El ojo humano está formado por el globo ocular, el nervio óptico, la órbita y los apéndices (párpados, músculos extraoculares y glándulas lagrimales). Si bien el globo ocular es el órgano sensorial real, las otras partes del ojo son igualmente importantes para mantener la salud y la función del ojo en su conjunto. La estructura del ojo humano es tal que la luz puede entrar, refractarse y desencadenar impulsos nerviosos de regreso al cerebro que luego se descifran como imágenes. Sin embargo, al ser un órgano blando que es esencialmente una protuberancia de tejido neural, el ojo debe estar equipado con todas las características adicionales que garantizarán que pueda permanecer operativo e intacto.
Globo ocular
El globo ocular es un órgano gelatinoso redondo que contiene el aparato óptico real. Tiene aproximadamente 25 mm de diámetro y se asienta cómodamente en la órbita donde seis músculos controlan su movimiento. El globo ocular tiene tres capas, cada una de las cuales tiene varias estructuras importantes que son esenciales para el sentido de la visión.
Muro del globo ocular
La pared del globo ocular está formada por tres capas: capas fibrosas (externa), vascular / muscular (media) y neurosensorial (interna).
Diagrama de las diferentes capas del globo ocular.
Capa exterior
La capa fibrosa exterior mantiene la forma del globo ocular y protege la estructura interna más frágil. Esta capa está formada por la esclerótica y la córnea.
- La esclerótica es la parte externa opaca y firme del ojo, comúnmente conocida como el “blanco” del ojo. Cubre la mayor parte de la superficie exterior del globo ocular.
- La córnea es la parte central transparente de la capa externa ubicada en el centro de la parte anterior (parte frontal) del globo ocular. Es más convexo (curvado hacia afuera) que la esclerótica y parece sobresalir de la parte frontal del globo ocular.
Diagrama de la esclerótica y la córnea.
La capa fibrosa tiene un suministro de sangre mínimo: la esclerótica tiene pocos vasos sanguíneos, mientras que la córnea no tiene ninguno. El oxígeno se deriva de las estructuras internas y el oxígeno del líquido lagrimal (lágrima). Los bucles capilares ubicados en la unión grisácea entre la esclerótica y la córnea, conocida como unión corneoescleral , también proporcionan oxígeno, particularmente a la córnea.
Capa de en medio
La capa vascular media , conocida como úvea, es la principal fuente de oxígeno y nutrientes para los revestimientos internos y externos del globo ocular. También tiene componentes musculares que controlan la entrada de luz al globo ocular. Esta capa está formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.
- La coroides es una capa muy vascularizada que se encuentra entre la esclerótica externa y la retina interna. Es de un color rojo oscuro debido a la concentración de vasos sanguíneos.
- El cuerpo ciliar conecta la coroides con el iris y es una estructura muscular y vascular que se encuentra justo detrás de la unión corneoescleral.
- El iris es el diafragma central en la parte frontal del ojo. Puede abrirse o cerrarse para ensanchar o estrechar la abertura central conocida como pupila. De esta manera, puede controlar la cantidad de luz que ingresa al ojo.
Diagrama de la coroides, iris y cuerpo ciliar
Capa interna
La capa neurosensorial interna se conoce como retina . En términos generales, la retina se puede dividir en la capa neural que tiene receptores de luz y descifra los estímulos de luz y el área pigmentada que absorbe la luz para que no se refleje en la capa neural y cree distorsión. Otras dos áreas importantes son:
- El fondo de la retina es donde se enfoca la luz. Tiene un área llamada disco óptico donde se encuentran las fibras del nervio óptico y esta área es insensible a la luz. Los vasos sanguíneos del fondo de ojo son claramente visibles durante el examen oftálmico.
- La mácula lútea es la pequeña mancha ovalada amarilla cerca del disco óptico. Contiene los conos sensibles a la luz responsables de la agudeza visual. Una depresión especializada en la mácula conocida como fovea centralis es el área de la visión más aguda.
Imagen de Wikimedia Commons
Dentro del globo ocular
Las estructuras importantes dentro del ojo incluyen el cristalino y los ligamentos suspensorios, y el humor acuoso y vítreo. Hay dos segmentos dentro del globo ocular: segmento anterior y segmento posterior . El segmento anterior es pequeño, representa aproximadamente el 20% del área interna del globo ocular y se encuentra entre la córnea y la cara anterior (frente) del cristalino. El segmento posterior que representa el otro 80% del globo ocular interno se encuentra entre la superficie posterior (parte posterior) del cristalino y la retina.
Diagrama de los compartimentos refractivos y la lente.
El cristalino es una estructura elástica y bicóncava que se encuentra justo detrás del iris y puede alterar su forma para enfocar la luz en la retina. Está rodeado por una cápsula que tiene fibras que mantienen el cristalino suspendido en su posición normal. Las fibras elásticas conocidas como fibras zonula forman colectivamente el ligamento suspensorio que se adhiere al cuerpo ciliar. Cuando el músculo ciliar se contrae o se relaja, la tensión en el cristalino aumenta o disminuye. Esto altera la forma de la lente para cambiar el enfoque de la luz entrante para asegurar una imagen más clara en un proceso conocido como acomodación.
El segmento anterior tiene una cámara anterior entre la córnea y el iris y la cámara posterior se encuentra entre el iris y el cristalino. La cámara anterior está llena de un líquido acuoso rico en nutrientes conocido como humor acuoso que es producido por los procesos ciliares del cuerpo ciliar. El segmento posterior está lleno de una sustancia gelatinosa conocida como humor vítreo .
Orbita
La órbita es la región hueca ósea en el cráneo que alberga el globo ocular y también se conoce como la cavidad. Tiene una forma similar a una pirámide con la base hacia delante (frente) y el ápice apuntando posteromedialmente (hacia atrás y hacia adentro).
Diagrama de la órbita (órbita del globo ocular) en el cráneo
La órbita está formada por varios huesos del cráneo:
- Hueso frontal en la parte superior (superiormente)
- Hueso cigomático en la parte frontal y externa (anterolateralmente)
- Maxilar en el lado frontal e interno (anteromedialmente)
- Huesos lagrimales y nasales en la parte posterior e interna (posteromedialmente)
- Hueso etmoides en la zona lumbar (posteroinferiormente)
- Hueso esfenoides en la parte posterior y externa (posterolateralmente)
Los diferentes huesos se extienden y se superponen en regiones vecinas. Otra característica destacada en la parte posterior de la región orbitaria es el canal óptico a través del cual pasa el nervio óptico . Está ubicado en el hueso esfenoides. La órbita está repleta de grasa orbital que amortigua el globo ocular dentro de la cuenca.
Apéndices
Hay varias partes accesorias del ojo, incluidos los párpados, las glándulas lagrimales, los músculos extraoculares, los nervios y los vasos sanguíneos, la fascia y la membrana mucosa conocida como conjuntiva.
Párpados
Los párpados son pliegues de piel que pueden cerrarse para cubrir el globo ocular. De esta manera, puede proteger el globo ocular de luz muy brillante y lesiones. Los párpados también pueden “limpiar” cualquier partícula que haga contacto con la capa externa del globo ocular y mantenga la córnea húmeda. El revestimiento interno del párpado está revestido con una membrana mucosa delgada conocida como conjuntiva palpebral que luego se refleja en el globo ocular donde cubre la capa externa y se conoce como conjuntiva bulbar .
Los bordes de los párpados contienen una banda gruesa y flexible de tejido conectivo conocida como tarso : tarso superior (párpado superior) y tarso inferior (párpado inferior). Las glándulas tarsales incrustadas dentro del tarso secretan una sustancia grasa que evita que los párpados se peguen cuando se cierran. Las pestañas (cabello) se extienden desde los márgenes de los párpados y tienen glándulas ciliares adheridas, que son glándulas sebáceas que secretan sebo (aceite).
Las uniones donde se encuentran los párpados superior e inferior se conocen como canthi (singular ~ canthus) o comúnmente como la esquina de los ojos o el ángulo de los párpados. Estas áreas se conocen como comisura palpebral medial (ángulo interno cerca de la nariz) o comisura palpebral lateral (ángulo externo).
Diagrama del ojo externo
Glándulas lagrimales y estructuras asociadas
Las glándulas lagrimales son glándulas en forma de almendra que se encuentran en la parte superolateral (superior externa) de la órbita. Se encuentra justo debajo de la parte exterior de la ceja. Estas glándulas producen líquido lagrimal , comúnmente conocido como lágrimas, que elimina las partículas de polvo, mantiene húmedo el revestimiento exterior del globo ocular y también contiene oxígeno disuelto para la córnea.
Las glándulas lagrimales tienen alrededor de 10 conductos excretores que transportan líquido desde la sustancia glandular hacia la superficie externa del globo ocular. Se transmite por los párpados parpadeantes. El exceso de líquido drena hacia el ángulo medial del ojo, donde ingresa a las aberturas conocidas como punto lagrimal . Desde aquí, el líquido drena a través de los canales lagrimales hacia el saco lagrimal . Luego drena en la cavidad nasal donde se ingiere.
Imagen de Wikimedia Commons
Músculos extraoculares
Los seis músculos extroculares mueven los párpados y los globos oculares.
- Levator palpebrae superioris : levanta el párpado superior
- Oblicuo superior : mueve el globo ocular hacia el lado exterior (abducción) y hacia abajo (deprime), rotación medial
- Oblicuo inferior : mueve el globo ocular hacia el lado exterior (abducción) y hacia arriba (eleva), rotación lateral
- Recto superior : mueve el globo ocular hacia el lado interno (aducto) y hacia arriba (eleva), rotación medial
- Recto inferior : mueve el globo ocular hacia el lado interno (aducto) y hacia abajo (deprime), rotación lateral
- Recto medial : globo ocular en aducción
- Recto lateral : abduce el globo ocular
Nervios del ojo
La mayor parte del suministro de nervios al ojo, tanto motor como sensorial, se realiza a través de los nervios craneales.
- Nervio óptico (CN II): sentido de la visión
- Oculomotor (CN III), troclear (CN IV) y abducente (CN VI) – movimiento del globo ocular (músculos extraoculares)
- Nervio facial (VII par): producción de líquido lagrimal
- Nervio oftálmico (CN V): glándulas lagrimales, párpados (movimiento), córnea (tacto)
