PRUEBAS DE ALERGIA PARA ALIMENTOS

¿Cómo prepararse para las pruebas de alergia? Los medicamentos antihistamínicos y antidepresivos se deben suspender 3-5 días antes de la prueba, pero solo con la aprobación del médico.

Prueba cutánea

Una prueba cutánea puede confirmar alergias a ciertos alimentos. Se coloca una gota de una muestra de comida disuelta en el antebrazo, se pincha con una aguja y se empuja debajo de la piel; un bulto rojo, que aparece en 10-15 minutos (en reacción tardía en varias horas) habla de alergia ( 1 ). Los resultados falsos positivos son comunes, pero los resultados falsos negativos son raros. El tamaño de la reacción cutánea no refleja la gravedad de la alergia. En raras ocasiones, puede ocurrir una reacción anafiláctica (una respuesta inmune que pone en peligro la vida) durante la prueba.

Prueba cutánea de parche

Se usa una prueba cutánea de parche cuando se espera una reacción alérgica tardía. Los parches con diferentes muestras de alimentos se colocan en la parte posterior durante 48-72 horas y se observa la reacción cutánea resultante ( 2 ).

RAST

RAST, a R adio- A llergo- S orbent T est, mide la cantidad de anticuerpos IgE en el suero sanguíneo. RAST se usa en niños pequeños con un sistema inmune no desarrollado, en el embarazo, en una reacción alérgica fuerte esperada, o cuando los medicamentos antihistamínicos no se pueden detener con seguridad antes de la prueba . En un laboratorio, se agrega alérgeno radiomarcado sospechoso en una muestra de sangre, y si hay anticuerpos IgE específicos, se forman complejos anticuerpo-alérgeno y pueden medirse con el detector de radio. RAST es menos preciso que la prueba cutánea. La reactividad cruzada con algunos alérgenos respiratorios es posible y la IgE de alergias superadas todavía puede estar presente. En algunas alergias, la IgE no es lo suficientemente elevada como para ser detectada. La cantidad de anticuerpos IgE específicos no se correlaciona necesariamente con la gravedad de los síntomas. Puede tomar algunos días para obtener resultados de una prueba RAST.

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PRUEBAS DE INTOLERANCIA ALIMENTARIA

Prueba de aliento de hidrógeno con lactosa (en intolerancia a la lactosa)

¿Cómo prepararse? No coma durante 12 horas (durante la noche ) antes de la prueba, no tome aspirina o fume unos días antes de la prueba. La prueba no es apropiada para personas en tratamiento con antibióticos y niños pequeños.

Procedimiento. Se bebe un líquido con lactosa radiomarcada. En la deficiencia de lactasa ( intolerancia a la lactosa ), debido a la falta de enzima lactasa, la lactosa no será digerida y absorbida en el intestino delgado, por lo que llegará al colon, donde las bacterias normales del colon la descompondrán y producirán hidrógeno. Este hidrógeno se detecta cuando los pacientes exhalan en una máquina de prueba. A partir de la cantidad de hidrógeno exhalado, se evalúa una cantidad de lactosa no digerida y, por lo tanto, un grado de deficiencia de lactasa. La prueba dura aproximadamente dos horas.

Prueba de intolerancia a la lactosa (en intolerancia a la lactosa)

La prueba de intolerancia a la lactosa se realiza cuando no se dispone de una prueba de aliento con lactosa (pero no en diabéticos y niños pequeños). Beberás una solución con lactosa. Si tiene deficiencia de lactasa, la lactosa se descompondrá solo parcialmente en glucosa y galactosa, de modo que solo una pequeña cantidad de ambas aparecerá en la sangre después de su absorción. Se extraerá su sangre y se controlarán los niveles de glucosa cada 30 minutos durante dos horas.

Prueba de acidez en heces (en intolerancia a la lactosa en niños pequeños)

La prueba de acidez en deposiciones se usa para confirmar la intolerancia a la lactosa en niños pequeños. Una pequeña cantidad de lactosa se le da a un niño. Si un niño tiene intolerancia a la lactosa, la lactosa no absorbida llegará a su colon donde las bacterias normales del colon la descompondrán en ácido láctico y disminuirán el pH de las heces. A partir del pH de las heces, se puede evaluar un grado de intolerancia a la lactosa.

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Pruebas de aliento de hidrógeno con fructosa (en malabsorción de fructosa)

Las pruebas de aliento con fructosa utilizan el mismo principio que la prueba de hidrógeno con lactosa (ver arriba). y puede revelar malabsorción de fructosa .


PRUEBA DE ELIMINACIÓN y PRUEBAS DE DESAFÍO DE ALIMENTOS [19659000] Se puede probar la eliminación de la dieta en el hospital, cuando las pruebas de alergia son negativas, pero intolerancia alimentaria aún se sospecha. Muchos o incluso todos los alimentos regulares se pueden eliminar a la vez y una dieta elemental que generalmente se tolera bien, administrada durante 1-4 semanas, hasta que mejore la diarrea. A continuación, un dietista de terceros agrega de forma individualizada ciertas muestras de alimentos o placebo sin que el paciente o su médico sepan qué contiene la muestra ( desafío alimentario controlado con placebo doble ciego ). Los alimentos irritantes a menudo causan diarrea en minutos o pocas horas después de la comida de prueba. Si no hay diarrea, al día siguiente se realiza un desafío con una nueva muestra de alimentos. La prueba se basa en el aumento del efecto irritante de un alimento previamente eliminado ( 3 ). Puede llevarle un mes o más encontrar un alimento problemático. Si aún se sospecha de alergia a los alimentos a pesar del pinchazo y los análisis de sangre negativos, se puede realizar una prueba de provocación oral . Se coloca una muestra de alimento sospechoso sobre el labio inferior y, si no hay reacción, en la boca, y se controlan los síntomas de la alergia en los siguientes 20 minutos. En una prueba de provocación farmacológica se inyecta una solución diluida de un fármaco sospechoso en una vena en concentraciones posteriores crecientes, y se observan los síntomas ( 4 ).

Algunas pruebas simples de eliminación de la dieta se puede hacer en casa:

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Referencias: [19659046] Prueba de punción cutánea (allergyuk.org)

  • Prueba de parche cutáneo (allergyuk.org)
  • Dieta de eliminación (allergyclinic.co.uk)
  • Prueba de provocación con medicamento (health.qld. gov.au)