La infección del proceso mastoideo, una protrusión del hueso temporal de la destreza, se conoce como mastoiditis . Una de las causas más comunes es el resultado de una infección del oído medio (otitis media) que se disemina al hueso del cráneo si no se trata o es grave. La mayoría de estas infecciones son de naturaleza bacteriana y pueden tratarse eficazmente con antibióticos. Sin embargo, si no se pueden lograr los resultados deseados, puede ser necesaria una cirugía. Los procedimientos más comúnmente realizados en el tratamiento de la mastoiditis son la miringotomía y la mastoidectomía.

Mingotomía para la mastoiditis

La miringotomía es un procedimiento quirúrgico menor que se realiza cortando en la membrana timpánica (tímpano) para permitir que el pus se drene. La incisión es generalmente de forma semilunar. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general en niños mientras que se puede realizar con anestesia local o general en adultos. El pus que se ha acumulado en el oído medio se drena a través de la incisión y se coloca un pequeño tubo a través de la incisión. El paciente generalmente se da de alta el mismo día.

Después de la operación, la secreción del oído debe limpiarse con un trapeador todos los días. No se debe permitir que el agua ingrese al oído por al menos una semana. La incisión sana naturalmente sin suturas y el tubo se cae en un período de 12 a 18 meses. Las complicaciones de la miringotomía incluyen lesión de los huesos del oído medio, hemorragia profusa por lesión del bulbo yugular e introducción de una nueva infección en el oído medio.

Lee mas:  Consejos para tratar y prevenir la enuresis en los niños

Video de la miricotomía

Mastoidectomía

La mastoidectomía es la extirpación quirúrgica del enfermo y destruida porciones del proceso mastoideo. Las indicaciones para la mastoidectomía en relación con la infección del hueso mastoideo incluyen:

  • mastoiditis aguda que no responde al medicamento
  • la presencia de un colesteatoma
  • otras complicaciones de la mastoiditis
  • mastoiditis oculta en los niños
  • crónica infección del oído medio con secreción persistente del oído

La mastoidectomía también se realiza en otras situaciones, como infecciones complicadas del oído medio, tumores como el neuroma acústico y en procedimientos relacionados con la implantación coclear. [19659007] Mastoidectomy Video

Preparación

Un examen completo del oído externo, el conducto auditivo, el tímpano y el oído medio se lleva a cabo antes del procedimiento. La evaluación del funcionamiento del nervio facial y la audición generalmente se realiza antes del procedimiento. El pelo detrás de la oreja afectada se afeita cuando el paciente está preparado para la cirugía.

Procedimiento

La cirugía puede realizarse bajo anestesia local o anestesia general. La cirugía generalmente se realiza con un enfoque postauricular o retroauricular en el cual la incisión cutánea para la mastoidectomía generalmente se realiza aproximadamente 1 centímetro detrás de la oreja tirando de la oreja externa en sentido anterior. Las células de aire mastoides enfermas y cualquier colesteotoma presente se perforan y extirpan usando rebabas durante la cirugía.

Tipos de mastoidectomía

Mastoidectomía de pared de canal abajo es un tipo de mastoidectomía en la que la parte posterior (posterior) la pared del conducto auditivo externo se retira. La eliminación de la pared posterior combina el canal auditivo y el proceso mastoideo para formar una única cavidad. En casos severos, el tímpano y los huesos del oído medio también se eliminan. Esto también se llama mastoidectomía radical .

A mastoidectomía de pared del conducto en la que no se extirpan los tímpanos ni los huesos del oído medio o en situaciones donde se reconstruye se denomina mastoidectomía radical modificada . La mastoidectomía en la pared del conducto tiene varias desventajas, como la necesidad de limpiezas frecuentes del canal auditivo, la restricción de la exposición del oído al agua y la pérdida de la audición.

Lee mas:  Problemas comunes de amamantamiento para la madre y el bebé

Complicaciones

La mastoidectomía se asocia con complicaciones como pérdida de audición, debilidad de la cara (lesión del nervio facial), tinnitus, vértigo, sangrado, anomalías en la sensibilidad del gusto, colesteatoma residual, descarga persistente del oído y recurrencia de la infección.

Infección mastoidea Complicaciones

La mastoiditis puede ocasionar complicaciones potencialmente mortales debido a la proximidad a las estructuras vitales. Incluso la muerte puede ocurrir a partir de las complicaciones de la mastoiditis y los niños corren un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves. Las complicaciones incluyen:

  • Absceso formación en diferentes lugares debido a la propagación de la infección a los tejidos vecinos.
    – Absceso posauricular se refiere a la formación de pus en el proceso mastoideo. El pabellón auditivo de la oreja se desplazará hacia adelante, hacia afuera y hacia abajo.
    – El absceso cigomático se disemina de pus a los espacios cigomáticos del hueso zigoma. La hinchazón aparece delante del pabellón auditivo y puede estar asociada con el edema de los párpados.
    – El absceso de Bezold rastrea el pus desde el antro mastoideo hasta la parte superior del cuello, ya sea cerca del músculo esternocleidomastoideo, ángulo de la mandíbula, cerca de los vasos sanguíneos carotídeos o en los espacios a los lados de la faringe. Los pacientes se presentan con fiebre, dolor, hinchazón en el cuello y con inclinación de la cabeza (tortícolis).
    – El absceso de Citelli se disemina de pus desde la parte posterior del hueso mastoideo hacia el hueso occipital.Absceso extradural: El absceso extradural es acumulación de pus entre el duramater (capa membranosa más externa que cubre el cerebro) y el cráneo.
    – El absceso subdural es la acumulación de pus entre el duramater y la aracnoides (capa membranosa interna que cubre el cerebro).
    – El absceso cerebral se caracteriza por la acumulación de pus dentro del cerebro. Los pacientes con absceso cerebral pueden presentar fiebre, escalofríos y escalofríos, alteraciones motoras y sensoriales, alteración del estado de conciencia, trastornos visuales, del habla y auditivos, ataxia y convulsiones.
    – Absceso parafaríngeo y retrofaríngeo
  • Inflamación de laberintos [19659011] Parálisis del nervio facial
  • La pérdida auditiva que puede ser tipo conductivo de sordera inicialmente puede volverse sensorialneural con la participación del octavo par craneal como parte de la progresión de la enfermedad.
  • La petrositis es consecuencia de la diseminación de la inflamación hacia la parte pertrosa de hueso temporal. Se caracteriza por la tríada clásica de la secreción del oído, el dolor profundo sentado detrás de los globos oculares y la parálisis del músculo recto lateral del ojo debido a la participación del sexto nervio craneal.
  • Meningitis
  • Tromboflebitis del seno lateral que es la La inflamación del seno venoso lateral y la formación de trombos asociados se caracteriza por dolor de cabeza muy intenso, fiebre con escalofríos y rigidez, edema del extremo posterior del proceso mastoideo y anemia.
  • La hidrocefalia puede ser consecuencia de una inflamación progresiva del seno lateral y se caracteriza por obstrucción a la absorción de LCR en las vellosidades aracnoideas y, por lo tanto, habrá un aumento desproporcionado en la presión del LCR, edema del disco óptico (papiledema) y nistagmo.
Lee mas:  9 hierbas que DESATASCAR arterias y mejorar la circulación sanguínea