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Neumonitis por hipersensibilidad: alergia pulmonar al polvo inhalado

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La neumonitis es el término para la inflamación de los pulmones, que afecta a los bronquiolos respiratorios y, a menudo, también a los terminales. Esto puede surgir como resultado de un trauma (químico / físico), reacciones alérgicas, partículas en el aire y medicamentos. A menudo se confunde con neumonía ; la neumonitis es un término amplio que incluye la inflamación pulmonar por cualquier causa, mientras que la neumonía a menudo se reserva para la inflamación pulmonar debido a una infección. Sin embargo, el término neumonía es más popular y hasta cierto punto ha reemplazado la palabra neumonitis para describir la inflamación pulmonar que surge de causas infecciosas y no infecciosas. La neumoconiosis es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de polvos minerales (inorgánicos) y puede verse como un tipo de neumonitis.

 

¿Qué es la neumonitis por hipersensibilidad?

La neumonitis por hipersensibilidad es la inflamación del pulmón como resultado de una reacción inmunitaria a las partículas orgánicas inhaladas en el aire. Cuando estas partículas entran en contacto con las paredes de los bronquiolos y alvéolos, los complejos inmunes antígeno-anticuerpo (respuesta de hipersensibilidad tipo III) y la participación de las células inmunes en respuesta a los antígenos (respuesta de hipersensibilidad tipo IV) propaga el proceso inflamatorio. Lea más sobre los tipos de reacciones alérgicas . La neumonitis por hipersensibilidad también se conoce como alveolitis alérgica extrínseca.

Causas de la neumonitis por hipersensibilidad

La neumonitis por hipersensibilidad puede surgir con la exposición a polvos y partículas orgánicos, particularmente aquellos que contienen esporas bacterianas y fúngicas, hongos, proteínas animales o toxinas bacterianas. A pesar de la participación de microorganismos como bacterias y hongos, la neumonitis por hipersensibilidad NO es una infección sino una respuesta alérgica a los antígenos en la superficie del microorganismo y sus productos.

Se ve con una serie de ocupaciones y tiempos pasados, particularmente en aquellos que trabajan con animales y aves, en la agricultura y el procesamiento de alimentos que a menudo se ocupan de granos.

Tipos de neumonitis por hipersensibilidad

Los tipos más comunes de neumonitis por hipersensibilidad incluyen:

  • Pulmón de criador de palomas , también conocido como pulmón de criador de aves / colombófilo debido a la inhalación de heces y plumas (partículas) de aves. También se puede ver en la cría de roedores.
  • Pulmón de granjero debido a la exposición a heno, paja y granos contaminados con moho. El antígeno principal incluye Saccharopolyspora rectivirgula y Thermoactinomyces vulgaris .
  • La bisinnosis se observa en trabajadores textiles que están expuestos al polvo del algodón, el lino y el cáñamo.

Los tipos menos comunes de neumonitis por hipersensibilidad incluyen:

  • Pulmón del trabajador de la malta debido a la inhalación de malta mohosa – Aspergillus clavatus .
  • Pulmón del trabajador del queso causado por queso mohoso – Aspergillus clavatus , Penicillium casei .
  • El pulmón del trabajador del tabaco causaba hongos en el tabaco: especies de Aspergillus .
  • Fiebre del pulmón / humidificador del aire acondicionado – Saccharopolyspora rectivirgula y Thermoactinomyces vulgaris .
  • Pulmón de stripper de corteza de arce – Cryptostroma corticale .

Signos y síntomas de neumonitis por hipersensibilidad

La neumonitis por hipersensibilidad puede ser aguda o crónica. Las etapas agudas se caracterizan por la exposición a grandes cantidades de polvo en un corto período de tiempo, en horas. En el entorno crónico, puede haber inhalación de pequeñas cantidades de polvo orgánico durante períodos prolongados de tiempo, meses o años.

Los síntomas agudos incluyen:

  • Respiración dificultosa
  • Tos seca
  • Fiebre y / o escalofríos
  • Dolor de cabeza
  • Dolor muscular y articular.

La neumonitis por hipersensibilidad crónica se asocia con fibrosis pulmonar (cicatrización del tejido pulmonar) que afecta el funcionamiento pulmonar. Los síntomas crónicos pueden ser más sutiles e incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • Tos persistente

 

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