .
  • Sonidos vitales anormales: pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial.
  • Disnea (dificultad para respirar).
  • Soplos cardíacos.

Toma de casos e historia

Ayudar a su médico proporcionándole la información pertinente para un diagnóstico rápido de dolor en el pecho permitirá administrar el tratamiento adecuado lo antes posible.

 

Las principales características de su dolor de pecho que deben divulgarse incluyen:

  1. Ubicación del dolor. Además del sitio principal del dolor, también se deben mencionar otras áreas que sean dolorosas.
  2. Duración del dolor. También es importante mencionar cualquier evento que pueda haber precedido al dolor y que podría ser una posible causa o factor contribuyente.
  3. Naturaleza del dolor. Esto puede ser constante, intermitente, episódico, de inicio repentino o insidioso. Puede ser causado por ciertas actividades como durante el esfuerzo físico o después de ciertas condiciones, como después de comer.
  4. Tipo de dolor. Puede ser un dolor agudo, punzante, sordo, doloroso o ardiente. Explique el tipo de dolor con sus propias palabras.
  5. Calidad del dolor. El dolor puede ser intenso e intolerable o leve y soportable.
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Síntomas de dolor de pecho

Además del dolor en el pecho, es posible que experimente otros síntomas que debe mencionar a su médico. Algunos de los síntomas comunes asociados con el dolor de pecho incluyen:

  • Mareos, sensación de desvanecimiento o desmayos.
  • Dificultad para respirar o falta de aire.
  • Palpitaciones
  • Tos
  • Abundante sudoración.
  • Fatiga, malestar o debilidad.
  • Fiebre y / o escalofríos.
  • Náuseas y / o vómitos.
  • Dolor referido o concomitante.
  • Hinchazón particularmente de las piernas.

Algunos de estos signos y síntomas pueden haber precedido al dolor en el pecho, haber ocurrido simultáneamente con el inicio del dolor o presentarse después de que comenzó el dolor en el pecho.

Historial médico

Es imperativo divulgar todo su historial médico, especialmente si el médico tratante no es su médico de cabecera. La información pertinente incluirá lo siguiente:

  1. Historial médico pasado . Otras enfermedades médicas graves que haya experimentado anteriormente, incluidas las enfermedades infantiles.
  2. Condiciones crónicas .
  3. Historia familiar .
  4. Historial de drogas . Esto incluye medicamentos farmacéuticos y / o narcóticos.
  5. También deben mencionarse los factores de riesgo , en particular los relacionados con el desarrollo de una afección cardíaca. Esto puede incluir el uso de tabaco, abuso de alcohol , hipertensión previamente detectada pero no confirmada, hipercolesterolemia, intolerancia a la glucosa / diabetes y angina.

Examen físico

Su médico primero registrará sus signos vitales: pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria y temperatura corporal. También se medirán su peso y estatura para evaluar su índice de masa corporal (IMC). También se puede realizar una prueba de glucosa en sangre y una tira reactiva de orina si su médico sospecha alguna afección relacionada. En este punto, su médico puede considerar un examen físico general evaluando cuidadosamente las siguientes características:

  • La ictericia . Tinte amarillento de la piel y la conjuntiva del ojo que puede ser un signo de un trastorno hepático.
  • Anemia . Palidez de la piel y las uñas que indica un bajo nivel de hierro en sangre, glóbulos rojos o pérdida de sangre.
  • Clubbing . Aspecto carnoso, parecido a un palo, de los dedos de las manos y los pies que indica un posible trastorno respiratorio.
  • La cianosis . Tinte azulado de los dedos de las manos, los pies, los labios o todo el cuerpo indicativo de un suministro inadecuado de oxígeno.
  • El edema . Hinchazón de un área específica, particularmente las piernas o el abdomen o hinchazón generalizada.
  • Linfadenopatía . Ganglios linfáticos agrandados que pueden indicar una infección o cáncer.
  • Funciones superiores . Tus funciones cognitivas y memoria.
  • Hidratación . La turgencia de la piel, la boca seca y los ojos hundidos pueden ser signos de deshidratación.
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La evaluación anterior se realiza rápidamente y sigue un examen del sistema. Esto incluye :

  • Palpación del tórax para detectar áreas sensibles que pudieran indicar fracturas óseas o lesiones de tejidos blandos. La inspección visual también puede revelar áreas de inflamación o una erupción cutánea.
  • Percusión y auscultación de los pulmones para detectar ruidos respiratorios anormales , líquido en los pulmones o consolidación de los pulmones.
  • Auscultación del corazón y de los vasos principales para detectar cualquier ruido cardíaco anormal, soplos valvulares, líquido alrededor del corazón o soplo (sonido anormal producido por una arteria principal como la aorta ).
  • Se examinan los pulsos arteriales, especialmente los de la pierna y el cuello y también se observa cualquier signo de distensión venosa (venas inflamadas).
  • También se puede realizar un examen abdominal que incluye inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen.

El examen anterior le permitirá a su médico confirmar o excluir las causas más graves o potencialmente mortales del dolor en el pecho. Se pueden realizar más exámenes específicos del sistema si es necesario o su médico solicitará una serie de pruebas para confirmar el diagnóstico.

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