Hogar Salud Edema (hinchazón) y anasarca (hinchazón corporal generalizada)

Edema (hinchazón) y anasarca (hinchazón corporal generalizada)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Definición de edema

Edema es el término médico para la acumulación excesiva de líquido dentro del espacio intersticial (entre las células) o dentro de las cavidades del cuerpo. Esto no incluye líquido dentro de la vejiga o en el tracto gastrointestinal (intestino). El edema puede ser localizado, afectando solo un órgano o área del cuerpo o puede ser generalizado donde afecta muchas áreas o todo el cuerpo simultáneamente.

 

Fisiopatología del edema

Existe líquido en el cuerpo dentro de las células (líquido intracelular), dentro del espacio de tejido entre las células (líquido intersticial), dentro de los vasos sanguíneos (sangre) o vasos linfáticos (linfa o líquido linfático). Este fluido no es solo agua, sino que también hay células, nutrientes, electrolitos y productos de desecho que existen con el agua en estas áreas.

Dos fuerzas son responsables de mantener el líquido en áreas específicas o de “tirar” y “empujar” el líquido hacia otras áreas. Estas fuerzas se conocen como presión hidrostática y presión osmótica . La presión hidrostática es la fuerza que empuja el fluido desde un área de alta presión a baja presión. La presión osmótica es la fuerza que atrae el fluido de un área de baja concentración de electrolitos a una de mayor concentración de electrolitos.

El líquido dentro de nuestros vasos sanguíneos está a una presión más alta que el líquido en los espacios de los tejidos. Esto se debe al corazón que bombea y empuja la sangre con fuerza dentro de los vasos. La sangre no solo rezuma de los vasos a menos que la pared del vaso se vuelva permeable y le permita salir. El líquido dentro de los espacios de los tejidos también tiene una fuerza hidrostática, pero esta suele ser menor que la presión dentro de los vasos, por lo que fluye muy poco líquido desde los espacios de los tejidos hacia el vaso debido a la presión hidrostática. Por lo general, el líquido de los espacios de los tejidos ingresa al vaso sanguíneo debido a una diferencia en la presión osmótica.

El líquido se empuja lejos de un área de alta presión hidrostática pero es empujado hacia un área de alta presión osmótica. Por lo tanto, los vasos sanguíneos que tienen una presión hidrostática y osmótica más alta expulsarán algo de líquido hacia los espacios de tejido y extraerán otros líquidos de los espacios de tejido. Esto permite el intercambio de nutrientes, gases y desechos. El sistema linfático también juega un papel esencial aquí, ya que el líquido intersticial se extrae de los espacios de los tejidos hacia los vasos linfáticos, que luego desemboca en los vasos sanguíneos.

Definición de Anasarca

Anasarca es el término médico para la hinchazón simultánea en todo el cuerpo (edema generalizado). El líquido se acumula dentro del tejido subcutáneo de la piel y es evidente una gran hinchazón del cuerpo. También puede haber otros tipos de edema que ocurren simultáneamente como ascitis, que es la acumulación de líquido dentro de la cavidad abdominal (estómago hinchado). Otras cavidades y órganos también pueden verse afectados por el edema.

Hay varias enfermedades que causan edema, algunas de las cuales provocan hinchazón localizada, mientras que otras pueden provocar anasarca. Esto puede variar desde enfermedades cardiovasculares (corazón y vasos sanguíneos) hasta enfermedades renales y hepáticas, ciertos medicamentos farmacéuticos y diferentes tipos de enfermedades autoinmunes como el LES (lupus). Anasarca generalmente indica una enfermedad grave y, a menudo, se puede ver en las etapas finales de afecciones crónicas graves.

Anasarca da la apariencia de estar hinchado o hinchado en la mayor parte del cuerpo y no debe confundirse con un aumento de peso. Se requiere atención médica inmediata si la anasarca es evidente.

Causas del edema

El edema se producirá en estas circunstancias:

  • El aumento de la presión hidrostática empujará el líquido fuera de los vasos hacia los espacios de los tejidos. Esto resulta en edema.
  • La presión osmótica reducida dentro de los vasos no extraerá líquido de los espacios del tejido hacia el vaso. El líquido se acumula dentro del espacio del tejido y produce edema.
  • Retención de líquidos ( retención de agua ) donde hay un exceso de líquido dentro de los vasos sanguíneos y los espacios de los tejidos. Si el cuerpo no puede expulsar este exceso de líquido, será retenido dentro de los espacios del tejido, lo que resultará en edema.
  • El aumento de la permeabilidad vascular se produce cuando la pared del vaso sanguíneo permite que el líquido salga del vaso sanguíneo sin cesar. El líquido de los espacios del tejido no se introduce en el vaso sanguíneo con la suficiente rapidez y el líquido permanece en el espacio del tejido, lo que resulta en edema.
  • La obstrucción linfática es donde los vasos linfáticos se bloquean en algún momento y el líquido intersticial no puede drenarse de los espacios de los tejidos. El líquido se acumula en el espacio del tejido y el resultado es un edema.

Terminología del edema

Existen diferentes términos médicos para el edema en áreas u órganos específicos del cuerpo.

  • Anasarca es el término para edema generalizado severo.
  • Ascitis es el término para la acumulación excesiva de líquido dentro de la cavidad peritoneal. Esta es el área entre el revestimiento del abdomen y los órganos dentro de la cavidad abdominal.
  • El derrame pleural es el término para el edema en el espacio pleural entre las capas externas del pulmón. También se le conoce como hidrotórax.
  • Derrame pericárdico es el término para edema dentro del espacio pericárdico entre las capas externas del corazón. También se conoce como hidropericardio.
  • El edema pulmonar es el término para el edema dentro de los pulmones.
  • El edema cerebral es el término para el edema dentro del cerebro.
  • El linfedema es la acumulación excesiva de líquido dentro de los tejidos porque los vasos linfáticos de esa área no pueden drenar el líquido del tejido.
  • El edema hepático es el término para la acumulación excesiva de líquido en los tejidos debido a una disfunción hepática.
  • El edema cardíaco es el término para la acumulación excesiva de líquido en los tejidos debido a la insuficiencia cardíaca.
  • El edema renal es la acumulación excesiva de líquido en los tejidos del cuerpo debido a una enfermedad o insuficiencia renal.

Tipos de edema

Hay dos tipos de edema que se pueden identificar en el examen.

  1. El edema con fóvea es la hinchazón de una parte del cuerpo donde persistirá una hendidura después de aplicar presión en el área. Esta sangría desaparecerá lentamente con el tiempo.
  2. El edema sin fóvea es donde hay hinchazón de una parte del cuerpo sin hendidura al aplicar presión.

El edema con fóvea es el tipo más común de edema.

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