La sangre, el líquido y otras secreciones del oído se conocen como otorrea o comúnmente se conocen como secreción del oído. En la otorrea, la secreción sale por el oído y no debe confundirse con la cera natural para el oído (cerumen) que se produce dentro del canal auditivo. La descarga del oído no se debe ignorar, especialmente si hay secreciones constantes de sangre, secreciones manchadas con sangre o líquido transparente, fino o pegajoso que puede ser líquido cefalorraquídeo (LCR).

Tipos de descarga del oído

Hay diferentes tipos de la descarga del oído que a menudo se puede identificar por el color, la viscosidad ("espesor" del fluido) y el olor. En general, la descarga del oído podría caracterizarse como secreción serosa que es clara y delgada, que puede ser el líquido tisular, secreción sanguinolenta o secreción purulenta debido a una infección, que puede variar de amarillo a marrón.

  • El olor desagradable la secreción del oído suele ser un signo de infección o colesteatoma. Consulte Oído maloliente .
  • Amarillo o marrón líquido también es un signo de infección y en infecciones persistentes, la secreción puede mancharse con sangre y generalmente es gruesa y pegajoso. En infecciones agudas, la secreción de la oreja puede aparecer blanca .
  • La ​​secreción sanguinolenta especialmente de sangre "fresca", indica una ruptura de microvasos del oído medio o interno o causas más graves de hemorragia dentro de la cavidad craneal.
  • La ​​secreción clara a veces denominada descarga acuosa del oído, puede ser una indicación de hinchazón tisular o, más en serio, del líquido cefalorraquídeo que es el fluido que rodea el cerebro en la cavidad craneal. [19659010] Signos y síntomas asociados con el alta del oído

    La descarga del oído puede ocurrir sin ningún signo o síntoma, sin embargo, la mayoría de las causas de secreción del oído también provocarán síntomas debido a la patología del área afectada.

    Causas del alta del oído [19659003] Las causas más comunes de una descarga del oído se deben a una infección del oído externo o medio, aunque la otorrea también está presente en el traumatismo craneal grave.

    Otitis media aguda

    Otitis media aguda donde una perforación de el tímpano (membrana timpánica) está presente y puede ocasionar la descarga del oído. El dolor severo de la oreja generalmente ocurre debido a la hinchazón y la presión causada por la secreción purulenta. El dolor generalmente precede al alta y puede ir acompañado de otros síntomas como dolor de garganta, ojos rojos (conjuntivitis), fiebre, disminución de la audición y, a veces, dolor en la mandíbula .

    Niños con otitis media aguda también presente con inquietud, irritabilidad, pérdida de apetito y puede verse constantemente interfiriendo con la oreja. Los episodios recurrentes de otitis media aguda deben investigarse y debe implementarse un tratamiento adecuado a largo plazo y medidas preventivas.

    Tratamiento

    • Los antibióticos pueden ser necesarios para las infecciones bacterianas, que es la causa más común de infección en la otitis aguda media.
    • Los medicamentos antiinflamatorios reducirán el dolor y la inflamación y es posible que se necesiten corticosteroides en los casos graves de hinchazón que no se resuelven con medicamentos antiinflamatorios.

    Otitis media crónica

    La otitis media crónica puede causar es posible que no haya una secreción persistente del oído y algunos de los otros síntomas de una otitis media aguda. Por lo general, la secreción es de color amarillo a marrón y tiene un olor fétido, y puede afectar la audición y el equilibrio o puede ser reportada como mareo. La otitis media crónica también se denomina "otitis media adhesiva" debido a la secreción espesa y pegajosa.

    Tratamiento

    • Los antibióticos pueden ser necesarios para infecciones bacterianas de larga duración.
    • Los corticosteroides pueden ser necesarios para reducir la hinchazón y las secreciones .
    • Se pueden insertar ojales y esto también puede ser necesario en niños que experimentan brotes recurrentes de otitis media aguda.

    Colesteatoma

    Un colesteatoma es cuando se produce una masa de queratina en el oído medio. Puede bloquear la trompa de Eustaquio, dañar los tejidos circundantes y aumentar el riesgo de otitis media crónica. La retracción (no perforación) del tímpano permite que la descarga se vacíe a través del canal auditivo. Una secreción crónica y ofensiva del oído con olor escaso puede ser un signo de colesteatoma. Inicialmente puede ser doloroso, puede establecerlo a medida que la condición progresa.

    Tratamiento

    • Generalmente, la cirugía es necesaria.

    Lesión grave en la cabeza

    Traumatismo craneal, especialmente en casos de caídas duras, asalto severo o vehículo motorizado accidentes, puede resultar en otorrea. Esto puede verse como un líquido claro generalmente debido a una fuga de LCR, o líquido manchado de sangre o, en casos graves, hemorragia profusa.

    Tratamiento

    • El traumatismo craneoencefálico severo requiere tratamiento médico inmediato y debe tratarse como un emergencia médica, especialmente si hay una descarga concurrente de sangre o líquido de la nariz ( hemorragia nasal ).
    • Se necesita una tomografía computarizada y el médico tratante decidirá el tratamiento apropiado según los hallazgos. [19659020] Otitis Externa

      La otitis externa es una inflamación del oído externo (pabellón auricular) y del conducto auditivo externo causado por una infección o una respuesta alérgica. Los síntomas más comunes incluyen dolor, comezón e hinchazón en el canal auditivo. La otitis externa debida a infecciones también se conoce como oreja de nadador y es común durante la temporada de "natación" de verano.

      Tratamiento

      • Se requieren antibióticos para las infecciones bacterianas. Una infección viral o micótica que causa otitis es menos común, pero se debe implementar un tratamiento apropiado si es necesario.
      • Generalmente se requieren antihistamínicos en la otitis externa debido a alergias.
      • Las gotas de corticosteroides se pueden usar para reducir la hinchazón y el picor del oído canal en casos graves, siempre que el tímpano no esté perforado.

      Otras causas menos frecuentes de otitis crónica incluyen:

      • Cáncer del conducto auditivo o tumor en el oído medio.
      • Mastoiditis que es una infección del proceso mastoideo del cráneo que se encuentra detrás del oído externo. Esta infección puede ocurrir debido a la otitis media, donde la infección se disemina al proceso mastoideo. Puede verse como una hinchazón detrás de la oreja o reportada como dolor detrás de la oreja.
      • El cuerpo extraño en la oreja por lo general ocurre en niños que insertan objetos en la oreja. El objeto causa hinchazón del conducto auditivo y las infecciones bacterianas pueden ocurrir más abajo del canal que conduce a descargas malolientes.
      • La ​​otitis externa necrosante es una complicación de la otitis externa que es rara. La infección se disemina a los huesos del cráneo y generalmente hay dolor crónico severo. Esta afección generalmente ocurre en pacientes inmunocomprometidos o diabéticos.
      • La ​​granulomatosis de Wegener es una rara afección que afecta los vasos sanguíneos de las vías respiratorias, las orejas y, con menor frecuencia, otras áreas del cuerpo.

      Referencias

      1. Otitis media aguda . National Guideline Clearinghouse

      2. Oreja de nadador . Clínica Mayo

      3. Mastoiditis . Medline

      4. Otitis externa necrosante (maligna) . Academia Estadounidense de Médicos de Familia

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