Aunque la picazón puede ocurrir en cualquier momento del día o de la noche, se ha descubierto que el picor tiende a exacerbarse al caer la noche en determinadas afecciones cutáneas y sistémicas. Puede persistir durante toda la noche y afectar los patrones normales de sueño. La razón exacta por la que la picazón empeora por la noche no está clara, pero existen algunas teorías para explicar este fenómeno. Comprender estos posibles mecanismos puede ser útil para encontrar medidas para contrarrestar el picor nocturno. Sin embargo, es importante señalar que es más probable que ocurra un síntoma en personas con enfermedades subyacentes y el tratamiento debe dirigirse a la causa raíz.

¿Por qué la picazón empeora por la noche?

Muchas personas con afecciones de la piel como la dermatitis atópica y la psoriasis informan que la picazón empeora por la noche (prurito nocturno). También se puede ver en afecciones sistémicas como insuficiencia renal crónica (riñón) en la que piel con comezón está presente. Aunque esta exacerbación nocturna de la picazón no ocurre en todas las personas, es un síntoma significativo relacionado con el tiempo que puede justificar un tratamiento específico más allá de las otras medidas que se utilizan para tratar la enfermedad existente. Del mismo modo, puede haber remedios caseros simples que pueden ayudar en términos de cambios en el estilo de vida en particular.

Ritmo circadiano

Se cree que la picazón puede empeorar durante la noche debido a los diversos cambios en el ritmo circadiano ritmo. El ritmo circadiano es el "reloj interno" del cuerpo donde diferentes procesos biológicos parecen correlacionarse con un período de 24 horas sobre una base diaria. Por ejemplo, ciertos niveles hormonales aumentan en momentos específicos en un día y este cambio puede ser independiente de los actos de comer o dormir.

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En términos del ritmo circadiano, parece que varios de estos procesos pueden contribuir colectivamente o individualmente a prurito nocturno.

  • La temperatura de la piel elevada tiende a ocurrir por la noche. Este aumento en la temperatura de la piel puede empeorar el picor al aumentar los niveles de mediadores del picor en la piel.
  • La pérdida de agua a través de la piel conocida como pérdida de agua trans-epidérmica (TEWL) aumenta por la noche. Además de la sequedad, también puede hacer que la piel sea más propensa a los irritantes ambientales.
  • Los analgésicos naturales pueden aumentar por la noche en lugar de por la mañana con un ritmo circadiano distorsionado. Una reducción en el dolor se asocia con una mayor percepción de prurito.
  • Los niveles de corticosteroides en el cuerpo disminuyen por la noche, lo que significa que su efecto antiinflamatorio disminuye temporalmente. Por lo tanto, conduce a un aumento de la picazón en afecciones inflamatorias de la piel.
  • La actividad parasimpática aumenta por la noche, mientras que la actividad simpática aumenta por la mañana. Estos cambios en el sistema nervioso autónomo pueden ser responsables de la picazón.
  • Los cambios de las citocinas y las prostaglandinas pueden alterarse en un ritmo circadiano alterado y sustancias como la interleucina (IL-2, IL-8 e IL-31) se ha demostrado que induce picazón.

Sin embargo, es importante señalar que el mecanismo exacto por el cual la picazón empeora por la noche en relación con el ritmo circadiano no se ha identificado de manera concluyente.

Sueño y estímulos

La reducción de los estímulos por la noche y especialmente cuando se duerme pueden hacer que una persona sea más consciente de la picazón. En este caso, es posible que la picazón no haya aumentado significativamente durante la noche, sino que la mayor percepción da la impresión de comezón nocturna. De hecho, se ha demostrado que el picor altera los patrones de sueño de las personas que padecen enfermedades inflamatorias de la piel. Los estudios han demostrado que las personas con prurito nocturno severo pasan menos tiempo en el sueño no REM. Esto a su vez puede llevar a irritabilidad y otros cambios de humor que pueden tener un efecto psicógeno en la percepción del picor.

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Ropa de cama, ropa y

Ciertas afecciones de la piel pueden estar relacionadas con la ropa de cama, cama y noche. En condiciones como la sarna y la infestación de piojos del cuerpo, los insectos tienden a esconderse en la cama, en el lino e incluso en la ropa. Algunos insectos son alimentadores nocturnos y, por lo tanto, es más probable que causen síntomas por la noche. Las personas con alergia a los ácaros del polvo doméstico también pueden experimentar un agravamiento por la noche, ya que estos organismos a menudo infestan el colchón y los artículos que los rodean. Además, las mantas de lana pueden irritar la piel en ciertas condiciones dermatológicas.

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El prurito nocturno puede aparecer en cualquier condición de la piel con picazón.Otro tipo de sensación que puede ser similar es la formazón en la que se siente como insectos que se arrastran sobre la piel.Las personas con las siguientes afecciones inflamatorias de la piel a menudo informan una exacerbación en la picazón nocturna :

  • Dermatitis atópica
  • Psoriasis
  • Urticaria (urticaria)
  • Liquen simple crónico

También puede ser una característica en personas con insuficiencia renal crónica (riñón), enfermedades hepáticas y ciertos trastornos sanguíneos en los que la picazón es un síntoma. A veces la causa es tan simple como la piel excesivamente seca (xeroderma) sin ninguna enfermedad de la piel. Además, la picazón psicógena puede ser más notable por la noche por las razones que se discutieron anteriormente. Las personas con antecedentes de insomnio también pueden quejarse de comezón en la noche, aunque es difícil aislarlo de un mecanismo fisiológico subyacente.

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Video

Vea este video sobre las posibles causas de la picazón nocturna.

Remedios para la picazón nocturna

El artículo sobre cómo revivir la picazón nocturna proporciona medidas conservadoras que pueden ayudar. Esto incluye:

  • Evitar el uso de jabones o lociones antibacteriales y perfumadas durante la noche.
  • Usar un humectante más espeso especialmente para pieles secas y enfermedades de la piel.
  • Bañarse un poco antes de acostarse para eliminar cualquier irritante en la piel, incluso sudor.
  • Enfriando la habitación o proporcionando una mejor ventilación.
  • Cambiando regularmente la ropa de cama, incluso diariamente si es necesario.
  • Cuidando el colchón cambiándolo a intervalos regulares, volteándolo o usando un protector de colchón.
  • Llevaba ropa de dormir ligera de algodón en lugar de pijamas de lana gruesa.
  • Erradicando cualquier plaga que pudiera haber infestado el colchón o el dormitorio.

Tratamiento del picor nocturno

Algunas veces las medidas conservadoras discutidas anteriormente son insuficientes para reducir o prevenir la picazón nocturna. En estos casos, la medicación puede ser necesaria, especialmente si el picor nocturno se debe a enfermedades subyacentes de la piel. Es importante consultar primero con un médico sobre la medicación adecuada.

  • Los antihistamínicos reducen el nivel de histamina que puede inducir la picazón.
  • Los corticosteroides funcionan reduciendo la inflamación en afecciones inflamatorias de la piel.
  • Los inhibidores de la calcineurina funcionan de manera similar como los corticosteroides mediante la supresión de la actividad inmune.
  • Los antidepresivos a veces pueden ser útiles para reducir la picazón, particularmente en casos psicógenos.

Referencias :

www.medicaljournals.se/acta/ content /? doi = 10.2340 / 00015555-0280 & html = 1

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/itchy-skin/basics/treatment/con-20028460