El término lesión cerebral se utiliza a menudo como sinónimo de lesión cerebral traumática (LCT); sin embargo, es importante señalar que no todos los tipos de lesión del tejido cerebral están asociados con un trauma. De manera similar, el traumatismo craneoencefálico no siempre resultará en una lesión cerebral. Por lo tanto, la lesión cerebral nunca debe asumirse por el grado de lesión en la cabeza, aunque debe sospecharse, investigarse y monitorearse después de un traumatismo en la cabeza.
Existen varios mecanismos por los cuales el tejido cerebral puede lesionarse, cada uno con una serie de causas y factores de riesgo asociados. El tejido cerebral es bastante delicado: “hambriento” de oxígeno, exige glucosa y es sensible a las toxinas químicas. Sin embargo, lo que es más importante, no puede provocar ninguna respuesta al dolor cuando se lesiona, a menos que se vean afectados las meninges, los vasos sanguíneos y los ventrículos. del cerebro.
Tipos de lesiones cerebrales
Toda lesión implica el proceso de inflamación. El proceso inflamatorio es la respuesta del cuerpo a una lesión. Su objetivo es proteger el área afectada y provoca hinchazón, dolor, enrojecimiento y calor, las características cardinales de la inflamación.
Lesión cerebral adquirida
La lesión cerebral adquirida es cualquier daño al tejido cerebral que se produce después del nacimiento. Es un término amplio que abarca lesión cerebral traumática, lesión isquémica, cáncer, encefalitis y encefalopatía. La encefalitis es una inflamación del cerebro generalmente asociada con una infección. La encefalopatía es una enfermedad neurodegenerativa que puede deberse a una serie de causas que incluyen trastornos autoinmunes, alcohol, drogas, toxinas, enfermedad hepática, trastornos metabólicos, hipertensión, deficiencia de oxígeno e infecciones.
Lesión cerebral traumática
Inflamación del tejido cerebral asociada con un traumatismo mecánico externo en la cabeza. Esto se puede observar en accidentes automovilísticos, en los que el movimiento repentino de la cabeza provoca una contusión cerebral (lesión cerebral) o lesiones penetrantes donde se perfora el cerebro (laceración cerebral). Esto puede dañar las células solo en una parte del cerebro o en todo el cerebro (lesión axonal difusa).
Isquemia cerebral
Esto ocurre cuando el suministro de oxígeno es insuficiente para mantener las necesidades del tejido cerebral. Sigue la inflamación, que a menudo agrava la afección debido a la hinchazón del cerebro, lo que dificulta aún más el flujo sanguíneo y, por lo tanto, el suministro de oxígeno. La isquemia no siempre es el resultado de una reducción de la ingesta de oxígeno o problemas con el intercambio de gases en los pulmones. Los coágulos de sangre, las hemorragias ( sangrado en el cerebro ) e incluso el edema cerebral pueden ser algunos de los mecanismos que comprometen el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al cerebro. Este tipo de lesión cerebral se observa con un derrame cerebral.
Presión intracraneal elevada
También conocida como presión sobre el cerebro , ocurre cuando hay compresión del tejido cerebral. Aparte del daño directo de la compresión tisular, también interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro contribuyendo así a la isquemia hasta cierto punto. La presión intracraneal elevada puede ocurrir por varias razones, que incluyen traumatismo, edema cerebral, hemorragia y masas intracraneales, y no se puede considerar completamente como una entidad separada de la isquemia cerebral y la lesión traumática.