Un cartílago desgarrado en la articulación de la rodilla se ve comúnmente después de una lesión por torsión . Esto generalmente ocurre en actividades deportivas o accidentes de tráfico. El ‘cartílago’ al que se hace referencia en este término coloquial, no es el cartílago articular, que normalmente cubre los extremos de los huesos en una articulación. Se refiere a una estructura cartilaginosa especializada presente entre los huesos ( Imagen 1 ) en la articulación de la rodilla, que se llama menisco (pl. Menisci). Los meniscos son muy importantes para estabilizar la rodilla y para que sea capaz de soportar el peso del cuerpo. También ayudan a lubricar la articulación para movimientos suaves.
Anatomía de los meniscos
Hay dos meniscos presentes en cada rodilla; uno en el lado medial y el otro en el lado lateral entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la pierna). Cada menisco es un disco en forma de C ( Imagen 2 ) de tejido cartilaginoso que llena el espacio entre el fémur y la tibia ( Imagen 3 ). Esto hace que una mayor parte de los huesos entren en contacto entre sí y distribuya la presión de manera uniforme en la superficie de los dos huesos.
Imagen 1: Meniscos detrás de la rodilla
(fuente: Wikimedia )
Imagen 2: Menisci visto desde arriba
(fuente: Wikimedia )
Imagen 3: Sección de corte de la rodilla que muestra los meniscos
(fuente: Wikimedia )
Síntomas del cartílago de rodilla desgarrado
Un cartílago o menisco desgarrado en la rodilla hace que se hinche y duela. El dolor se produce principalmente durante las sentadillas o los movimientos en los que la rodilla está completamente doblada (flexionada). El fragmento desgarrado de cartílago se interpone entre los huesos y provoca un bloqueo transitorio de la articulación. Una articulación bloqueada puede desbloquearse espontáneamente o después de alguna manipulación. A veces, los síntomas del desgarro del menisco son muy leves e incluso pueden pasar desapercibidos durante muchos años.
Diagnóstico de cartílago de rodilla desgarrado
Un cartílago de rodilla desgarrado no se ve en las radiografías , sin embargo, esa es la primera investigación que se realiza porque nos ayuda a descartar las causas más obvias del dolor de rodilla, como las fracturas.
La resonancia magnética de la articulación de la rodilla detecta un cartílago desgarrado y brinda información importante como su ubicación y tamaño, lo que ayuda a planificar el tratamiento.
La artroscopia es la investigación de elección, ya que el desgarro se puede ver y reparar en la misma sesión. Requiere un cirujano ortopédico altamente capacitado y puede ser muy costoso. Pero como la articulación no está completamente abierta, evita daños en otras estructuras de la articulación.
Tratamiento del cartílago desgarrado de la rodilla
El tratamiento del cartílago de rodilla desgarrado comienza con la inmovilización de la articulación. Esto se hace con la ayuda de un aparato ortopédico de extensión de rodilla largo o un yeso, que mantiene la rodilla recta (extendida). Esto ayuda a que las estructuras lesionadas sanen y que la inflamación disminuya. Esto se hace durante 3-4 semanas durante las cuales un fisioterapeuta moviliza gradualmente la articulación.
Una vez que la hinchazón y el dolor han disminuido, se realiza una resonancia magnética y con la información obtenida se sutura el menisco mediante una cirugía artroscópica. La cirugía consiste en pequeñas incisiones que cicatrizan temprano y sin mucho tejido cicatricial. Después de la cirugía, nuevamente la rodilla se mantiene extendida con un aparato ortopédico o un yeso durante 2 semanas y luego se sigue con fisioterapia.
