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Pies planos – Condiciones patológicas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El pie plano patológico es causado por 2 tipos de enfermedades:

  • Las enfermedades neuromusculares son las relacionadas con lesiones nerviosas o musculares.
  • Los defectos de nacimiento son generalmente anomalías óseas, como un hueso adicional o huesos fusionados.

 

El astrágalo vertical congénito es un defecto congénito en el que el hueso del tobillo – astrágalo está más orientado verticalmente. Esto hace que las articulaciones de los otros huesos del tobillo se bloqueen en una posición incómoda. Hay una pérdida completa de la flexibilidad del pie, con el consiguiente aplanamiento del arco del pie. El tratamiento es una cirugía correctiva.

Tarsal Coalition es una fusión completa o parcial de 2 o más huesos del tobillo, que se denominan tarsos. Esto reduce la movilidad del tobillo y dificulta la flexibilidad del pie. Por lo tanto, la aponeurosis plantar no puede juntar la parte delantera y trasera del pie, y el resultado es un pie plano. El tratamiento es quirúrgico o médico según la gravedad de los síntomas.

Accesorio navicular es un hueso del tobillo adicional que está presente junto con el hueso navicular. Este hueso normalmente no es sintomático, pero a veces puede causar hinchazón y plenitud a lo largo del borde interno del pie. Esto compromete el arco del pie y da como resultado un pie plano. La afección es temporal y no requiere ningún tratamiento especial. Los analgésicos y antiinflamatorios junto con el descanso alivian los síntomas.

El pie plano hipermóvil es una afección en la que las articulaciones del pie son extremadamente laxas, junto con una disminución del tono en los músculos del pie. Por lo tanto, los músculos del pie no tienen la fuerza adecuada para juntar el pie delantero y el pie trasero. Esto da como resultado la falla del arco del pie y, por lo tanto, un pie plano. El tratamiento es tanto médico como quirúrgico. La fisioterapia para mejorar el tono de los músculos del pie junto con las ortesis juegan un papel importante en el tratamiento.

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El pie en Z o el pie sesgado es un defecto congénito en el que el pie está muy deformado. El pie delantero se desvía hacia adentro y el pie trasero se desvía hacia afuera, dando al pie una forma como la letra “z”. De ahí el nombre pie z o pie sesgado. Este es un tipo de pie plano muy complicado. El tratamiento consiste en múltiples cirugías, cuyo objetivo es lograr una alineación normal del pie hasta cierto punto. Se extraen cuñas de hueso del hueso del talón y algunos huesos del tobillo para realinear el pie. La ortesis postoperatoria y la fisioterapia son necesarias para una recuperación completa que toma de 6 meses a 1 año.

El pie espástico peroneo es una causa neuromuscular de pie plano. Los músculos a lo largo de la parte lateral de la pierna se denominan músculos peroneos, que están unidos a la parte medial (interior) del pie. Un espasmo de los músculos peroneos puede ocurrir debido a una lesión nerviosa debido a diversas enfermedades, como poliomielitis, lepra, etc. Esto hace que la parte interna del pie se tire hacia afuera y hacia abajo, aplanando así el arco del pie. El tratamiento consiste en la liberación quirúrgica de los músculos tensos, para restaurar el arco en su lugar funcional.

El tendón de Aquiles apretado es una causa neuromuscular de pie plano. El tendón de Aquiles se inserta en la parte posterior del hueso del talón. Un tendón de Aquiles tenso tira del hueso del talón en dirección opuesta a la aponeurosis plantar. Por lo tanto, la aponeurosis no puede formar el arco del pie juntando el pie delantero y el pie trasero. El tratamiento consiste en una cirugía llamada plastia en Z o plastia VY, que aumenta la longitud del tendón de Aquiles.

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