¿Qué significa hormigueo, entumecimiento y parestesia?

parestesia (griego para- = anormal, esthesia = sensación) es una sensación anormal en la piel que tiene ninguna causa física aparente ( 1 ). La parestesia incluye entumecimiento y hormigueo, y puede ser temporal o permanente.

Entumecimiento es una sensación disminuida o perdida en la piel. Hormigueo es una sensación inusual en la piel. A menudo se describe como sensación de hormigueo, cosquilleo, pinchazo, hormigueo, piel hormigueo, hormigueo, y así sucesivamente.

En ciertos trastornos, como síndrome de piernas inquietas, hormigueo, entumecimiento, ardor, picazón y dolor pueden aparecer simultáneamente.

La parestesia puede aparecer en cualquier parte del cuerpo: en el tronco, las extremidades, los dedos de los pies, la cara o la cabeza.

Parestesias y dermatomas

Se sienten sensaciones e interpretado por el cerebro. La sensibilidad del tronco las extremidades y la parte posterior de la cabeza está mediada por nervios espinales que surgen de la médula espinal, y la sensibilidad de la cara por Nervio Trigeminal (quinto nervio craneal), que se origina en el tallo cerebral. El área de la piel inervada por una única raíz nerviosa del nervio espinal o Trigeminal se llama dermatoma (latín derma = piel, tomo = sección), ( Imagen 1 ). A partir de la distribución de sensaciones cutáneas anormales entre los dermatomas, un médico puede determinar qué nervios se ven afectados.

Imagen 1. Dermatomas en un humano

Síntomas de la parestesia

Aparece una parestesia sin previo aviso, generalmente es indolora y puede sentirse como hormigueo o entumecimiento. Se puede aumentar la sensibilidad de la parte afectada de la piel, pero generalmente se disminuye. Otros síntomas, como dolor, debilidad muscular, calambres, reflejos anormales, sensación de calor o frío, palidez, enrojecimiento, inflamación o exantema pueden estar presentes, dependiendo de la naturaleza de una enfermedad subyacente .

El hormigueo a veces se describe incorrectamente como picazón. El picor provoca el deseo de rascarse, mientras que el hormigueo no. Burning tampoco es lo mismo que hormigueo, sino más bien una forma de dolor.

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A menudo decimos que nuestro brazo o pierna se quedó dormido cuando se paraliza y adormece temporalmente.

¿Cómo ocurre la parestesia?

Las sensaciones de la piel se transmiten desde la piel a través de los nervios sensoriales periféricos a través de la médula espinal, o a través del nervio trigémino y el tronco cerebral hasta el cerebro. El desorden en cualquier nivel de estas vías nerviosas puede causar parestesia.

Causas de parestesia transitoria

La parestesia transitoria, que dura de unos segundos a varios minutos, a menudo descrita como sensación de "hormigueo", puede deberse a: [19659029] Obodición – entumecimiento causado por la presión prolongada en el nervio, como cuando cruzas las piernas y la pierna se duerme. Tal parestesia desaparece gradualmente a medida que se alivia la presión.

  • Whiplash
  • Síndrome de hiperventilación
  • Ataque de pánico
  • Deshidratación
  • Ataque isquémico transitorio (AIT), a veces denominado "mini accidente cerebrovascular"
  • Beta- ingestión de alanina
  • Convulsiones
  • Fenómeno de Raynaud
  • Insuficiente suministro de sangre en arterias ateroscleróticas en las piernas (en la enfermedad de Burger, la parestesia se acompaña con dolor en la pantorrilla )
  • Causas de parestesia crónica

    Las parestesias recurrentes o de larga duración pueden deberse a:

    • Trastornos del cerebro, la médula espinal o los nervios periféricos : traumatismo, apoplejía, hemorragia intracerebral, esclerosis múltiple, tumores, encefalitis, meningitis, disco herniado, espondilosis cervical, presión sobre el nervio (síndrome del túnel carpiano, ciática ), movimiento repetitivo o vibración prolongada, neuralgia
    • Circulatorio (corazón y ojo) ls) trastornos : angina de pecho, aterosclerosis, oclusión arterial aguda, vasculitis, enfermedad de Raynaud, trastornos circulatorios vertebrobasilares
    • Trastornos metabólicos y hormonales : diabetes, bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia), hipotiroidismo, hipoparatiroidismo , hipoaldosteronismo (síndrome de Conn), menopausia, niveles sanguíneos anormales de calcio, potasio o sodio, uremia, porfiria
    • Infecciones y síndromes postinfección : infección con virus Herpes simplex virus Herpes zoster arbovirus; aftas, enfermedad de Lyme, SIDA (VIH), lepra, síndrome de Guillain-Barré, rabia, sífilis
    • Tejido conectivo y enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome de Sjögren, pernicioso anemia, diabetes
    • Trastornos de la sangre : trombosis, policitemia, trombocitosis, leucemia
    • Trastornos de los huesos y las articulaciones : artritis, osteomalacia, osteoporosis
    • Fibromialgia
    • Deficiencia de nutrientes : deficiencia de vitamina B1 (beriberi), deficiencia de vitamina B5 y B12
    • Enfermedades malignas
    • Trastornos de la piel : quemaduras, congelación , Síndrome de Ito, acrodynia, acroparestesia
    • Migraña
    • Trastornos psicológicos : ansiedad, ataque de pánico, enfermedad psiquiátrica
    • Medicamentos : anticonvulsivante drogas, lomotil, extracción de SSRI, amio darone, colistimetato, digoxina, dimercaprol, mefloquina, riluzol, tetrodotoxina, talio, topiramato, sobredosis de lidocaína o vitamina B6
    • Alcohol, tabaco, drogas ilegales
    • Envenenamiento : metales pesados ​​(arcénico, plomo, mercurio), exposición prolongada al óxido nitroso, monóxido de carbono, envenenamiento por ciguatera, mordeduras de serpiente
    • exposición a la radiación quimioterapia
    • Enfermedades hereditarias : síndrome de Refsum, enfermedad de Fabry, enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (un trastorno hereditario que causa desgaste de los músculos de las piernas), porfiria, síndrome de Denny-Brown (un trastorno hereditario de la raíz nerviosa), ataxia-teleangiectasia
    • Inmunodeficiencia
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    Diagnóstico de la causa de la parestesia

    1. Antes de la cita con su médico, responda las siguientes preguntas :

    • ¿En qué partes de su cuerpo siente hormigueo o entumecimiento, y está limitado a un lado del cuerpo (izquierdo o derecho)? ¿Cómo describirías la tala: como entumecimiento, pérdida de sensibilidad, pinchazos, escalofríos, ardor, picazón, alfileres y agujas …?
    • ¿Cuándo apareció la sensación inusual, es permanente o transitoria? ¿La sensación cambia a lo largo del día?
    • ¿Qué desencadena la sensación: calor, ejercicio, estar sentado, estrés, comida, medicamentos …?
    • Otros síntomas en la parte del cuerpo afectada: dolor, palidez, enrojecimiento, hinchazón, calor, frescura , calambres, pérdida de potencia muscular?
    • ¿Algún otro síntoma general, como fiebre o dolor de cabeza?
    • ¿Tiene alguna enfermedad crónica, como diabetes o artritis reumatoide? ¿Alguna razón te ha herido o ingresado en el hospital en el pasado? ¿Qué diagnóstico (s) tiene o ha tenido hasta ahora?
    • ¿Su trabajo requiere movimientos repetitivos, está afectado por vibraciones constantes o está expuesto a ciertos químicos como el óxido de nitrógeno o el monóxido de carbono?
    • ¿Está bajo estrés? ¿Está ansioso?
    • ¿Cuál es su dieta, bebe alcohol o fuma, qué medicamentos o medicamentos está tomando?

    2. El médico lo examinará, lo que incluye un examen neurológico detallado .

    3. El médico puede ordenar los siguientes exámenes :

    • MRI o CT de la cabeza y / o columna vertebral
    • MRI, CT o radiografía del tórax, el abdomen, los huesos o las articulaciones
    • Análisis de sangre : CBC, velocidad de sedimentación, electrolitos, vitaminas, azúcar, velocidad de sedimentación (ESR), proteínas, hormonas tiroideas, metales pesados, drogas, anticuerpos contra ciertos microbios, etc.
    • Análisis de orina: glucosa, proteínas, etc.
    • Electromiografía (EMG), pruebas de conducción nerviosa
    • Punción lumbar (solo cuando se sospechan trastornos del sistema nervioso central, como esclerosis múltiple o meningitis)
    • Ecografía vascular y una prueba de estimulación en frío para detectar el fenómeno de Raynaud
    • Biopsia de nervio (raramente)
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    Tratamiento de la parestesia

    El tratamiento de la parestesia depende de la causa. La parestesia generalmente es tratada por un neurólogo .

    Cuidados en el hogar

    La entumecimiento después de una sesión prolongada o una posición incómoda del cuerpo por lo general desaparece después de restaurar la circulación estirando o masajeando la extremidad afectada. Si la causa subyacente no se puede tratar, se puede intentar con aspirina o ibuprofeno. En casos más difíciles, a veces se recetan dosis bajas de medicamentos antidepresivos, como la amitriptilina, para alterar la percepción del dolor en el cuerpo. En casos graves, se pueden recetar opiáceos, como codeína ( 3 ).

    En la deficiencia nutricional, se pueden probar suplementos, como las vitaminas del complejo B, especialmente la vitamina B 12 ( 3 ).

    Se debe evitar el alcohol. El automasaje con aceites o ungüentos aromáticos que contienen capsaicina puede proporcionar un alivio temporal. Usar zapatos, guantes y ropa también puede ser útil ( 3 ).

    Llame a Emergencia si usted:

    • Se siente débil, camina dificultad, apenas mueve un brazo, tiene problemas de habla o visión [19659032] No puede controlar su vejiga o intestino
    • Siente entumecimiento después de una lesión
    • Ha perdido el conocimiento, aunque sea por un tiempo

    Llame a su médico si:

    • No sabe qué causa las sensaciones anormales [19659032] Descubrir que el entumecimiento empeora al caminar (podría pinzarse el nervio ciático)
    • Tener dolor, calambres, mareos
    • Orina con más frecuencia (podría ser diabetes)
    • Desarrolló una erupción que no puede explicar

    Pronóstico de la parestesia

    No se conoce ningún efecto físico a largo plazo de la parestesia en sí ( 2 ). Un trastorno que causa parestesia puede causar daño permanente a los nervios, por lo que es necesario consultar a un médico cuando la causa sea incierta. El pronóstico depende de la causa subyacente.

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    Referencias bibliográficas:

    1. Definición de parestesia (medterms.com)
    2. Causas de parestesia (parestesia.info)
    3. Tratamiento de la parestesia (neurology.health-cares.net)
    4. Trastornos de un único nervio periférico y entumecimiento (merck.com)
    5. Causas de la parestesia (wrongdiagnosis.com)
    6. Diagnóstico de parestesia (wrongdiagnosis.com)