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Razones del examen rectal y procedimiento de examen rectal digital

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es un tacto rectal?

Un examen rectal , o más exactamente un examen rectal digital ( DRE ), es un procedimiento de investigación en el que un profesional médico usa un dedo enguantado para llegar al recto a través del ano y examinar si hay anomalías en la pelvis y la parte inferior del abdomen. Se realiza tanto en hombres como en mujeres, aunque en mujeres puede implicar un examen rectovaginal .

A menudo temido por los pacientes, el procedimiento no está destinado a causar dolor y, en pacientes sin anomalías en el área anorrectal o en la pelvis, generalmente no es doloroso. Sin embargo, puede haber cierto grado de malestar incluso en pacientes sin trastornos médicos. El dedo enguantado se lubrica y se inserta suavemente sin movimientos bruscos y contundentes.

Procedimiento en hombres y mujeres

El procedimiento se puede realizar mientras está acostado de lado, generalmente del lado izquierdo, pero generalmente se realiza de pie o acostado boca arriba. Aunque el médico generalmente examina el ano en busca de signos de hemorroides, fisuras anales, verrugas o erupciones, los pacientes con hemorroides deben informar al médico antes del procedimiento.

 

En el caso de los hombres, el procedimiento generalmente se realiza de pie. Se pide al paciente que se apoye en la mesa de exploración y que se ponga en cuclillas ligeramente. Para las mujeres, el procedimiento suele ser hacia abajo cuando están acostadas boca arriba con las piernas en estribos. Se puede pedir a los pacientes que aprieten contra el dedo insertado como medio para probar la fuerza de los músculos anales y rectales. El médico puede aplicar presión en la parte inferior del abdomen y la pelvis con la otra mano para ayudar a detectar cualquier anomalía.

El procedimiento completo dura aproximadamente un minuto, pero puede extenderse más hasta tres o cuatro minutos, pero casi nunca más de cinco minutos. Es importante que los pacientes informen incluso de un dolor leve durante el examen, ya que esto podría ser una indicación de una patología subyacente. Se puede notar algo de sangrado rectal leve, particularmente después de una evacuación intestinal, después del procedimiento, pero es más probable que ocurra en pacientes con hemorroides.

Razones para un examen rectal

Se puede realizar un examen rectal como un procedimiento de detección de rutina para hombres con antecedentes de hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata) o con riesgo de cáncer de próstata . También se puede realizar en hombres y mujeres con riesgo de  cáncer colorrectal ; sin embargo, las técnicas de diagnóstico modernas a menudo significan que serían preferibles procedimientos como una colonoscopia. Con menos frecuencia, un examen rectal se realiza en mujeres en las que un examen vaginal no es apropiado.

Aparte de estos casos, se puede realizar un examen rectal en función de la historia u otras características clínicas que puedan ser indicativas de trastornos en estos sistemas.

Sistema digestivo / tracto gastrointestinal

  • Inflamación / infección abdominopélvica : apendicitis, peritonitis, absceso pélvico, dolor abdominal bajo con sensibilidad y fiebre.
  • Hábitos intestinales anormales , especialmente un cambio en el hábito intestinal, que incluyen diarrea, estreñimiento, esfuerzo para defecar, urgencia constante a pesar de defecar, dolor anorrectal y defecaciones dolorosas.
  • Sangrado rectal y moco excesivo
  • Anemia por deficiencia de hierro sin indicios de hemorragia en otros sitios
  • Masa abdominal
  • Pérdida de peso inexplicable

Sistema genitourinario

  • Trastornos de la próstata: afectación de la próstata en la obstrucción urinaria (prostatismo) o sospecha de cáncer de próstata.
  • Síntomas urinarios que incluyen disuria (dolor al orinar), micción frecuente y hematuria (sangre en la orina).
  • Epididimoorquitis : inflamación del epidídimo y los testículos.
  • Síntomas / trastornos ginecológicos en los que no es posible realizar un examen vaginal.

atrás

  • Dolor de espalda : particularmente dolor lumbar, dolor de cóccix
  • Dolor de la raíz del nervio lumbosacro
  • Lesión en la columna

Otras indicaciones

  • Fiebre de origen desconocido
  • Dolor de huesos inexplicable
  • Dolor abdominal bajo inexplicable , dolor pélvico
  • Trauma en el abdomen y / o pelvis

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