El enrojecimiento del ojo o enrojecimiento ocular es una dolencia común que puede ser un síntoma de algún trastorno ocular o incluso no ocular o puede surgir de forma aguda con irritación leve o lesión del ojo. A menudo va acompañado de picazón. Por sí solo, el enrojecimiento excesivo del ojo no es grave, especialmente si pasa dentro de un período corto. Sin embargo, el enrojecimiento del ojo asociado con el dolor ocular, la hinchazón del ojo o el párpado o las alteraciones visuales debe investigarse más a fondo.

Las capas fibrosas externas del ojo se componen de la porción transparente central conocida como córnea, que sobresale ligeramente desde la superficie del globo ocular. La esclerótica es la porción externa restante a la que comúnmente se hace referencia como los "blancos" del ojo. Sobre estas capas, en la parte frontal del ojo que está expuesta al ambiente cuando los párpados están abiertos, hay una membrana mucosa transparente y delgada conocida como conjuntiva.

Fisiopatología del enrojecimiento de los ojos

¿Cómo ocurre un ojo rojo?

El enrojecimiento del ojo es el resultado de la vasodilatación. Esto significa que un vaso sanguíneo se ensancha cuando los músculos de su pared se relajan y más sangre fluye a través de él. Normalmente, el enrojecimiento asociado con la sangre no es visible o solo ligeramente. Sin embargo, con la vasodilatación, el enrojecimiento se vuelve prominente.

La esclerótica en sí tiene vasos sanguíneos limitados, mientras que la córnea no tiene un suministro de sangre independiente. Por lo tanto, estas estructuras obtienen su suministro de sangre de la uvea subyacente (iris, cuerpo ciliar y coroides). Los vasos sanguíneos de nota asociados con el enrojecimiento del ojo son los vasos conjuntivales, específicamente los vasos conjuntivales posteriores que se encuentran más superficialmente. Estos vasos están estrechamente relacionados con los vasos sanguíneos más profundos, como las arterias ciliares anteriores, que también pueden causar enrojecimiento cuando se dilatan.

Ojo Rojo vs Ojo Rosa

La vasodilatación se asocia con el proceso de inflamación. Ciertos químicos inflamatorios hacen que los vasos sanguíneos se dilaten y que los vasos se vuelvan más permeables. Si bien esto tiene la intención de ayudar al sistema inmune a responder más rápidamente a cualquier patógeno invasor, sí provoca síntomas como enrojecimiento e hinchazón. Por lo tanto, el ojo rojo casi siempre se asocia con inflamación, ya sea por lesión, infección u otras causas. Los términos "ojo rojo" y "ojo rosado" a veces se usan indistintamente. El ojo rojo se refiere a cualquier causa de enrojecimiento, mientras que el término "ojo rosado" se reserva para el enrojecimiento y la inflamación asociados con la infección viral (queratoconjuntivitis viral).

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Causas de enrojecimiento excesivo del ojo

El ojo, a pesar de ser blanco algún tinte de enrojecimiento que es más notable en las esquinas del ojo (canthi). Incluso la más leve irritación del ojo puede causar una rápida vasodilatación y enrojecimiento. Esto desaparece rápidamente una vez que se elimina el agente ofensor. Sin embargo, cuando el enrojecimiento es excesivo y persiste durante un período de tiempo, debe evaluarse más a fondo, especialmente si se acompaña de otros síntomas oculares.

El enrojecimiento del ojo es una característica común de la inflamación debido a cualquier cantidad de causas . Esto es más prominente cuando afecta las capas externas del ojo como la córnea (queratitis) o esclerótica (escleritis). Estas estructuras están recubiertas por capas delgadas conocidas como conjuntiva (conjuntivitis) y epiesclera (epiescleritis). El enrojecimiento también puede originarse a partir de las estructuras más profundas, particularmente la capa media del ojo (uvea) que comprende el iris, el cuerpo ciliar y la coroides (inflamación uveítis).

Conjuntivitis . Imagen de Wikimedia Commons

Queratitis . Imagen de Wikimedia Commons

Sequedad de los Ojos

Las glándulas lagrimales que secretan líquido lagrimal (comúnmente conocidas como lágrimas) aseguran que la parte del ojo expuesta al ambiente se humedezca constantemente. Esto es ayudado más por la acción de los párpados y el parpadeo regular. El residuo graso de las glándulas de Meibomio de los párpados y el moco ayuda a prevenir la sequedad. Si hay una falta de líquido lagrimal o condiciones que provocan un secado excesivo de los ojos, entonces puede aparecer enrojecimiento del ojo. La sequedad ocular que es de importancia médica se denomina ketaroconjuntivitis sicca. Se puede ver con:

  • Aire seco, ambientes fríos y ventosos
  • Mirada / mirada prolongada a un objeto fijo como se ve con fatiga ocular en el síndrome de visión por computadora
  • Problemas de párpados como un párpado invertido (entropión) o párpado evertido (ectropion).
  • Cirugía ocular posterior como LASIK
  • Afecciones sistémicas, en particular enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjogren
  • Deficiencias nutricionales como la deficiencia de vitamina A
  • Medicamentos: los ojos secos son un efecto secundario común y se observan principalmente con medicamentos utilizados para tratar:
    • Presión arterial alta
    • Alergias
    • Depresión
    • Analgésicos
    • Anticonceptivos orales
    • Acné

El aparato lagrimal también puede estar inflamado en condiciones tales como la canaliculitis y la dacriocistitis que puede deberse a infecciones. Esto también puede contribuir al enrojecimiento del ojo.

Lesión

El mecanismo de la lesión puede variar significativamente. Algunas de las causas comunes de trauma en el ojo que pueden causar enrojecimiento incluyen:

  • Golpe en el ojo
  • Frotamiento excesivo
  • Cuerpos extraños que se alojan en la córnea
  • Lentes de contacto
  • Irritación química [19659017] Radiación (poco común)

Una hemorragia subconjuntival causa enrojecimiento severo del ojo debido a la ruptura de un vaso sanguíneo con tos y esfuerzo.

Alergias

Condiciones alérgicas que provocan enrojecimiento de los ojos ( conjuntivitis alérgica ) no es infrecuente. La conjuntivitis alérgica se puede asociar con atopia como se ve en pacientes con rinitis alérgica. Puede persistir durante todo el año (rinitis perenne) u ocurrir como exacerbaciones estacionales, como en la fiebre del heno (rinitis estacional). El polvo, el polen y otros alergenos transportados por el aire están frecuentemente implicados. La conjuntivitis alérgica puede ocurrir por sí sola sin rinitis asociada (inflamación nasal que conduce a secreción nasal).

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Las reacciones alérgicas también pueden ocurrir con el uso de cosméticos, especialmente el maquillaje de ojos. Esta reacción se conoce como [conjuntivitisdecontacto . Algunos pacientes también pueden reaccionar a lentes de contacto, particularmente lentes cosméticos baratos, que pueden no ser fabricados de acuerdo con las especificaciones reglamentarias.

Infecciones

Las infecciones oculares pueden deberse a infecciones bacterianas, víricas, fúngicas o parasitarias. Es más probable que cause enrojecimiento cuando afecta la córnea, la conjuntiva, la esclerótica, la epiesclera y / o la úvea (coroides, cuerpo ciliar e iris). Cuando los párpados se ven afectados, se conoce como blefaritis. La conjuntivitis viral se observa con frecuencia en brotes ("ojo rosado" / queratoconjuntivitis epidémica) particularmente en niños.

  • Bacteria . Varias especies bacterianas pueden causar queratoconjuntivitis infecciosa a menudo después de un traumatismo, abrasión o sequedad persistente de los ojos. Las más comunes son aquellas bacterias que viven en la piel, incluyendo estreptococos, estafilococos y Corynebacterium cepas.
  • Virus . Varios virus pueden causar conjuntivitis con herpes simple tipo I y, con menor frecuencia, tipo II son las causas más comunes. Otros virus pueden estar asociados con infecciones virales que se extienden más allá del ojo, como se ve en herpes zóster oftálmico, y las infecciones virales raras son más frecuentes en aquellos que están inmunocomprometidos como pacientes VIH positivos.
  • Hongos . Las causas fúngicas son poco comunes y se observan casi exclusivamente con una enfermedad ocular grave preexistente, a menudo agravada por el uso crónico de corticoesteroides y pacientes inmunocomprometidos, particularmente pacientes con HI positivos.
  • Protozoos . Las infecciones de Acanthamoeba tienen más probabilidades de verse en usuarios de lentes de contacto que lavan lentes en agua del grifo.

La mayoría de las infecciones afectan las capas más superficiales: córnea, conjuntiva, esclerótica o epiesclera. Se pueden observar infecciones más profundas por la uvea u otras estructuras intraoculares con infecciones superficiales progresivas que no se tratan, después de una cirugía ocular, con traumatismo ocular grave o relacionado con celulitis orbitaria.

Inflamación

Inflamación ocular es en gran parte debido a alergias, infecciones y trauma. Sin embargo, otras afecciones inflamatorias también pueden ser una causa de enrojecimiento de los ojos. Esto puede deberse a enfermedades sistémicas que luego también afectan el ojo y es más prominente con afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide, la esclerodermia, el síndrome de Sjogren y otras enfermedades metabólicas y genéticas.

La tensión ocular es una causa común de enrojecimiento excesivo del ojo. Se ve con frecuencia después de largos periodos de mirar fijamente o mirar a una distancia fija, particularmente al leer, usar una pantalla de computadora, ver televisión, etc. Se lo conoce como [asno] y se asocia con la sequedad de los ojos y el esfuerzo de los músculos ciliares que controlan la lente. Estos factores irritan el ojo y, aunque no hay una inflamación prominente, el enrojecimiento de los ojos y el desgarro son las características comunes de presentación.

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Condiciones intraoculares

El ojo rojo asociado con afecciones que afectan el tejido dentro del ojo se puede ver en [19659054] glaucoma particularmente glaucoma agudo de ángulo cerrado, cuerpos extraños dentro del ojo después de cirugía intraocular, hipersensibilidad a lentes artificiales usados ​​para tratar una catarata e infecciones intraoculares.

Tratamiento de Red Eye

] Las opciones de tratamiento dependen del factor causal. Sin embargo, una gran cantidad de casos de enrojecimiento excesivo de los ojos no se deben a ninguna causa patológica. No requiere tratamiento pero debido a los aspectos cosméticos asociados con el enrojecimiento del ojo, el paciente puede desear un tratamiento sintomático.

Hay disponible un rango de gotas para los ojos:

  • lubricando el ojo, atrapando la humedad y evitando la evaporación de las lágrimas [19659017] constricción de los vasos sanguíneos del ojo como nafazolina
  • antihistamínicos para las alergias y picazón en los ojos con enrojecimiento

Estas gotas para los ojos no deben usarse en la medida de lo posible. En cambio, se deben tomar medidas preventivas para evitar el enrojecimiento de los ojos en casos que no sean causados ​​por ninguna enfermedad.

Tome nota de otros síntomas oculares, como dolor ocular, trastornos visuales, lagrimeo excesivo, hinchazón del ojo / párpado y cualquier pérdida de visión Busque tratamiento médico lo antes posible y no intente automedicarse o controlar la afección en el hogar. Consulte con un oftalmólogo u otro profesional médico tan pronto como sea posible.

Prevención de ojos rojos

  • No toque ni frote excesivamente el ojo.
  • Siempre lávese las manos con frecuencia con soluciones antimicrobianas, especialmente cuando se expone a una persona con " ojo rosado ".
  • No comparta el maquillaje de ojos y deje de usarlo si presenta enrojecimiento. Si el enrojecimiento desaparece, deseche los cosméticos actuales para los ojos y cambie de marca.
  • Descanse los ojos con frecuencia si mira a una computadora, lee o conduce durante períodos prolongados. Las pantallas antideslumbrantes y las gafas protectoras UV pueden ayudar.
  • Los lubricantes oculares se pueden usar si hay sequedad ocular excesiva debido a condiciones ambientales que son inevitables.
  • Deseche las lentes de contacto si hay una infección y preferiblemente opte por las desechables lentes. No duerma con lentes de contacto ni lo use durante largas horas ya que esto causa un crecimiento de nuevos vasos sanguíneos superficiales. Siempre use los agentes apropiados para limpiar y mantener los lentes de contacto.
  • Use anteojos de la fuerza correcta y haga revisiones regulares, al menos una vez al año, para mantener actualizada la receta.
  • Tratamiento temprano para problemas de visión y visión es la mejor manera de evitar trastornos y complicaciones más graves.