¿Qué es proteinuria?

Proteinuria es el término médico para la presencia de niveles de proteína más altos que lo normal en la orina. Hay diferentes tipos de proteínas que pueden estar presentes en la orina. Esto se puede dividir en proteínas de albúmina y no albúmina. La albúmina, una proteína sanguínea, se encuentra entre las proteínas séricas más abundantes y es importante para determinar si la presencia de proteína urinaria es un problema o no. Esto no debe confundirse con hematuria que es la presencia de glóbulos rojos enteros, fragmentos o cilindros en la orina, aunque la hematuria y la proteinuria pueden ocurrir simultáneamente.

¿Cómo ocurre la proteinuria?

las proteínas en la sangre son demasiado grandes para filtrarse en la orina en circunstancias normales. Pequeñas cantidades de proteína pueden ingresar a la orina y se reabsorben rápidamente. Algunas de estas proteínas permanecen en la orina y se desmayan. En la proteinuria, se pierden grandes cantidades de proteína en la orina. Esto puede ocurrir si los riñones no pueden reabsorber las proteínas, el nivel de proteínas en la sangre es demasiado grande para que las funciones de reabsorción máximas sean efectivas o si hay daño en el aparato glomerular y las proteínas se filtran en la orina.

En el transcurso del día, la proteína se excreta en la orina y esto es algo normal. Por lo general, es inferior a 150 mg por período de 24 horas y la secreción de albúmina puede ser inferior a 5 mg por litro. Sin embargo, los niveles de albúmina en la orina que están entre 30 y 300 mg / día (microalbuminemia) pueden no detectarse en una prueba con tiras reactivas de orina y requerirán que se confirmen las técnicas de radioinmunoensayo.

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Síntomas de proteinuria

La proteinuria suele ser asintomática , lo que significa que una persona no notará ningún signo o síntoma debido a la presencia de altos niveles de proteína en la orina. En proteinuria severa, espumosa o orina espumosa puede ser evidente. La proteinuria es un signo de algún riñón subyacente o enfermedad sistémica: los síntomas urinarios a menudo se relacionan con estas enfermedades y no debido a la proteinuria misma. Sin embargo, los síntomas tardíos de proteinuria severa o prolongada pueden verse como hinchazón de piernas, manos, cara y / o abdomen.

Proteinuria normal

La proteinuria puede ocurrir en una persona sana sin enfermedad renal o trastornos sistémicos. Esto no es una ocurrencia normal y es una señal de que el cuerpo puede estar bajo tensión. Sin embargo, no indica ninguna enfermedad grave y, a menudo, se resuelve por sí solo. La proteinuria transitoria puede detectarse después de una actividad física extenuante, durante periodos de estrés, fiebre, uso de aspirina o condiciones de frío.

También hay algunas causas de proteinuria persistente que pueden no estar relacionadas con la enfermedad renal. En la proteinuria ortostática, una persona sana puede emitir más orina cuando está de pie que cuando está acostada. Suele ser inferior a 1 g / L y no está presente en la orina de la mañana (después de despertarse) aunque se detectará a lo largo del día.

Tipos de proteinuria

La proteinuria se puede dividir en las siguientes categorías :

  1. Transitoria
  2. Ortostática
  3. Persistente

En la mayoría de los casos, la proteinuria transitoria se resolverá sola y no es indicativa de trastornos graves. Sin embargo, ciertas afecciones, como la insuficiencia cardíaca congestiva, pueden provocar proteinuria transitoria, especialmente en etapas tempranas.

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La proteinuria ortostática es una afección benigna que se observa en una persona joven sana. Los cambios en la posición pueden producir proteinuria.

La proteinuria persistente es motivo de preocupación ya que es indicativa de enfermedad renal u otros trastornos sistémicos que están afectando la función renal.

Causas de alta proteína en la orina [19659016] Con la prevalencia de diabetes e hipertensión, estas condiciones deben excluirse si se detecta proteinuria tras una investigación de rutina. En la mayoría de los casos, la proteinuria es asintomática. La ​​orina espumosa puede ser el único signo de proteinuria inicialmente, pero en casos graves, puede haber hinchazón de la cara, extremidades y abdomen.

Proteinuria persistente

  • Amiloidosis
  • Quemaduras
  • Crónica enfermedad renal
  • Diabetes mellitus
  • Fármacos
  • Glomerulonefritis
  • Insuficiencia cardíaca
  • Hipertensión
  • Infección (localizada – riñón, corazón, sistémico – malaria)
  • Malignidad
  • Envenenamiento – metales pesados , arsénico, cobre (enfermedad de Wilson)
  • Estenosis de la arteria renal
  • Artritis reumatoide
  • Sarcoidosis
  • Lupus eritematoso sistémico (SLE)

Proteinuria transitoria

  • Exposición al frío
  • Ejercicio vigoroso
  • Fiebre
  • Proteinuria ortostática (postural)
  • Cirugía abdominal
  • Insuficiencia cardíaca congestiva