La deglución es un proceso de trasladar la comida y la bebida de la boca al estómago. Se compone de tres fases que comienza en la garganta y se extiende hasta el esófago. La deglución es en parte voluntaria, pero principalmente un reflejo involuntario que comprende una secuencia de eventos bien coordinada para completar su función. La complejidad de este proceso significa que pueden surgir una serie de problemas , que pueden afectar el mecanismo de la deglución o dar lugar a una serie de síntomas que, de lo contrario, deberían estar ausentes durante la deglución .
Los dos principales problemas para tragar son la dificultad para tragar, conocida como disfagia , y dolor al tragar u odinofagia . El problema puede originarse en la orofaringe o el esófago, o afectar con menos frecuencia a todo el tracto digestivo desde la garganta hasta el esófago. La boca es el punto de entrada para la comida y la bebida y una variedad de trastornos en este punto también pueden afectar la deglución. Sin embargo, los trastornos bucales pueden no comprometer el mecanismo real de deglución.
Problemas para tragar Síntomas
Los dos problemas asociados con el proceso de deglución son la dificultad para tragar (disfagia) y el dolor al tragar (odinofagia). El dolor al tragar puede deberse al dolor en la boca , muchas de las mismas causas que el dolor de garganta y las diversas causas del dolor de esófago . Con la deglución dolorosa, el mecanismo de la deglución puede no verse afectado.
Dificultad para tragar
La dificultad para tragar puede deberse a una patología en la boca, la garganta o el esófago. En otras ocasiones, puede provenir de procesos de enfermedades en otras partes del cuerpo que pueden afectar el centro de deglución en el cerebro, los nervios y / o los músculos que regulan y habilitan el proceso de deglución .
Las modalidades relacionadas con la dificultad para tragar incluyen:
- Dificultad para tragar en vacío
- Dificultad para tragar pastillas
- Dificultad para tragar alimentos sólidos.
- Dificultad para iniciar un reflejo de deglución.
- Dificultad para mantener el reflejo de deglución.
- Regurgitación después de tragar
Deglución dolorosa
Es más probable que el dolor al tragar (odinofagia) esté relacionado con una patología solo dentro de la boca. Se pueden notar varias modalidades de odinofagia, que incluyen:
- Dolor al tragar en seco o vacío
- Dolor al tragar alimentos.
- Dolor al tragar bebidas.
- Dolor al tragar alimentos o bebidas calientes.
- Dolor después de tragar (relacionado con dolor debido a la deglución esofágica)
- Dolor al tragar por la mañana
Otros síntomas
La disfagia puede presentarse con otros signos y síntomas como:
- Regurgitación (en la boca o en la cavidad nasal)
- Aspiración (expulsión de alimentos a las vías respiratorias)
- Asfixia
- Toser
- Malestar o dolor en la parte posterior de la boca, garganta (cuello), pecho
- Problemas respiratorios
- Problemas de habla o voz.
- Pérdida de peso
Causas de problemas para tragar
Los problemas para tragar pueden deberse a problemas en la boca, la garganta (faringe) o el esófago (esófago). Los problemas en la boca y la primera parte de la faringe pueden resultar en problemas para iniciar el reflejo de deglución. Los trastornos de las partes inferiores de la faringe y el esófago pueden resultar en un problema para completar todo el proceso de deglución, lo que puede dar como resultado que los alimentos se acumulen en el esófago (dilatación ~ megaesófago). Esto se discute en detalle bajo los tipos de disfagia y las diversas causas se describen bajo disfagia orofaríngea y disfagia esofágica .
Problemas para tragar y hablar
Cualquier problema con el habla puede tener su origen en un problema en la producción de sonidos dentro de la laringe ( disfonía ) o articulación (disartria).
La disfonía puede presentar una voz ronca o un tono susurrante a la voz. Estas causas se analizan con más detalle en voz ronca . Deben tenerse en cuenta las siguientes causas:
- Tumor
- Carrera
- Parálisis de las cuerdas vocales (unilateral o bilateral)
- Cuerpo extraño
- Trastornos del nervio vagal / laríngeo
- Afecciones musculares como miastenia gravis
La disartria puede presentarse como dificultad para hablar. Algunas de las causas pueden incluir:
- Carrera
- Afecciones musculares como miastenia gravis
- Causas neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson
- Trastornos del nervio facial
Dificultad para tragar y respirar
La dificultad para respirar ( disnea ) puede presentarse como falta de aire, respiración rápida o dificultad para respirar. Algunas de las causas incluyen:
- Cuerpo extraño
- Absceso retrofaríngeo
- Tumores de la faringe
- Masas en el cuello como un linfoma de tiroides
- Parálisis de cuerdas vocales
- Anafilaxia
- Trastornos de las neuronas motoras
Otras causas de disnea se discuten en:
- Causas de dificultad para respirar (causas agudas)
- Razones de la dificultad para respirar (causas crónicas)
Dificultad para tragar y dolor de garganta
Es importante identificar si el dolor de garganta sólo está presente al tragar (odinofagia) o persiste a pesar de tragar.
Algunas de las causas de la disfagia y el dolor de garganta incluyen:
- Objeto extraño en la garganta
- Absceso retrofaríngeo
- Espasmos esofágicos
- Estenosis esofágica
- Tumores de faringe, laringe o esófago superior
- Algunas de las infecciones que causan dolor de garganta (faringitis) también pueden afectar la deglución, especialmente las causas infecciosas de dolor de garganta crónico.
