Hogar Salud Secreción del oído: causas de las secreciones del oído (sangre, moco, líquido)

Secreción del oído: causas de las secreciones del oído (sangre, moco, líquido)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La sangre, los líquidos y otras secreciones del oído se conocen como otorrea o comúnmente como secreción del oído. En la otorrea, la secreción sale por el oído y no debe confundirse con la cera natural del oído (cerumen) que se produce dentro del canal auditivo. La secreción del oído no debe ignorarse, especialmente si hay secreciones constantes de sangre, secreciones teñidas de sangre o líquido transparente, delgado o pegajoso que puede ser líquido cefalorraquídeo (LCR).

Tipos de secreción auditiva

Hay diferentes tipos de secreción del oído que a menudo se pueden identificar por el color, la viscosidad (“espesor” del fluido) y el olor. En términos generales, la secreción del oído podría caracterizarse como una secreción serosa que es clara y delgada, que puede ser el líquido tisular, una secreción sanguinolenta o una secreción purulenta debida a una infección, que puede variar de amarillo a marrón.

  • La secreción maloliente del oído suele ser un signo de infección o colesteatoma. Refiérase al oído maloliente .
  • El líquido amarillo o marrón también es un signo de infección y, en las infecciones persistentes, la secreción puede teñirse de sangre y suele ser espesa y pegajosa. En infecciones agudas, la secreción del oído puede parecer blanca .
  • La secreción sanguinolenta , especialmente de sangre “fresca”, indica una rotura de microvasos del oído medio o interno o causas más graves de hemorragia dentro de la cavidad craneal.
  • La secreción clara , a veces denominada secreción acuosa del oído, puede ser una indicación de hinchazón de los tejidos o, lo que es más grave, de líquido cefalorraquídeo, que es el líquido que rodea el cerebro en la cavidad craneal.

Signos y síntomas asociados con la secreción del oído

La secreción del oído puede ocurrir sin ningún signo o síntoma, sin embargo, la mayoría de las causas de las secreciones del oído también darán lugar a síntomas debido a la patología del área afectada.

Video

Este video sobre la secreción del oído fue producido por el equipo de Health Hype

Causas de la secreción del oído

Las causas más comunes de secreción del oído se deben a una infección del oído externo o medio, aunque la otorrea también está presente en el traumatismo craneoencefálico severo.

Otitis media aguda

La otitis media aguda donde hay una perforación del tímpano (membrana timpánica) puede resultar en secreción del oído. El dolor severo del oído generalmente ocurre debido a la hinchazón y la presión causadas por la secreción purulenta. El dolor suele preceder a la descarga y puede ir acompañado de otros síntomas como dolor de garganta, ojos rojos (conjuntivitis), fiebre, disminución de la audición y, en ocasiones, dolor de mandíbula .

Los niños con otitis media aguda también presentan inquietud, irritabilidad, pérdida de apetito y pueden verse constantemente interfiriendo con el oído. Se deben investigar los episodios recurrentes de otitis media aguda y se deben implementar medidas preventivas y un tratamiento apropiado a largo plazo.

Tratamiento

  • Los antibióticos pueden ser necesarios para las infecciones bacterianas, que es la causa más común de infección en la otitis media aguda.
  • Los medicamentos antiinflamatorios reducirán el dolor y la hinchazón y los corticosteroides pueden ser necesarios en casos graves de hinchazón que no se resuelven con medicamentos antiinflamatorios.

Otitis media crónica

La otitis media crónica puede resultar en una secreción persistente del oído y algunos de los otros síntomas de una otitis media aguda pueden no estar presentes. Por lo general, la secreción es de color amarillo a marrón y tiene un olor fétido y puede afectar la audición y el equilibrio o se puede informar como mareos. La otitis media crónica también se denomina “oreja adhesiva” debido a la secreción espesa y pegajosa.

Tratamiento

  • Los antibióticos pueden ser necesarios para infecciones bacterianas de larga duración.
  • Pueden ser necesarios corticosteroides para reducir la hinchazón y las secreciones.
  • Se pueden insertar ojales y esto también puede ser necesario en niños que experimentan episodios recurrentes de otitis media aguda.

Colesteatoma

Un colesteatoma es cuando se produce una masa de queratina en el oído medio. Puede bloquear la trompa de Eustaquio, dañar los tejidos circundantes y aumentar el riesgo de otitis media crónica. La retracción (no la perforación) del tímpano permite que la secreción se vacíe a través del canal auditivo. Una secreción crónica del oído con olor desagradable que es escasa puede ser un signo de un colesteatoma. Inicialmente, el dolor puede ser indoloro y puede establecerlo a medida que avanza la afección.

Tratamiento

  • La cirugía suele ser necesaria.

Lesión severa en la cabeza

El traumatismo craneoencefálico, especialmente en casos de caídas bruscas, agresiones graves o accidentes automovilísticos, puede provocar otorrea. Esto puede verse como un líquido transparente, generalmente debido a una fuga de LCR, o líquido teñido de sangre o, en casos graves, hemorragia profusa.

Tratamiento

  • El traumatismo craneoencefálico severo requiere tratamiento médico inmediato y debe tratarse como una emergencia médica, especialmente si hay una descarga simultánea de sangre o líquido por la nariz ( hemorragia nasal ).
  • Es necesaria una tomografía computarizada y el médico tratante decidirá el tratamiento adecuado en función de los hallazgos.

Otitis Externa

La otitis externa es una inflamación del oído externo (pabellón auricular) y del canal auditivo causada por una infección o una respuesta alérgica. Los síntomas más comunes incluyen dolor, picazón e inflamación del canal auditivo. La otitis externa debida a infecciones también se conoce como oído de nadador y es común durante la temporada de “natación” de verano.

Tratamiento

  • Se requieren antibióticos para las infecciones bacterianas. Una infección viral o fúngica que cause otitis es menos común, pero se debe implementar el tratamiento adecuado si es necesario.
  • Los antihistamínicos suelen ser necesarios en la otitis externa debida a alergias.
  • Se pueden usar gotas para los oídos con corticosteroides para reducir la hinchazón y la picazón del canal auditivo en casos graves, siempre que el tímpano no esté perforado.

Otras causas menos comunes de secreción crónica del oído incluyen:

  • Cáncer del canal auditivo o tumor en el oído medio.
  • Mastoiditis, que es una infección de la apófisis mastoides del cráneo que se encuentra detrás del oído externo. Esta infección puede ocurrir debido a una otitis media donde la infección se propaga al proceso mastoideo. Puede verse como una hinchazón detrás de la oreja o como un dolor detrás de la oreja.
  • El cuerpo extraño en el oído generalmente ocurre en niños que se insertan objetos en el oído. El objeto causa hinchazón del canal auditivo y pueden producirse infecciones bacterianas más abajo del canal, lo que da lugar a secreciones malolientes.
  • La otitis externa necrotizante es una complicación de la otitis externa que es rara. La infección se disemina a los huesos del cráneo y suele haber dolor crónico intenso. Esta condición generalmente ocurre en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos.
  • La granulomatosis de Wegener es una afección poco común que afecta los vasos sanguíneos de las vías respiratorias, los oídos y, con menos frecuencia, otras áreas del cuerpo.

Referencias

  1. Otitis media aguda . Medscape
  2. Otitis externa necrotizante (maligna) . Academia Estadounidense de Médicos de Familia
  3. Tumores de oído . Clínica Cleveland

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