La claridad de la visión (agudeza) depende de la refracción de los rayos de luz paralelos y del enfoque nítido de esta luz en la retina. Normalmente los músculos ciliares de la lente pueden permanecer relajados y los objetos distantes se pueden ver claramente, aunque sean pequeños dependiendo de la distancia. Esta visión normal se conoce como emetropía . Para ver claramente los objetos cercanos, los músculos tienen que contraerse y alterar la forma de la lente y, por lo tanto, el índice de refracción de la lente. Los rayos de luz paralelos pueden enfocarse claramente en la retina. Esto se conoce como alojamiento . Algunos de los problemas de visión más comunes tanto en niños como en adultos se deben a un error de refracción. Esto significa que la luz no se enfoca en la retina con la nitidez que debería tener. La imagen queda por debajo de la retina o más allá y la visión aparece borrosa. Sin embargo, una persona puede ver con algún grado de claridad si un objeto está muy cerca o muy lejos.

¿Qué es la miopía?

Miopía o visión miope significa que una persona puede ver claramente los objetos que están cerca. También se conoce comúnmente como miopía o visión corta . La miopía es uno de los errores de refracción más comunes que causa problemas de visión. Los objetos distantes aparecen borrosos y el ojo no puede acomodarse de ninguna manera para corregirlo. Por lo tanto, se necesitan lentes correctivos, ya sean gafas o lentes de contacto, o procedimientos como LASIK. La miopía no es un trastorno grave del ojo y no conducirá a la ceguera en la gran mayoría de las personas, a pesar de que a menudo es progresiva a lo largo de los años. Sin embargo, las personas con miopía severa tienen un mayor riesgo de otros trastornos oculares como glaucoma y degeneración macular, pero en general este riesgo es pequeño.

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¿Cómo ocurre la miopía?

La lente del ojo es biconvexa cuando se encuentra el músculo ciliar relajado. Esta curvatura se reduce gradualmente a medida que los músculos ciliares se contraen y tiran de la lente. De esta manera, la luz puede enfocarse de forma aguda en la retina. La córnea también juega un papel importante en la refracción de la luz, pero a diferencia de la lente, su índice de refracción no puede cambiarse instantáneamente. En la miopía, el globo ocular es demasiado largo o la córnea es demasiado curva. A pesar de los mejores esfuerzos de los músculos ciliares para alterar la forma de la lente e incluso aplanarla, la imagen más nítida queda por debajo de la retina. No hay otro mecanismo en el ojo que pueda alterar esto, pero a medida que el objeto se acerca al ojo, hay una distancia a la cual la imagen se puede enfocar de forma aguda en la retina. Esta distancia se conoce como el "punto lejano". A medida que el objeto se acerca, la acomodación podrá mantener la claridad. Por lo tanto, el "punto lejano" es el límite que define la visión clara.

Causas de la visión miope

La ​​causa exacta en cada caso de miopía no está clara. Sin embargo, dos factores importantes son los antecedentes familiares de miopía o estrés visual. Otros factores de riesgo que también pueden desempeñar algún papel en el desarrollo o empeoramiento de la miopía son condiciones como diabetes mellitus y ser bebé prematuro . Sin embargo, las alteraciones visuales en la diabetes mellitus pueden no ser permanentes.

La miopía afecta aproximadamente a un tercio de la población adulta. En la mayoría de los casos, comienza en la infancia, alrededor de la edad escolar o, a veces más tarde en la adolescencia. La afección empeora progresivamente a medida que el globo ocular aún se desarrolla y, al comienzo de la edad adulta, esta progresión se detiene. En la mayoría de los casos, la vista no empeora durante la edad adulta, aunque el estrés visual prolongado y los trastornos como la diabetes mellitus pueden agravarla. De hecho, incluso puede causar miopía en un adulto con visión previamente normal.

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Antecedentes familiares

Se sabe desde hace tiempo que existe un mayor riesgo de desarrollar miopía si al menos uno de los padres es miope. Este riesgo aumenta sustancialmente si ambos padres son miopes, lo que no es raro en este día y edad. Si bien el descubrimiento de ciertos genes como RASGRF1 confirma un vínculo genético para la miopía, no explica todos los casos de miopía familiar. Esto puede deberse a genes aún no identificados o una combinación de factores genéticos y ambientales.

Estrés visual

Se comprende mejor el mecanismo de la miopía asociada con el estrés visual. Es más probable que surja en una persona con tendencias familiares a la miopía. El estrés visual en este contexto se refiere a la visualización prolongada de objetos a corta distancia, como es el caso de largas horas de lectura, uso de computadoras o mirar televisión y jugar videojuegos. Estas situaciones también pueden causar una miopía temporal conocida como pseudomiopía, que se asocia con una tensión ocular aguda. La visión normal puede regresar después del descanso. Sin embargo, si estas actividades se repiten de manera continua, la alteración visual puede volverse permanente.

Signos y síntomas

La ​​característica principal de la miopía es la incapacidad de ver objetos distantes con claridad. Mientras que los adultos son más propensos a informar con precisión la visión borrosa, los niños generalmente no son capaces de entender las alteraciones visuales. Otros hallazgos relacionados con la miopía pueden incluir entrecerrar los ojos para ver objetos a distancia y dolores de cabeza. Este último está asociado con la tensión ocular. A veces puede haber una sensación de ardor o molestias en el ojo después de un esfuerzo prolongado, aunque generalmente no hay ningún dolor.

Miopía en adultos

La presentación es la misma tanto en adultos como en niños. Sin embargo, los adultos deben tomar nota de las situaciones en las que la miopía puede empeorar y asociarse con la fatiga visual, especialmente con el uso de la computadora y la lectura excesiva. Los niños son menos propensos a reportar esta miopía temporal. Aunque la miopía comienza en la infancia y generalmente se estabiliza en la adultez temprana, los adultos que notan un empeoramiento progresivo de la visión deben considerar el estrés visual como un factor desencadenante. También se deben investigar condiciones como la diabetes mellitus y las cataratas ya que el deterioro de la visión puede estar relacionado con otros trastornos subyacentes.

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Miopía en niños

Los niños pueden creer que la miopía es normal y, por lo tanto, no reportarlo En cambio, los cambios en la personalidad y las actividades diarias pueden ser una indicación de miopía. Dificultades para leer la pizarra, evitar las actividades que pueden requerir ver de lejos y colocar la cabeza muy cerca de un libro o página cuando lee o escribe son signos de miopía. El mal rendimiento en la escuela a veces es la señal de advertencia de que existe una alteración visual.

No existe una razón fisiológica para que los niños miopes sean más introvertidos, sin embargo, esto suele ser informado por los padres preocupados. Inicialmente, la mala visión puede obstaculizar el juego del niño y la interacción con los demás hasta cierto punto, aunque esto depende de la gravedad de la condición. Más tarde, el uso de anteojos puede ser el centro de burla y ridiculización en el patio de recreo, que puede ser la razón de que el niño sea retirado. Los anteojos también pueden ser limitantes en ciertas actividades físicas y no es raro que los niños teman romper o perder las gafas. Esto puede restringir aún más la actividad y contribuir a una personalidad más introvertida. Sin embargo, como la prevalencia de la miopía se ha incrementado en las últimas tres décadas, más niños están usando lentes correctivos y hay una mayor aceptación del uso de anteojos.